本文關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療肥胖伴胰島素抵抗型多囊卵巢綜合征的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：本研究通過臨床研究,探討補腎化痰調(diào)周療法聯(lián)合二甲雙胍治療肥胖伴胰島素抵抗型多囊卵巢綜合征患者的臨床效果,并通過與單純應(yīng)用補腎化痰調(diào)周療法和單純應(yīng)用西藥(二甲雙胍聯(lián)合達英-35)治療之間的比較,包括臨床癥狀、月經(jīng)情況、妊娠率、女性激素以及胰島素抵抗方面的不同,為肥胖伴胰島素抵抗型多囊卵巢綜合征患者的臨床治療尋求最佳方案,已期達到增強療效,降低副作用的效果,使得更多的患者受益。方法：自2013年09月至2014年08月,在揚州市第一人民醫(yī)院(西區(qū)),按照臨床診斷標準選取90例肥胖伴胰島素抵抗型PCOS患者,隨機分成西藥組、中藥組和中藥聯(lián)合西藥組(以下稱聯(lián)合用藥組),每組30例。西藥組予以二甲雙胍和達英-35治療,中藥組予以周期性口服補腎化痰調(diào)周方治療,聯(lián)合用藥組予以周期性口服補腎化痰調(diào)周方和二甲雙胍治療,三組均以3個月為一療程,觀察一療程。按照病例排除標準,剔除不符合病例后,總結(jié)得：西藥組23例；中藥組28例；聯(lián)合用藥組25例。記錄患者治療前后的BMI、痤瘡、毛發(fā)分布、月經(jīng)情況、妊娠率等；測定患者治療前后血清LH、FSH, T、E2、FPG、 FINS的值。數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計分析軟件處理,計量資料用均數(shù)±標準差(x±S)表示；治療前后資料進行t檢驗；計數(shù)資料用卡方檢驗；組間比較用單因素方差分析。得出以下結(jié)果：中西藥聯(lián)合應(yīng)用在改善患者臨床癥狀、月經(jīng)量、妊娠率、女性激素以及胰島素抵抗方面明顯優(yōu)于單純應(yīng)用中藥或單純應(yīng)用西藥。結(jié)論：中西藥結(jié)合療法對肥胖伴胰島素抵抗型PCOS患者治療有效,能夠改善患者的臨床癥狀、體征,可以明顯降低患者的LH、FSH、LH/FSH、T、BMI和IR水平,升高E2水平,提高妊娠率,且療效優(yōu)于中藥組和西藥組,同時能夠縮短中藥治療療程,降低西藥的副作用,為肥胖伴胰島素抵抗型PCOS的臨床治療提供更適宜的方法。
【關(guān)鍵詞】：多囊卵巢綜合征 胰島素抵抗 臨床研究
【學(xué)位授予單位】：揚州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R711.75
【目錄】：

• 摘要2-3
• Abstract3-9
• 符號說明9-10
• 第一部分 多囊卵巢綜合征的理論研究10-19
• 1 中醫(yī)對肥胖型PCOS的認識10-13
• 1.1 肥胖型PCOS的中醫(yī)病因病機10-11
• 1.1.1 腎虛為本,痰濕為標10
• 1.1.2 脾虛濕滯,痰濁內(nèi)生10-11
• 1.1.3 肝郁氣滯,痰瘀互結(jié)11
• 1.2 臨床治療11-13
• 1.2.1 辨證論治11-12
• 1.2.2 周期療法12
• 1.2.3 針灸治療12-13
• 2 西醫(yī)對多囊卵巢綜合征的認識13-17
• 2.1 診斷13-14
• 2.2 肥胖型PCOS的病因及發(fā)病機理14-15
• 2.2.1 生活方式14
• 2.2.2 高雄激素血癥14-15
• 2.2.3 胰島素抵抗(IR)15
• 2.3 肥胖型PCOS的西醫(yī)治療15-17
• 2.3.1 生活方式干預(yù)治療15
• 2.3.2 西藥治療15-16
• 2.3.3 手術(shù)治療16
• 2.3.4 中西醫(yī)結(jié)合治療16-17
• 3 課題的立題依據(jù)17-19
• 第二部分 臨床研究19-38
• 1 研究內(nèi)容19
• 2 制定診斷標準19-20
• 2.1 診斷標準19-20
• 2.1.1 PCOS的西醫(yī)診斷標準19
• 2.1.2 肥胖的診斷標準19
• 2.1.3 胰島素抵抗(IR)的診斷標準19-20
• 2.1.4 中醫(yī)診斷標準20
• 2.2 納入標準20
• 2.3 排除標準20
• 2.4 剔除病例20
• 3 臨床研究方法20-24
• 3.1 一般資料20-21
• 3.2 治療方法21-22
• 3.3 技術(shù)路線22-23
• 3.4 觀察指標23-24
• 3.4.1 臨床療效觀察23
• 3.4.2 月經(jīng)情況觀察指標23
• 3.4.3 檢測血清LH、FSH、T、E_2、FPG、FINS23-24
• 4 數(shù)據(jù)處理24
• 5 實驗結(jié)果與分析24-38
• 5.1 治療前BMI、痤瘡、毛發(fā)情況比較24
• 5.2 三組治療前月經(jīng)情況比較24-25
• 5.2.1 三組治療前月經(jīng)周期比較24-25
• 5.2.2 三組治療前月經(jīng)量比較25
• 5.3 三組治療前血LH、FSH、LH/FSH、T、E_2、FPG、FINS、HOMA-IR檢測比較25-28
• 5.3.1 三組治療前血LH檢測比較25
• 5.3.2 三組治療前血FSH檢測比較25-26
• 5.3.3 三組治療前血LH/FSH檢測比較26
• 5.3.4 三組治療前血T值檢測比較26
• 5.3.5 三組治療前血E_2值檢測比較26-27
• 5.3.6 三組治療前血FPG值檢測比較27
• 5.3.7 三組治療前血FINS值檢測比較27
• 5.3.8 三組治療前血HOMA-IR值檢測比較27-28
• 5.4 三組治療前后BMI、痤瘡、毛發(fā)情況的比較28-30
• 5.4.1 三組治療前后BMI比較28
• 5.4.2 三組治療前后痤瘡情況比較28-29
• 5.4.3 三組治療前后毛發(fā)情況比較29-30
• 5.5 三組治療前后月經(jīng)及受孕情況的比較30-31
• 5.5.1 三組治療前后月經(jīng)周期情況比較30-31
• 5.5.2 三組治療后月經(jīng)量及受孕情況比較31
• 5.6 三組治療前后血LH、FSH、LH/FSH、T、E_2、FPG、FINS、HOMA-IR檢測比較31-38
• 5.6.1 三組治療前后血LH值比較31-32
• 5.6.2 三組治療前后FSH值比較32-33
• 5.6.3 三組治療前后LH/FSH值比較33-34
• 5.6.4 三組治療前后T值比較34
• 5.6.5 三組治療前后E_2值比較34-35
• 5.6.6 三組治療前后血FPG值檢測比較35-36
• 5.6.7 三組治療前后血FINS值檢測比較36-37
• 5.6.8 三組治療前后HOMA-IR值比較37-38
• 第三部分 討論38-43
• 1 三種方法治療PCOS的療效分析38-39
• 1.1 臨床癥狀38
• 1.2 月經(jīng)及受孕情況38
• 1.3 性激素方面38
• 1.4 胰島素抵抗方面38-39
• 2 肥胖型PCOS患者的治法探討39-42
• 2.1 西藥組的治療39
• 2.2 中藥補腎調(diào)周療法的治療39-42
• 2.2.1 治法治則39-40
• 2.2.2 組方遣藥及作用機理的探討40-41
• 2.2.3 補腎調(diào)周療法的療效41-42
• 2.3 中西藥聯(lián)合治療的療效42
• 3 存在問題與展望42-43
• 3.1 存在問題42
• 3.2 改進方法42-43
• 第四部分 結(jié)語43-44
• 參考文獻44-50
• 附件50-54
• 附表一50-51
• 附表二51-52
• 附表三52-53
• 附表四53-54
• 致謝54-55
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄55-56

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本文編號：290450