目的分析多囊卵巢綜合征(PCOS)發(fā)病機(jī)制中可能造成患者骨密度變化的影響因素,探究低頻電刺激技術(shù)聯(lián)合達(dá)英-35對(duì)PCOS患者骨密度(BMD)及其影響因素的作用。方法以2003年國(guó)際鹿特丹診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),選擇2016年09月-2017年10月就診并首次確診為PCOS的患者70例作為研究對(duì)象,年齡18-35歲。治療前測(cè)定患者腰椎(L1-L4)和股骨頸BMD、血清骨代謝指標(biāo)(TPINP、β-CTx、BGP)、性激素(E2、FSH、LH、T)、糖代謝指標(biāo)FBG、FINS、HOMA-IR和肥胖指標(biāo)BMI、WHR;第一部分:按測(cè)定BMD有無(wú)減少將患者分為BMD正常組(38例)和減少組(32例),比較兩組PCOS患者E2、FSH、LH、T、FBG、FINS、BMI、WHR,HOMA-IR差異,得出可能造成PCOS患者BMD改變的影響因素;第二部分:根據(jù)患者治療意愿納入試驗(yàn)組(低頻電刺激技術(shù)+達(dá)英-35,32例)與對(duì)照組(達(dá)英-35,38例),分別予以3個(gè)治療周期干預(yù),比較兩組患者治療前后BMD、TPINP、β-CTx、BGP以及BMD影響因素變化差異。結(jié)果第一部分:BMD減少組與正常組影響因素篩選比較:減少組BMI低于正常組(P0.05),減少組WHR、FINS、LH、T高于正常組(P0.05),兩組患者的年齡、E2、FSH、FBG無(wú)顯著差異(P0.05);第二部分:治療前試驗(yàn)組與對(duì)照組年齡比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。治療后兩組患者腰椎(L1-4)BMD均較前升高(P0.05),股骨頸BMD改變不明顯(P0.05);骨代謝指標(biāo)TPINP、β-CTX、BGP治療后兩組患者中的表達(dá)均下降(P0.05)。組間療效對(duì)比:試驗(yàn)組BMD、TPINP、β-CTX、BGP改善差值優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。治療后影響B(tài)MD變化的因素分析比較:試驗(yàn)組肥胖指標(biāo)BMI、WHR較前降低(P0.05),糖代謝指標(biāo)FINS、HOMA-IR較前降低(P0.05),性激素LH、T表達(dá)水平較前降低(P0.05);對(duì)照組肥胖指標(biāo)BMI和WHR輕微上升(P0.05),糖代謝指標(biāo)FINS、HOMA-IR及性激素LH、T治療后較前降低(P0.05);組間療效對(duì)比:試驗(yàn)組BMI、WHR、FINS、HOMA-IR、LH、T改善差值優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論1、PCOS患者的中心性肥胖、胰島素抵抗及高雄激素血癥對(duì)骨質(zhì)代謝有負(fù)面影響;2、低頻電刺激技術(shù)聯(lián)合達(dá)英-35可有效改善PCOS患者骨代謝增加BMD,綜合效果優(yōu)于單一使用達(dá)英-35;
【學(xué)位單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R711.75
【文章目錄】：
附錄
中文摘要
英文摘要
前言
資料和方法
    1.資料
        1.1 PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.2 骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 公式
        1.4 患者一般資料
        1.5 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 藥品和儀器
    2.方法
        2.1 觀察指標(biāo)
        2.2 患者分組與處理
        2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法
結(jié)果
    1 治療前對(duì)PCOS患者骨密度正常組與減少組的體質(zhì)量和血清指標(biāo)分析篩選
    2 選取并比較試驗(yàn)組與對(duì)照組影響PCOS患者骨密度改變的指標(biāo)變化
    3 比較治療前后試驗(yàn)組與對(duì)照組骨密度及骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物的變化
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 多囊卵巢綜合征患者骨、脂代謝異常的病因研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2856469