目的分析多囊卵巢綜合征(PCOS)發(fā)病機制中可能造成患者骨密度變化的影響因素,探究低頻電刺激技術聯(lián)合達英-35對PCOS患者骨密度(BMD)及其影響因素的作用。方法以2003年國際鹿特丹診斷標準為依據(jù),選擇2016年09月-2017年10月就診并首次確診為PCOS的患者70例作為研究對象,年齡18-35歲。治療前測定患者腰椎(L1-L4)和股骨頸BMD、血清骨代謝指標(TPINP、β-CTx、BGP)、性激素(E2、FSH、LH、T)、糖代謝指標FBG、FINS、HOMA-IR和肥胖指標BMI、WHR;第一部分:按測定BMD有無減少將患者分為BMD正常組(38例)和減少組(32例),比較兩組PCOS患者E2、FSH、LH、T、FBG、FINS、BMI、WHR,HOMA-IR差異,得出可能造成PCOS患者BMD改變的影響因素;第二部分:根據(jù)患者治療意愿納入試驗組(低頻電刺激技術+達英-35,32例)與對照組(達英-35,38例),分別予以3個治療周期干預,比較兩組患者治療前后BMD、TPINP、β-CTx、BGP以及BMD影響因素變化差異。結果第一部分:BMD減少組與正常組影響因素篩選比較:減少組BMI低于正常組(P0.05),減少組WHR、FINS、LH、T高于正常組(P0.05),兩組患者的年齡、E2、FSH、FBG無顯著差異(P0.05);第二部分:治療前試驗組與對照組年齡比較無統(tǒng)計學差異(P0.05)。治療后兩組患者腰椎(L1-4)BMD均較前升高(P0.05),股骨頸BMD改變不明顯(P0.05);骨代謝指標TPINP、β-CTX、BGP治療后兩組患者中的表達均下降(P0.05)。組間療效對比:試驗組BMD、TPINP、β-CTX、BGP改善差值優(yōu)于對照組(P0.05)。治療后影響B(tài)MD變化的因素分析比較:試驗組肥胖指標BMI、WHR較前降低(P0.05),糖代謝指標FINS、HOMA-IR較前降低(P0.05),性激素LH、T表達水平較前降低(P0.05);對照組肥胖指標BMI和WHR輕微上升(P0.05),糖代謝指標FINS、HOMA-IR及性激素LH、T治療后較前降低(P0.05);組間療效對比:試驗組BMI、WHR、FINS、HOMA-IR、LH、T改善差值優(yōu)于對照組(P0.05)。結論1、PCOS患者的中心性肥胖、胰島素抵抗及高雄激素血癥對骨質代謝有負面影響;2、低頻電刺激技術聯(lián)合達英-35可有效改善PCOS患者骨代謝增加BMD,綜合效果優(yōu)于單一使用達英-35;
【學位單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R711.75
【文章目錄】：
附錄
中文摘要
英文摘要
前言
資料和方法
    1.資料
        1.1 PCOS診斷標準
        1.2 骨質疏松診斷標準
        1.3 公式
        1.4 患者一般資料
        1.5 排除標準
        1.6 藥品和儀器
    2.方法
        2.1 觀察指標
        2.2 患者分組與處理
        2.3 統(tǒng)計學分析方法
結果
    1 治療前對PCOS患者骨密度正常組與減少組的體質量和血清指標分析篩選
    2 選取并比較試驗組與對照組影響PCOS患者骨密度改變的指標變化
    3 比較治療前后試驗組與對照組骨密度及骨轉換標志物的變化
討論
結論
參考文獻
綜述 多囊卵巢綜合征患者骨、脂代謝異常的病因研究進展
    參考文獻
致謝

【參考文獻】

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2 孫梅;盛燕;馬增香;陳子江;唐蓉;;多囊卵巢綜合征易感基因與代謝表型相關性分析[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2014年06期

3 何冰;萬里凱;譚衛(wèi)紅;覃捷;黃紅藝;陸建柳;;不孕癥非肥胖型與肥胖型多囊卵巢綜合征肥胖指標對比研究[J];實用婦產(chǎn)科雜志;2013年10期

4 崔琳琳;陳子江;;多囊卵巢綜合征診斷標準和診療指南介紹[J];國際生殖健康/計劃生育雜志;2011年05期

5 章振林;;骨質疏松診斷與骨密度檢查報告的解讀[J];中國全科醫(yī)學;2010年02期

6 王前;鐘世鎮(zhèn);鮑永耀;張薇;;微電流刺激成骨細胞DNA和鈣代謝特性研究[J];中華實驗外科雜志;1996年02期

7 李起鴻;柳鳳軒;孫石安;周仲安;徐明球;區(qū)伯平;曾憲政;;直流電刺激促進骨折愈合的實驗研究與臨床應用[J];中華外科雜志;1983年08期

本文編號：2856469