目的:探討復發(fā)性流產(chǎn)不同中醫(yī)證型血栓前狀態(tài)及影響因素的相關(guān)性,以冀為形成規(guī)范、客觀的復發(fā)性流產(chǎn)中醫(yī)辨證分型提供依據(jù)。方法:本研究選取2018年2月至2019年1月于廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院就診的符合納入標準的復發(fā)性流產(chǎn)患者共151例,對151例復發(fā)性流產(chǎn)患者進行中醫(yī)辨證分型,并檢測血栓前狀態(tài)相關(guān)指標。對符合納入標準的151例復發(fā)性流產(chǎn)患者及150例正常的婦女進行就一般情況,月經(jīng)史,生育史,生活情況,情緒,睡眠及運動情況進行問卷調(diào)查。采用SPSS20系統(tǒng)軟件進行統(tǒng)計學處理。對符合正態(tài)分布的計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示。對符合正態(tài)分布的計量資料進行方差齊性檢驗。方差齊選用Bonferroni檢驗。方差不齊選用T2檢驗。對不符合正態(tài)分布的用平均秩和(R)、四分位和中位數(shù)(P25,P50,P75)表示,采用秩和檢驗。分析各組證型與血栓前狀態(tài)的相關(guān)性。運用單因素、多因素Logistic回歸(逐步法)分析復發(fā)性流產(chǎn)各中醫(yī)證型的發(fā)病因素。結(jié)果均以P0.05為有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:1.復發(fā)性流產(chǎn)中醫(yī)證型分布構(gòu)成:腎虛血瘀型44例,腎虛型37例,脾腎兩虛型48例,氣血兩虛型22例。2.不同證型復發(fā)性流產(chǎn)在蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ、D-二聚體、抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、抗β 2-GP1抗體組間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。腎虛血瘀型復發(fā)性流產(chǎn)患者同型半胱氨酸值高于腎虛型、脾腎兩虛型及氣血兩虛型復發(fā)性流產(chǎn)患者(P0.05)。3.腎虛型復發(fā)性流產(chǎn)影響因素:小學學歷發(fā)生腎虛型復發(fā)性流產(chǎn)的風險是研究生及以上學歷的4.889倍(OR=4.889,P=0.009);月經(jīng)失調(diào)者發(fā)生腎虛型復發(fā)性流產(chǎn)的風險是無發(fā)生月經(jīng)失調(diào)者的3.497倍(OR=3.497,P=0.001);人工流產(chǎn)2次、3次發(fā)生腎虛型復發(fā)性流產(chǎn)風險分別是無人工流者的4.324倍(OR=4.324,P=0.019)、7.410 倍(OR=7.410,P=0.003)。4.腎虛血瘀型復發(fā)性流產(chǎn)影響因素:抑郁狀態(tài)與腎虛血瘀型復發(fā)性流產(chǎn)的發(fā)生呈正相關(guān)(OR=1.058,P=0.031);人工流產(chǎn)3次者發(fā)生腎虛血瘀型復發(fā)性流產(chǎn)是未人工流產(chǎn)者的3.857倍(OR=3.857,P=0.012)。5.氣血兩虛型復發(fā)性流產(chǎn)影響因素:運動量低者發(fā)生氣血兩虛型復發(fā)性流產(chǎn)是運動量高者的4.739倍(OR=4.739,P=0.040);睡眠質(zhì)量差者發(fā)生氣血兩虛型復發(fā)性流產(chǎn)風險是睡眠質(zhì)量很好者的6.545倍(OR=6.545,P=0.016)。6.脾腎兩虛型復發(fā)性流產(chǎn)影響因素:焦慮狀態(tài)與脾腎兩虛型復發(fā)性流產(chǎn)的發(fā)生呈正相關(guān)(OR=1.335,P=0.000);抑郁狀態(tài)與脾腎兩虛型復發(fā)性流產(chǎn)發(fā)生呈正相關(guān)(OR=1.395,P=0.000);運動量低者發(fā)生脾腎兩虛型復發(fā)性流產(chǎn)風險是運動量高者的4.594 倍(OR=4.594,P=0.004)結(jié)論:腎虛血瘀型復發(fā)性流產(chǎn)與血栓前狀態(tài)指標有相關(guān)性。不同中醫(yī)證型復發(fā)性流產(chǎn)的影響因素包括學歷、月經(jīng)失調(diào)史、人工流產(chǎn)次數(shù)、焦慮、抑郁、運動量及睡眠質(zhì)量。
【學位單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R714.21
【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文獻研究
    1.1 西醫(yī)病因
        1.1.1 遺傳因素
        1.1.2 生殖道因素
        1.1.3 內(nèi)分泌因素
        1.1.4 感染因素
        1.1.5 免疫因素
        1.1.6 血栓前狀態(tài)因素
        1.1.7 男方因素
        1.1.8 其他因素
    1.2 中醫(yī)病因
        1.2.1 胎元因素
        1.2.2 母體因素
第二章 臨床研究結(jié)果
    2.1 研究對象
        2.1.1 病例來源
        2.1.2 診斷標準
        2.1.3 納入標準
        2.1.4 排除標準
    2.2 方法與內(nèi)容
        2.2.1 中醫(yī)辨證分型
        2.2.2 血栓前狀態(tài)檢測
    2.3 數(shù)據(jù)分析
    2.4 臨床研究結(jié)果
        2.4.1 不同證型復發(fā)性流產(chǎn)年齡比較
        2.4.2 不同證型復發(fā)性流產(chǎn)蛋白C,蛋白S,抗凝血酶Ⅲ及同型半胱氨酸比較
        2.4.3 不同證型D-二聚體比較
        2.4.4 不同證型復發(fā)性流產(chǎn)患者狼瘡抗凝物(LA)比較
        2.4.5 不同證型復發(fā)性流產(chǎn)患者抗磷脂抗體(ACA)比較
        2.4.6 不同證型復發(fā)性流產(chǎn)患者抗β 2糖蛋白抗體(β 2-GP1)比較
        2.4.7 腎虛型復發(fā)性流產(chǎn)與影響因素回歸分析
        2.4.8 腎虛血瘀型復發(fā)性流產(chǎn)的影響因素回歸分析結(jié)果
        2.4.9 氣血兩虛型復發(fā)性流產(chǎn)的影響因素回歸分析結(jié)果
        2.4.10 脾腎兩虛型復發(fā)性流產(chǎn)的影響因素回歸分析結(jié)果
第三章 討論
    3.1 腎虛血瘀證與血栓前狀態(tài)
    3.2 復發(fā)性流產(chǎn)的影響因素
        3.2.1 腎虛型復發(fā)性流產(chǎn)影響因素
        3.2.2 腎虛血瘀型復發(fā)性流產(chǎn)影響因素
        3.2.3 脾腎兩虛型復發(fā)性流產(chǎn)影響因素
        3.2.4 氣血兩虛型復發(fā)性流產(chǎn)影響因素
結(jié)語
參考文獻
附錄
研究生在學期間發(fā)表論文情況
致謝
統(tǒng)計學審核證明

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 賈悉;;低分子肝素治療不明原因復發(fā)性流產(chǎn)妊娠結(jié)局的分析[J];中國醫(yī)藥指南;2019年33期

2 李秀秀;李世梅;;五診十綱在辨治免疫性復發(fā)性流產(chǎn)中的應用[J];吉林中醫(yī)藥;2020年01期

3 段雪嬌;;阿司匹林對早期復發(fā)性流產(chǎn)患者凝血功能及保胎成功率的影響[J];首都食品與醫(yī)藥;2020年03期

4 董艷敏;;達肝素鈉注射液聯(lián)合主動免疫療法治療76例不明原因復發(fā)性流產(chǎn)患者的療效分析[J];數(shù)理醫(yī)藥學雜志;2020年01期

5 廖美光;;糖皮質(zhì)激素聯(lián)合阿司匹林治療不明原因復發(fā)性流產(chǎn)價值[J];中外醫(yī)療;2019年35期

6 喬杰;;復發(fā)性流產(chǎn)孕前管理[J];中國實用婦科與產(chǎn)科雜志;2018年12期

7 王晨陽;邵文嘉;高萃;袁博;崔金全;王武亮;;復發(fā)性流產(chǎn)患者精神心理狀況及臨床干預療效[J];醫(yī)藥論壇雜志;2018年11期

8 劉英華;劉敏娟;向菁菁;毛君;;葉酸代謝酶MTHFR基因多態(tài)性與不明原因復發(fā)性流產(chǎn)的相關(guān)性研究[J];中國優(yōu)生與遺傳雜志;2019年01期

9 郝黎婷;王曉旭;;復發(fā)性流產(chǎn)的中西醫(yī)研究進展[J];中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育;2019年02期

10 黃宇;侯婷婷;;靜脈滴注丙種球蛋白防治復發(fā)性流產(chǎn)的臨床效果[J];中國當代醫(yī)藥;2019年04期

相關(guān)博士學位論文 前10條

1 張文文;復發(fā)性流產(chǎn)運用中醫(yī)補腎活血法的Meta分析[D];廣州中醫(yī)藥大學;2019年

2 胡敏;CD44v6在復發(fā)性流產(chǎn)滋養(yǎng)細胞中的功能及其機制研究[D];武漢大學;2018年

3 徐志彥;LRH-1基因及印記基因p57~(Kip2)與不明原因復發(fā)性流產(chǎn)的相關(guān)性研究[D];山東大學;2018年

4 賀立穎;復發(fā)性流產(chǎn)患者心理狀況調(diào)查及其相關(guān)因素分析[D];上海交通大學;2017年

5 吳凡;Peroxiredoxin 2調(diào)控母—胎界面滋養(yǎng)層細胞增殖和凋亡的分子機制研究[D];上海交通大學;2017年

6 張磊;全基因組測序在擴大診斷復發(fā)性流產(chǎn)人群染色體異常病因的應用[D];山東大學;2019年

7 倪豐;中國人群男性不育、女性不明原因復發(fā)性流產(chǎn)的遺傳學研究[D];安徽醫(yī)科大學;2017年

8 龐麗紅;VEGF及其可溶性受體sFlt-1與復發(fā)性流產(chǎn)的相關(guān)性研究[D];山東大學;2013年

9 張怡梅;不明原因復發(fā)性流產(chǎn)夫婦WNT6基因突變位點篩查及KIR2DL4基因多態(tài)性研究[D];山東大學;2015年

10 李淑紅;Wnt/β-catenin信號通路對不明原因復發(fā)性流產(chǎn)早孕絨毛滋養(yǎng)層細胞調(diào)控及機制研究[D];山東大學;2015年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 丁寧薇;亞甲基四氫葉酸還原酶基因C677T多態(tài)性、血同型半胱氨酸與復發(fā)性流產(chǎn)的關(guān)系[D];內(nèi)蒙古醫(yī)科大學;2019年

2 齊雅杰;維生素D與復發(fā)性流產(chǎn)的關(guān)系研究[D];內(nèi)蒙古醫(yī)科大學;2019年

3 許丹虹;不同證型復發(fā)性流產(chǎn)血栓前狀態(tài)及影響因素相關(guān)性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2019年

4 伊靜;復發(fā)性流產(chǎn)病因與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性研究[D];山西中醫(yī)藥大學;2019年

5 樊亞妮;中西醫(yī)結(jié)合治療腎虛血瘀型抗心磷脂抗體陽性復發(fā)性流產(chǎn)的臨床觀察[D];山西中醫(yī)藥大學;2018年

6 石亞萍;補腎活血法治療血栓前狀態(tài)導致復發(fā)性流產(chǎn)的臨床觀察[D];山東中醫(yī)藥大學;2018年

7 馬夫;不孕癥女性維生素D營養(yǎng)狀況及治療策略的研究[D];河北醫(yī)科大學;2019年

8 孫星星;MicroRNA-575的異常表達在復發(fā)性流產(chǎn)中的意義[D];江蘇大學;2018年

9 王瑩倩;中西醫(yī)結(jié)合干預復發(fā)性流產(chǎn)血栓前狀態(tài)臨床研究[D];安徽中醫(yī)藥大學;2019年

10 楊春燕;補腎安胎方聯(lián)合環(huán)孢素A治療腎虛型不明原因復發(fā)性流產(chǎn)的臨床研究[D];江西中醫(yī)藥大學;2019年

本文編號：2837658