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婦科術(shù)后下肢靜脈血栓形成的高危因素的臨床分析

發(fā)布時(shí)間:2017-04-05 05:09

  本文關(guān)鍵詞:婦科術(shù)后下肢靜脈血栓形成的高危因素的臨床分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的: 通過對我院婦科術(shù)后下肢靜脈血栓形成患者的臨床資料的回顧性分析,探討婦科手術(shù)患者術(shù)后下肢靜脈血栓形成的高危因素,為預(yù)防及診療提供參考依據(jù)。 方法: 收集2010年1月-2015年1月我院普通婦科和腫瘤婦科行手術(shù)治療后確診為下肢靜脈血栓形成的患者共104例作為病例組,收集同一科室同期住院同病種且術(shù)后未發(fā)生下肢靜脈血栓的患者104例作為對照組,采取病例-對照研究,對婦科術(shù)后下肢靜脈血栓形成的高危因素進(jìn)行單因素及多因素分析。并對婦科術(shù)后下肢靜脈血栓形成的患者的臨床表現(xiàn)、體征及預(yù)防治療方法等整理分析。 結(jié)果: 1.單因素分析結(jié)果顯示:病例組與對照組中年齡、合并高血壓病史、既往手術(shù)史、輸血、應(yīng)用止血藥物等危險(xiǎn)因素有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而兩組合并糖尿病病史、體重指數(shù)BMI沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2.多因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示:合并高血壓病史、年齡、止血藥物應(yīng)用及既往手術(shù)史可能是獨(dú)立影響下肢靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素。3. LDVT患者血栓多發(fā)生于單側(cè)下肢80.74%,其中以發(fā)生在左側(cè)下肢較多49.04%;LDVT發(fā)生于術(shù)后2-43天,平均(6.35±1.3),術(shù)后3天至2周內(nèi)出現(xiàn)LDVT患者占68.27%;經(jīng)物理治療及藥物抗凝、溶栓及祛聚治療后對病例組患者隨訪6個(gè)月,完全治愈占85.58%,好轉(zhuǎn)占14.42%。 結(jié)論: 1.合并高血壓病史、年齡、止血藥物應(yīng)用及既往手術(shù)史可能是影響婦科術(shù)后發(fā)生LDVT的因素。2. LDVT多發(fā)生于術(shù)后的3-14天,,以發(fā)生在左下肢常見;術(shù)后常規(guī)行D-二聚體及下肢彩色多普勒超聲可以及時(shí)有效的檢測LDVT;物理治療及藥物治療有較高療效。3.對于有LDVT高危因素患者及早預(yù)防、早期診治是降低其發(fā)生率、死亡率的有效手段。
【關(guān)鍵詞】:婦科手術(shù) 下肢靜脈血栓 高危因素
【學(xué)位授予單位】:吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R713
【目錄】:
  • 前言4-5
  • 中文摘要5-7
  • Abstract7-11
  • 英文縮略詞11-12
  • 第1章 綜述12-17
  • 1.1 婦科術(shù)后合并 DVT 的發(fā)生機(jī)制12-13
  • 1.2 婦科術(shù)后 DVT 形成的高危因素13-15
  • 1.2.1 病人自身因素13-14
  • 1.2.2 疾病及相關(guān)因素14
  • 1.2.3 外在環(huán)境因素14-15
  • 1.3 DVT 的診斷15-16
  • 1.4 DVT 的治療16-17
  • 第2章 資料和方法17-18
  • 2.1 一般資料收集17
  • 2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理17-18
  • 第3章 結(jié)果部分18-28
  • 3.1 病例組與對照組患者病例分布情況18-19
  • 3.2 LDVT 出現(xiàn)部位與時(shí)間19-20
  • 3.3 臨床表現(xiàn)與體征20-21
  • 3.4 臨床診斷21
  • 3.5 治療21-22
  • 3.6 單因素分析婦科術(shù)后合并 LDVT 的高危因素22-25
  • 3.6.1 病例組與對照組的手術(shù)范圍和手術(shù)時(shí)間的比較22-23
  • 3.6.2 病例組與對照組患者年齡的比較23
  • 3.6.3 病例組與對照組計(jì)量指標(biāo)的組間比較23-24
  • 3.6.4 病例組與對照組中計(jì)數(shù)資料的組間比較24-25
  • 3.7 多因素分析婦科術(shù)后合并 LDVT 的高危因素25-28
  • 第4章 討論28-33
  • 4.1 下肢靜脈血栓形成的高危因素28-30
  • 4.1.1 年齡對于術(shù)后下肢靜脈血栓形成的影響28-29
  • 4.1.2 惡性腫瘤相關(guān)因素對于術(shù)后下肢靜脈血栓形成的影響29
  • 4.1.3 合并癥相關(guān)因素對于術(shù)后下肢靜脈血栓形成的影響29
  • 4.1.4 輸血、應(yīng)用止血藥物對于術(shù)后下肢靜脈血栓形成的影響29-30
  • 4.1.5 既往手術(shù)史對于術(shù)后下肢靜脈血栓形成的影響30
  • 4.2 LDVT 診斷30
  • 4.3 LDVT 治療30-31
  • 4.4 LDVT 的預(yù)防31-32
  • 4.4.1 術(shù)前預(yù)防31
  • 4.4.2 術(shù)中預(yù)防31
  • 4.4.3 術(shù)后預(yù)防31-32
  • 4.5 本研究缺陷及局限性32-33
  • 第5章 結(jié)論33-34
  • 參考文獻(xiàn)34-36
  • 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果36-37
  • 致謝37

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號:286510

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