目的:本論文將比較兩種手術(shù)方式,即經(jīng)陰式子宮瘢痕妊娠病灶清除術(shù)與子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后聯(lián)合B超引導(dǎo)下清宮術(shù),治療Ⅱ型子宮瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的臨床療效。方法:臨床資料:回顧性分析2016年01月至2017年12月在河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院收治的50例Ⅱ型CSP患者。根據(jù)終止妊娠方式的不同,將其分為兩組,A組患者行經(jīng)陰式子宮瘢痕妊娠病灶切除術(shù),B組患者行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后聯(lián)合B超引導(dǎo)下清宮術(shù)。分析指標(biāo):比較兩組患者術(shù)后住院天數(shù)、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、治療費(fèi)用、術(shù)后血β-HCG(human chorionic gonadotropin,HCG)降至正常的時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率。統(tǒng)計(jì)方法:采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行分析,計(jì)量資料進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn)和方差齊性檢驗(yàn),若數(shù)據(jù)滿足正態(tài)分布且方差齊,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),各組數(shù)據(jù)用(x±s)表示;否則采用Mann-Whitney U檢驗(yàn),各組數(shù)據(jù)用中位數(shù)表示;計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)或Fisher檢驗(yàn),以a=0.05(雙側(cè))作為檢驗(yàn)水準(zhǔn),P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.兩組患者基本資料的比較:兩組患者的年齡、孕次、產(chǎn)次、剖宮產(chǎn)次數(shù)、停經(jīng)天數(shù)、瘢痕處肌層厚度、術(shù)前血β-HCG水平,比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2.兩組患者術(shù)后住院時(shí)間的比較:A組患者術(shù)后住院時(shí)間為2(2~3)d,B組患者術(shù)后住院時(shí)間為2(2~4)d,比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.37);3.兩組患者手術(shù)時(shí)間的比較:A組患者手術(shù)時(shí)間為40(35~46)min,B組患者手術(shù)時(shí)間為16(14~50)min,兩組比較,A組較B組的手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);4.兩組患者術(shù)中出血量的比較:A組患者術(shù)中出血量為60(40~70)m L,B組患者術(shù)中出血量為50(40~500)m L,差異比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.17);5.兩組患者治療費(fèi)用比較:A組患者治療費(fèi)用(7971.61±76.00)元,B組患者的治療費(fèi)用(14663.31±179.15)元,兩組比較結(jié)果,A組患者的治療費(fèi)用少于B組患者的治療費(fèi)用,比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);6.兩組患者術(shù)后血β-HCG恢復(fù)至正常時(shí)間的比較:A組患者術(shù)后血β-HCG恢復(fù)至正常的時(shí)間為(23.67±2.76)d,B組患者術(shù)后血β-HCG恢復(fù)至正常時(shí)間為(24.28±2.84)d,比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.45);7.兩組患者術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥情況的比較:A組患者術(shù)中、術(shù)后均無并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率為0%,B組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為34.5%,兩組計(jì)數(shù)資料采用Fisher檢驗(yàn),比較差異有統(tǒng)計(jì)意義(P0.05)。結(jié)論:對(duì)于Ⅱ型CSP的治療,經(jīng)陰式子宮瘢痕妊娠清除術(shù)具有手術(shù)費(fèi)用低、安全性高、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),在臨床上值得推廣。
【學(xué)位單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R713.8
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
英文縮寫
前言
材料與方法
結(jié)果
附圖
附表
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠的診療進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
致謝
附錄
個(gè)人簡(jiǎn)歷

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2853732