發(fā)布時(shí)間：2020-10-26 03:08

　　 [目的]了解接種狂犬病疫苗孕婦的整體心理狀況,狂犬病防治知識(shí)的掌握程度及全程規(guī)范接種的依從性,并評(píng)估基于移動(dòng)終端的延續(xù)性健康教育模式在改善狂犬病疫苗接種孕婦的心理狀況、提高狂犬病防治知識(shí)水平和疫苗接種依從性方面的有效性,以期為臨床狂犬病疫苗接種孕婦患者健康教育方式的改進(jìn)提供理論依據(jù)。[方法]連續(xù)選取在南京市某醫(yī)院接種狂犬病疫苗且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的孕婦140例,根據(jù)接種次序間隔進(jìn)入試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各70例,干預(yù)全程為28天。對(duì)照組采用常規(guī)健康教育模式,試驗(yàn)組采用基于移動(dòng)終端的延續(xù)性健康教育模式,兩組僅教育模式不同,其他均保持相同。測(cè)量工具為SCL-90癥狀自評(píng)量表,自制的狂犬病防治知識(shí)調(diào)查表以及狂犬病疫苗接種依從性評(píng)估表。干預(yù)措施在每次疫苗接種間期實(shí)施,并在每次接種疫苗的30min觀察期利用測(cè)量工具對(duì)兩組孕婦的心理狀況、狂犬病防治知識(shí)水平和疫苗接種的依從性分別進(jìn)行評(píng)估;對(duì)比研究基于移動(dòng)終端的延續(xù)性健康教育和傳統(tǒng)健康教育在孕婦患者注射狂犬病疫苗過(guò)程中健康教育效果的差異性。[結(jié)果](1)未采取干預(yù)措施前,影響孕婦狂犬病疫苗接種心理狀況的因素為婚姻狀況和胎次(p0.05),影響狂犬病防治知識(shí)水平的因素為文化程度的高低(p0.05)。(2)試驗(yàn)組5次狂犬病疫苗接種時(shí)SCL-90總均分及軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)性、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他等維度的因子分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均0.01);對(duì)照組5次狂犬病疫苗接種時(shí)SCL-90總均分(p0.01)及軀體化、焦慮、偏執(zhí)這3個(gè)維度的因子分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均0.05)。第三次接種疫苗時(shí),兩組的SCL-90總均分(1.53±0.07 vs 1.58±0.07)及焦慮(1.53±0.25 vs 1.64±0.26)、精神病性(1.52±0.23 vs 1.61 ±0.25)、其他(1.48±0.24 vs 1.62±0.28)這 3 個(gè)維度的因子分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均0.05);第四次接種疫苗時(shí),兩組的總均分(1.46±0.07 vs 1.58±0.09)及軀體化(1.46±0.19vs 1.58±0.23)、強(qiáng)迫癥狀(1.42±0.17vs 1.59±0.24)、人際關(guān)系敏感性(1.49±0.21 vs1.58±0.28)、抑郁(1.46±0.22 vs 1.60±0.23)、焦慮(1.45±0.23 vs 1.58±0.24)、恐怖(1.44±0.26 vs 1.58±0.26)、偏執(zhí)(1.45±0.28 vs 1.60±0.33)、精神病性(1.46±0.25 vs 1.56±0.26)這8個(gè)維度的因子分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);第五次接種疫苗時(shí),兩組的總均分(1.41±0.07 vs 1.55±0.08,p0.01)及全部的10個(gè)維度的因子分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均0.05)。(3)試驗(yàn)組和對(duì)照組比較5次狂犬病疫苗接種時(shí)狂犬病防治知識(shí)水平得分差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。兩組第二、三、四、五次疫苗接種時(shí)得分差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。(4)試驗(yàn)組和對(duì)照組狂犬病疫苗接種依從性的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.600,p0.01)。[結(jié)論]未婚及初胎的孕婦在接種狂犬病疫苗時(shí)更易發(fā)生心理問(wèn)題;文化程度偏低的孕婦患者初始狂犬病防治知識(shí)水平較為欠缺;而基于移動(dòng)終端的延續(xù)性健康教育有助于改善狂犬病疫苗接種孕婦患者的心理狀況,提高其狂犬病防治知識(shí)水平以及疫苗接種的依從性。
【學(xué)位單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R715.3;R186
【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一章 研究設(shè)計(jì)
    1 研究?jī)?nèi)容
    2 研究對(duì)象與方法
        2.1 研究對(duì)象
            2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
            2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
            2.1.3 樣本量計(jì)算
        2.2 研究方法
            2.2.1 研究性質(zhì)
            2.2.2 研究工具
            2.2.3 干預(yù)方法
            2.2.4 資料收集
            2.2.5 統(tǒng)計(jì)分析
            2.2.6 技術(shù)路線
        2.3 研究倫理原則
        2.4 質(zhì)量控制
            2.4.1 研究設(shè)計(jì)階段
            2.4.2 課題實(shí)施階段
            2.4.3 數(shù)據(jù)整理分析階段
第二章 研究結(jié)果
    1 兩組孕婦基本資料比較
    2 狂犬病疫苗接種孕婦心理狀況及狂犬病防治知識(shí)水平的影響因素
        2.1 狂犬病疫苗接種孕婦心理狀況的影響因素
        2.2 狂犬病疫苗接種孕婦狂犬病防治知識(shí)水平的影響因素
    3 基于移動(dòng)終端的延續(xù)性健康教育對(duì)狂犬病疫苗接種孕婦心理狀況、防治知識(shí)水平、依從性的干預(yù)效果
        3.1 試驗(yàn)組孕婦狂犬病疫苗接種各階段心理狀況的變化
            3.1.1 狂犬病疫苗接種各階段SCL-90的前后比較
            3.1.2 第一次接種與后四次接種時(shí)SCL-90差值的LSD兩兩比較
        3.2 對(duì)照組孕婦狂犬病疫苗接種各階段心理狀況的變化
            3.2.1 狂犬病疫苗接種各階段SCL-90的前后比較
            3.2.2 第一次接種與后四次接種時(shí)SCL-90差值的LSD兩兩比較
        3.3 兩組孕婦狂犬病疫苗接種各階段心理狀況的比較
        3.4 兩組孕婦狂犬病防治知識(shí)水平的變化
            3.4.1 狂犬病疫苗接種各階段狂犬病防治知識(shí)得分的前后比較
            3.4.2 第一次接種與后四次接種時(shí)狂犬病防治知識(shí)得分差值的LSD兩兩比較
        3.5 兩組孕婦狂犬病疫苗接種各階段狂犬病防治知識(shí)水平的比較
        3.6 兩組孕婦狂犬病疫苗接種依從性的比較
第三章 討論
    1 未婚及初胎的孕婦在接種狂犬病疫苗時(shí)更易發(fā)生心理問(wèn)題
    2 文化程度較低的孕婦初始狂犬病防治知識(shí)水平較低
    3 基于移動(dòng)終端的延續(xù)性健康教育有助于改善狂犬病疫苗接種孕婦的心理狀況
    4 基于移動(dòng)終端的延續(xù)性健康教育有助于提高狂犬病疫苗接種孕婦的狂犬病防治知識(shí)水平
    5 基于移動(dòng)終端的延續(xù)性健康教育有助于提高狂犬病疫苗接種孕婦的疫苗接種依從性
第四章 結(jié)論
創(chuàng)新及不足之處
    1 創(chuàng)新之處
    2 不足之處
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝

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