發(fā)布時間：2020-10-23 22:17

　　 目的:討論兩種不同的同步放化療方案及奈達鉑同步放化療與順鉑同步放化療治療中晚期宮頸鱗癌的臨床療效研究和這兩種治療方案在中晚期宮頸鱗癌治療中意義。方法:電腦搜索PubMed、Cochrane協作網(2018年第1期)、Embase數據庫、中國知網、VIP數據庫及萬方數據庫,且加以手工搜集,收藏關于中晚期宮頸鱗癌用奈達鉑與順鉑同步放化療方案對比研究的隨機對照研究(RCT)或病例-對照研究,檢索時間限制為建庫至2018年1月,篩選并獲取滿足條件的文獻并篩出其中信息,由2名研究生各自對收集的資料進行品質評價,被選取的資料用RevMan5.3數字處理器采取行Meta剖析。結果:共歸入20篇文章,其中包含5篇病例對照研究和15個RCT。Meta分析結果顯示:(1)兩種單藥同步放化療方案在治療中晚期宮頸鱗癌患者近期療效、遠期療效:三年生存率、局部復發(fā)率、遠處轉移率以及不良反應白細胞減少發(fā)生率上無差別(P值均0.05)。(2)奈達鉑同步放化療組腎功損傷發(fā)生率明顯低于順鉑組[OR=5.00,95%CI(3.32,7.52),P0.00001]。(3)奈達鉑同步放化療組胃腸道不適癥狀發(fā)生率明顯低于順鉑組[OR=4.30,95%CI(3.43,5.39),P0.00001]。(4)奈達鉑同步放化療組血小板減少發(fā)生率明顯低于順鉑組[OR=0.44,95%CI(0.30,0.63),P0.0001]。結論:單藥奈達鉑同時放化療與單藥順鉑同時放化療治療中晚期宮頸鱗癌都可以患者將病人生存率,降低局部復發(fā)率和遠處轉移率得到相同程度的提高。但在不良事件方面順鉑具有較強的腎毒性、胃腸道毒性和血小板毒性,奈達鉑占優(yōu)勢。奈達鉑毒性較低,值得進一步臨床研究。
【學位單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R737.33
【部分圖文】：

奈達鉑同步放化療與順鉑同步放化療有效率對比的Meta剖析

圖 3有效率漏斗圖Figure3 funnelplotofResponseRate遠期療效：三年存活率共收入 8例 RCT[1,2,7,8,10,12,14,19]，3個 Case-controlStudies[3,9,20]。RCT和病

圖 4奈達鉑同步放化療與順鉑同步放化療三年存活率對比的 Meta剖析Figure4Meta-analysisofthecontrastofthree-yearsurvivalofCombinedchemoradiotherapybetweenthenedplatingroupandcisplatingroup對上述研究數據進行 funnelplot分布分析，提示：納入的研究數據比較勻稱的
【參考文獻】

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1 祖里皮亞汗·庫熱西;丁巖;陳志芳;;中晚期宮頸鱗狀細胞癌放化療綜合治療的臨床進展[J];國際婦產科學雜志;2017年05期

2 廖思輝;王芳芳;陳運強;馬昌承;;奈達鉑、順鉑聯合同期放療治療局部中晚期宮頸癌的療效及急性毒副反應比較[J];廣西醫(yī)學;2017年09期

3 丁昕;王俠;張海波;;奈達鉑與順鉑聯合調強放療治療局晚期宮頸癌的臨床對比研究[J];中國繼續(xù)醫(yī)學教育;2017年23期

4 汪洪;鄭玉華;謝慶煌;柳曉春;;腹腔鏡下廣泛子宮切除術加盆腔淋巴清掃治療早期宮頸癌的研究[J];中國醫(yī)學創(chuàng)新;2017年06期

5 鄭積華;王輝;謝波;黃雪琴;周娟;徐志勇;黃彥澤;文英娟;張為民;;奈達鉑對照順鉑同步放療治療中晚期宮頸癌的近期療效及安全性評價[J];臨床腫瘤學雜志;2016年12期

6 趙旭林;徐國昌;;奈達鉑與順鉑同步放化療治療中晚期宮頸癌的療效差異[J];中國實用醫(yī)藥;2016年24期

7 李志玖;燕平;艾淑穎;王道梅;;奈達鉑和順鉑同步放化療治療中晚期宮頸癌的臨床療效觀察[J];中國藥物評價;2016年04期

8 李獻文;顧小燕;趙剛;;順鉑與奈達鉑同步放化療治療中晚期宮頸癌的臨床效果比較[J];吉林醫(yī)學;2016年08期

9 海平;楊治花;趙仁;王艷陽;何劍莉;;局部晚期宮頸鱗癌同步放化療后鞏固化療的療效與毒副反應[J];寧夏醫(yī)科大學學報;2016年06期

10 周潔晶;梁軍;齊宇紅;高宏;張琰君;于得全;邵秋菊;;伽瑪刀同步配合適形治療80例宮頸鱗癌的療效[J];山西醫(yī)科大學學報;2016年06期

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1 李相生;宮頸癌CT灌注成像和影像學分期的臨床研究[D];中國協和醫(yī)科大學;2007年

本文編號：2853611