目的:探討復(fù)發(fā)性流產(chǎn)不同中醫(yī)證型血栓前狀態(tài)及影響因素的相關(guān)性,以冀為形成規(guī)范、客觀的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)中醫(yī)辨證分型提供依據(jù)。方法:本研究選取2018年2月至2019年1月于廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者共151例,對(duì)151例復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型,并檢測(cè)血栓前狀態(tài)相關(guān)指標(biāo)。對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的151例復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者及150例正常的婦女進(jìn)行就一般情況,月經(jīng)史,生育史,生活情況,情緒,睡眠及運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行問卷調(diào)查。采用SPSS20系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。對(duì)符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。對(duì)符合正態(tài)分布的計(jì)量資料進(jìn)行方差齊性檢驗(yàn)。方差齊選用Bonferroni檢驗(yàn)。方差不齊選用T2檢驗(yàn)。對(duì)不符合正態(tài)分布的用平均秩和(R)、四分位和中位數(shù)(P25,P50,P75)表示,采用秩和檢驗(yàn)。分析各組證型與血栓前狀態(tài)的相關(guān)性。運(yùn)用單因素、多因素Logistic回歸(逐步法)分析復(fù)發(fā)性流產(chǎn)各中醫(yī)證型的發(fā)病因素。結(jié)果均以P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)中醫(yī)證型分布構(gòu)成:腎虛血瘀型44例,腎虛型37例,脾腎兩虛型48例,氣血兩虛型22例。2.不同證型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)在蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ、D-二聚體、抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、抗β 2-GP1抗體組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。腎虛血瘀型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者同型半胱氨酸值高于腎虛型、脾腎兩虛型及氣血兩虛型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者(P0.05)。3.腎虛型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)影響因素:小學(xué)學(xué)歷發(fā)生腎虛型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)是研究生及以上學(xué)歷的4.889倍(OR=4.889,P=0.009);月經(jīng)失調(diào)者發(fā)生腎虛型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)是無發(fā)生月經(jīng)失調(diào)者的3.497倍(OR=3.497,P=0.001);人工流產(chǎn)2次、3次發(fā)生腎虛型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)分別是無人工流者的4.324倍(OR=4.324,P=0.019)、7.410 倍(OR=7.410,P=0.003)。4.腎虛血瘀型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)影響因素:抑郁狀態(tài)與腎虛血瘀型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的發(fā)生呈正相關(guān)(OR=1.058,P=0.031);人工流產(chǎn)3次者發(fā)生腎虛血瘀型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是未人工流產(chǎn)者的3.857倍(OR=3.857,P=0.012)。5.氣血兩虛型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)影響因素:運(yùn)動(dòng)量低者發(fā)生氣血兩虛型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是運(yùn)動(dòng)量高者的4.739倍(OR=4.739,P=0.040);睡眠質(zhì)量差者發(fā)生氣血兩虛型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)是睡眠質(zhì)量很好者的6.545倍(OR=6.545,P=0.016)。6.脾腎兩虛型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)影響因素:焦慮狀態(tài)與脾腎兩虛型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的發(fā)生呈正相關(guān)(OR=1.335,P=0.000);抑郁狀態(tài)與脾腎兩虛型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)發(fā)生呈正相關(guān)(OR=1.395,P=0.000);運(yùn)動(dòng)量低者發(fā)生脾腎兩虛型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)是運(yùn)動(dòng)量高者的4.594 倍(OR=4.594,P=0.004)結(jié)論:腎虛血瘀型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)與血栓前狀態(tài)指標(biāo)有相關(guān)性。不同中醫(yī)證型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的影響因素包括學(xué)歷、月經(jīng)失調(diào)史、人工流產(chǎn)次數(shù)、焦慮、抑郁、運(yùn)動(dòng)量及睡眠質(zhì)量。
【學(xué)位單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R714.21
【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文獻(xiàn)研究
    1.1 西醫(yī)病因
        1.1.1 遺傳因素
        1.1.2 生殖道因素
        1.1.3 內(nèi)分泌因素
        1.1.4 感染因素
        1.1.5 免疫因素
        1.1.6 血栓前狀態(tài)因素
        1.1.7 男方因素
        1.1.8 其他因素
    1.2 中醫(yī)病因
        1.2.1 胎元因素
        1.2.2 母體因素
第二章 臨床研究結(jié)果
    2.1 研究對(duì)象
        2.1.1 病例來源
        2.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 方法與內(nèi)容
        2.2.1 中醫(yī)辨證分型
        2.2.2 血栓前狀態(tài)檢測(cè)
    2.3 數(shù)據(jù)分析
    2.4 臨床研究結(jié)果
        2.4.1 不同證型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)年齡比較
        2.4.2 不同證型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)蛋白C,蛋白S,抗凝血酶Ⅲ及同型半胱氨酸比較
        2.4.3 不同證型D-二聚體比較
        2.4.4 不同證型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者狼瘡抗凝物(LA)比較
        2.4.5 不同證型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者抗磷脂抗體(ACA)比較
        2.4.6 不同證型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者抗β 2糖蛋白抗體(β 2-GP1)比較
        2.4.7 腎虛型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)與影響因素回歸分析
        2.4.8 腎虛血瘀型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的影響因素回歸分析結(jié)果
        2.4.9 氣血兩虛型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的影響因素回歸分析結(jié)果
        2.4.10 脾腎兩虛型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的影響因素回歸分析結(jié)果
第三章 討論
    3.1 腎虛血瘀證與血栓前狀態(tài)
    3.2 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的影響因素
        3.2.1 腎虛型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)影響因素
        3.2.2 腎虛血瘀型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)影響因素
        3.2.3 脾腎兩虛型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)影響因素
        3.2.4 氣血兩虛型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)影響因素
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄
研究生在學(xué)期間發(fā)表論文情況
致謝
統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明

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本文編號(hào)：2837658