二維超聲聯(lián)合四維STIC成像在胎兒心臟大動(dòng)脈畸形診斷的應(yīng)用價(jià)值
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【摘要】:目的:評(píng)價(jià)2DE超聲聯(lián)合四維STIC成像在胎兒心臟大動(dòng)脈畸形診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:2012年1月至2015年3月間在新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院接受胎兒超聲心動(dòng)圖檢查的300例心臟結(jié)構(gòu)正常的胎兒和175例可疑有胎兒先天性心臟畸形及高危因素的孕婦。300例采用2DE及2DE聯(lián)合四維STIC正交平面成像模式對(duì)正常胎兒檢查,將相同胎位條件下顯示出心尖四腔心切面、左右流出道及三血管切面所需時(shí)間及檢測十個(gè)常規(guī)切面(腹橫切面、四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管-氣管切面、大動(dòng)脈短軸切面、導(dǎo)管弓切面、主動(dòng)脈弓切面、上下腔切面、大動(dòng)脈短軸切面)顯示率情況作對(duì)比。175例可疑有心臟異常的胎兒產(chǎn)前分別行2DE檢查及2DE聯(lián)合四維STIC成像檢查,兩種檢查方法診斷結(jié)果分別與產(chǎn)后新生兒超聲心動(dòng)圖隨訪結(jié)果、病例尸檢及手術(shù)結(jié)果進(jìn)行比較,計(jì)算兩種診斷方法的準(zhǔn)確率、敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值及符合率,并比較兩種診斷方法診斷胎兒大動(dòng)脈畸形的準(zhǔn)確性。結(jié)果:300例正常胎兒行四維STIC正交成像模式檢查所需時(shí)間少于傳統(tǒng)2DE檢查,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2DE聯(lián)合STIC成像技術(shù)對(duì)十個(gè)常規(guī)切面顯示率優(yōu)于2DE檢查。175例可疑胎兒心臟畸形中,2DE診斷胎兒心臟大動(dòng)脈畸形32例,其中PTA2例,TGA6例,CCA6例,DORV 5例,IAA 4例,TOF 9例。2DE聯(lián)合四維STIC成像診斷胎兒心臟大動(dòng)脈畸形39例,其中PTA 4例,TGA 8例,CCA 7例,DORV 7例,IAA 4例,TOF 9例。2DE聯(lián)合四維STIC成像診斷胎兒大動(dòng)脈畸形準(zhǔn)確率為95.1%、敏感性為95.1%、特異性為100%、陽性預(yù)測值為100%、陰性預(yù)測值為98.4%,及符合率98.8%。對(duì)于兩種方法診斷胎兒心臟大動(dòng)脈畸形準(zhǔn)確性比較x2=7.405,P=0.007,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在2DE診斷的基礎(chǔ)上聯(lián)合四維STIC成像技術(shù)對(duì)胎兒心臟大動(dòng)脈畸形進(jìn)行檢查,應(yīng)用STIC后處理成像技術(shù)結(jié)合多種模式,.能夠?qū)?DE檢查胎兒先天性大動(dòng)脈畸形提供有效的補(bǔ)充,能夠提高診斷的準(zhǔn)確性具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】:心臟大動(dòng)脈畸形 先天性 二維超聲 四維STIC成像 產(chǎn)前
【學(xué)位授予單位】:新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R445.1;R714.5
【目錄】:
- 中英文縮略詞對(duì)照表5-8
- 摘要8-9
- ABSTRACT9-11
- 前言11-13
- 研究內(nèi)容與方法13-20
- 1. 研究對(duì)象13
- 2. 內(nèi)容與方法13-16
- 2.1 儀器13-14
- 2.2 檢查流程圖14-15
- 2.3 檢查方法15
- 2.4 超聲切面標(biāo)準(zhǔn)15-16
- 3 胎兒先天性心臟大動(dòng)脈畸形診斷標(biāo)準(zhǔn)16-18
- 4. 質(zhì)量控制18-19
- 5. 統(tǒng)計(jì)方法19-20
- 結(jié)果20-26
- 討論26-31
- 小結(jié)31-32
- 致謝32-33
- 參考文獻(xiàn)33-37
- 綜述37-44
- 參考文獻(xiàn)41-44
- 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文44-45
- 導(dǎo)師評(píng)閱表45
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本文編號(hào):298286
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