本文關(guān)鍵詞：玄丹散結(jié)湯聯(lián)合曼月樂治療氣滯血瘀型子宮腺肌病的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察玄丹散結(jié)湯聯(lián)合曼月樂治療氣滯血瘀型子宮腺肌病前后,患者痛經(jīng)、月經(jīng)量、中醫(yī)證候、綜合療效、子宮體積、子宮動脈血流阻力指數(shù)、血清糖類抗原CA125、血清激素水平的變化及藥物的不良反應(yīng),客觀評價玄丹散結(jié)湯聯(lián)合曼月樂治療氣滯血瘀型子宮腺肌病的臨床療效,為優(yōu)化中西醫(yī)結(jié)合診療方案提供臨床依據(jù)。方法：選擇108例中醫(yī)辨證和西醫(yī)診斷屬于氣滯血瘀型的子宮腺肌病患者,按照隨機數(shù)字表法,將研究對象隨機分為3組：(1)中藥治療組38例,給予口服玄丹散結(jié)湯治療；(2)曼月樂治療組36例,給予宮腔放置左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)(曼月樂)治療；(3)聯(lián)合治療組34例,宮腔放置曼月樂,待月經(jīng)干凈后口服玄丹散結(jié)湯,三組均治療3個月。觀察3組患者治療前后痛經(jīng)、月經(jīng)量、中醫(yī)證候、子宮體積、子宮動脈血流阻力指數(shù)、血清糖類抗原CA125水平及血清激素水平的變化,并觀察治療的不良反應(yīng)及安全性。結(jié)果： (1)痛經(jīng)療效評定：三組患者經(jīng)治療后,痛經(jīng)癥狀均有所減輕,較治療前差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),治療后聯(lián)合治療組與中藥治療組、聯(lián)合治療組與曼月樂治療組間比較均有顯著性差異(P0.05),中藥治療組與曼月樂治療組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)月經(jīng)量療效評定：三組患者治療后月經(jīng)量評分與治療前比較均有顯著性差異(P0.05),治療后聯(lián)合治療組與中藥治療組、聯(lián)合治療組與曼月樂治療組間比較均有顯著性差異(P0.05),中藥治療組與曼月樂治療組間比較有顯著性差異(P0.05)。(3)中醫(yī)證候療效評定：三組患者治療后中醫(yī)證候積分與治療前比較均有顯著性差異(P0.05),治療后聯(lián)合治療組與曼月樂治療組、聯(lián)合治療組與中藥治療組間比較均有顯著性差異(P0.05),中藥治療組與曼月樂治療組間比較有顯著性差異(P0.05)。(4)綜合療效評定：治療后三組綜合療效有效率分別為60.00%、70.00%及76.67%,三組綜合療效比較有顯著性差異(P0.05)。(5)子宮影像學(xué)檢查療效評定：三組患者治療后子宮體積較前均不同程度縮小,子宮動脈血流阻力指數(shù)上升,治療前后差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但治療后三組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(6)三組患者治療后血清CA125值比較：三組患者治療后血清CA125值明顯下降,治療后與治療前相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但三組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)(7)激素水平比較：三組患者治療前后血清E2、FSH、LH、PRL、FT3、FT4、TSH水平比較均無明顯差異(P0.05),治療后三組間比較無明顯差異(P0.05)。(8)安全性比較：觀察發(fā)現(xiàn),聯(lián)合治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率最低,中藥治療組不良反應(yīng)發(fā)生率其次,曼月樂組的發(fā)生率最高,聯(lián)合治療后可有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)論：聯(lián)合治療組可明顯改善患者痛經(jīng)、月經(jīng)量、中醫(yī)證候,并縮小子宮體積、減輕充血、降低血清CA125表達水平,都具有良好的綜合療效。單純曼月樂治療組對痛經(jīng)和月經(jīng)量的改善作用優(yōu)于單純中藥治療組,單純中藥治療組對中醫(yī)證候的改善作用優(yōu)于單純曼月樂治療組。玄丹散結(jié)湯聯(lián)合曼月樂治療氣滯血瘀型子宮腺肌病療效確切,且有效降低單純曼月樂治療所帶來的不良反應(yīng),相比單純曼月樂及單純中藥治療能取得更好的綜合臨床療效。
【關(guān)鍵詞】：氣滯血瘀 子宮腺肌病 玄丹散結(jié)湯 曼月樂
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R711.71
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-13
• 第一部分 理論研究13-26
• 1. 中醫(yī)對子宮腺肌病的研究13-17
• 1.1 古代醫(yī)家對子宮腺肌病的認識13
• 1.2 現(xiàn)代醫(yī)家對子宮腺肌病的認識13-14
• 1.3 中醫(yī)藥治療子宮腺肌病的研究進展14-17
• 2. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對子宮腺肌病的研究17-26
• 2.1 子宮腺肌病的西醫(yī)診斷17-19
• 2.2 子宮腺肌病的病因與發(fā)病機制19-23
• 2.3 西醫(yī)治療子宮腺肌病的研究進展23-26
• 第二部分 臨床研究26-38
• 1. 病例來源26
• 2. 診斷標準26-27
• 2.1 西醫(yī)診斷標準26
• 2.2 中醫(yī)診斷標準26-27
• 3. 疾病程度的輕重分級標準27-28
• 3.1 痛經(jīng)積分分級標準27
• 3.2 月經(jīng)量評分標準27
• 3.3 中醫(yī)證候積分標準27-28
• 4. 研究病例標準28-29
• 4.1 納入標準28
• 4.2 排除標準28
• 4.3 終止和脫落標準28-29
• 5. 研究方法29-30
• 5.1 臨床分組方法29
• 5.2 臨床用藥方法29
• 5.3 臨床用藥療程29
• 5.4 觀察指標29-30
• 6. 療效判定標準30-31
• 6.1 痛經(jīng)療效判定標準30-31
• 6.2 綜合療效判定標準31
• 7. 統(tǒng)計學(xué)處理31
• 8. 結(jié)果31-38
• 8.1 一般資料分析31-33
• 8.2 臨床療效結(jié)果33-35
• 8.3 影像學(xué)指標結(jié)果35-36
• 8.4 實驗室檢測指標結(jié)果36-37
• 8.5 脫落病例及安全性37-38
• 第三部分 討論38-45
• 1. 立法依據(jù)38
• 2. 組方用藥38-39
• 3. 方藥探析39-42
• 4. 療效分析42-44
• 5 存在問題與展望44-45
• 結(jié)語45-46
• 參考文獻46-51
• 攻讀碩士期間取得的研究成果51-52
• 致謝52

【參考文獻】

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本文編號：288871