目的:探討不同孕期孕婦止凝血、抗凝及纖溶系統(tǒng)指標(biāo)的變化及其與妊娠并發(fā)癥和妊娠結(jié)局的關(guān)系;初步了解HLA-DQA1基因多態(tài)性與妊娠期糖尿病(GDM)的相關(guān)性。方法:(1)按照國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(ICSH)公布的評價方法結(jié)合實驗室儀器性能驗證標(biāo)準(zhǔn)操作程序(SOP)對LH750儀檢測血小板(PLT),ACLTOP儀檢測凝血酶原時間(PT)、部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間(TT)和纖維蛋白原(Fbg)的精密度、攜帶污染率、線性范圍、準(zhǔn)確度、可比性等進行驗證評價;(2)于2012年3月至2015年11月,收集在貴州省人民醫(yī)院進行孕期保健的290例孕婦,同期健康體檢的58例育齡期非妊娠婦女,26例GDM孕婦,及42例正常健康孕婦血液樣本。(3)分別檢測不同孕期保健孕婦的PLT、PT、APTT、TT、Fbg、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚體(D-D)、纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FPD)和血栓彈力圖(Thrombelastography,TEG)相關(guān)指標(biāo)(R 時間,R;K時間,K;α角度,α;描記圖上的最大振幅即最大切應(yīng)力系數(shù),MA;凝血綜合指數(shù),CI等),分析檢測指標(biāo)在不妊娠期及是否合并妊娠并發(fā)癥的相關(guān)性。(4)提取樣本DNA,對HLA-DQA1基因進行特意序列引物聚合酶鏈反應(yīng)(PCR-SSP)擴增,經(jīng)瓊脂糖電泳檢測該基因等位基因,分析不同等位基因與GDM的相關(guān)性。結(jié)果:(1)孕婦組和非孕婦組的PLT、PT、APTT、TT、Fbg指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);(2)與非妊娠組比較,正常妊娠組和異常妊娠組中的Fbg、D-D、FDP測定值呈逐漸升高趨勢,PLT、APTT呈逐漸下降趨勢,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);(3)正常妊娠組早期、中期、晚期的APTT、AT-IⅢ測定值呈逐漸降低趨勢,PLT、Fbg、D-D、FDP呈逐漸升高趨勢,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);(4)異常妊娠組早期、中期、晚期的PLT、D-D、FDP呈逐漸升高趨勢,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);(5)GDM組DQA1*0101、DQA1*0201等位基因頻率分別為5.07%、23.08%,均明顯高于對照組的0、7.14%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:(1)正常妊娠隨孕期進程發(fā)展,血液高凝程度逐漸增強;(2)不同孕期異常妊娠的止凝血、抗凝及纖溶系統(tǒng)異常改變大于同期的正常妊娠;(3)產(chǎn)前動態(tài)監(jiān)測孕婦止凝血、抗凝和纖溶指標(biāo)對預(yù)防和阻止產(chǎn)科并發(fā)癥具有重要臨床意義;(4)HLA-DQA1的等位基因DQA1*0101、DQA1*0201可能與GDM相關(guān)
【學(xué)位單位】：貴州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2017
【中圖分類】：R714.256;R446.1
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
略縮詞表
引言
第一部分 止凝血、抗凝血及纖溶系統(tǒng)變化的監(jiān)測及其與妊娠結(jié)局關(guān)系
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
第二部分 HLA-DQA1基因多態(tài)性與GDM相關(guān)性的初步研究
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
參考文獻
綜述
    綜述參考文獻
作者簡歷
致謝
學(xué)位論文數(shù)據(jù)集

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