目的初步探討CTC中ERCC1基因表達(dá)水平與EOC預(yù)后的相關(guān)性。方法1.本研究共包括2部分:第一部分:選取2015.03-2017.06于本院診治的60例EOC患者作為研究對(duì)象。抽取患者化療前手術(shù)后1周內(nèi)外周血5ml,進(jìn)行CTC及CTC型別檢測(cè)。第二部分:選取2015.03-2017.06于本院診治的50例EOC患者作為研究對(duì)象。于化療前手術(shù)后1周和完成3程化療后1周內(nèi)抽取EOC患者外周血5ml,進(jìn)行不同型別CTC中ERCC1基因表達(dá)水平的檢測(cè)。2.本研究采用NFM/RNA-ISH進(jìn)行CTC型別及CTC中ERCC1基因表達(dá)水平檢測(cè)。結(jié)果:1.本研究采用的NFM/RNA-ISH可對(duì)EOC患者外周血中CTC進(jìn)行檢測(cè)并分型:上皮型CTC、混合型CTC、間質(zhì)型CTC,其中混合型CTC檢出率最高。同樣可檢測(cè)CTC中ERCC1基因表達(dá)并分型:上皮型ERCC1+CTC、混合型ERCC1+CTC、間質(zhì)型ERCC1+CTC,其中混合型ERCC1+CTC檢出率最高。2.CTC陽(yáng)性率與EOC患者鉑類藥物敏感性顯著相關(guān)(P0.05),CTC陽(yáng)性EOC患者出現(xiàn)鉑類耐藥明顯增高。3.CTC陽(yáng)性EOC患者中上皮CTC、間質(zhì)型CTC均與EOC患者鉑類藥物敏感性有顯著關(guān)系(P均0.05)。CTC陽(yáng)性EOC患者中上皮型CTC陽(yáng)性EOC患者出現(xiàn)鉑類耐藥明顯降低;而間質(zhì)型CTC陽(yáng)性EOC患者出現(xiàn)鉑類耐藥明顯增高。4.化療后外周血中ERCC1+CTC數(shù)目變化與EOC患者鉑類藥物敏感性明顯相關(guān)(P0.05),CTC中ERCC1基因表達(dá)水平升高的EOC患者出現(xiàn)鉑類耐藥明顯升高。5.間質(zhì)型CTC陽(yáng)性EOC患者中,ERCC1陽(yáng)性率與鉑類藥物敏感性明顯相關(guān)(P0.05),ERCC1基因陽(yáng)性表達(dá)的間質(zhì)型CTC出現(xiàn)鉑類耐藥明顯升高。結(jié)論1.本研究采用的NFM/RNA-ISH可有效對(duì)EOC患者外周血中CTC進(jìn)行檢測(cè)并分型:上皮型CTC、混合型CTC、間質(zhì)型CTC,其中混合型CTC陽(yáng)性率最高。同樣可有效檢測(cè)CTC中ERCC1基因表達(dá)并分型:上皮型ERCC1+CTC、混合型ERCC1+CTC、間質(zhì)型ERCC1+CTC,其中混合型ERCC1+CTC陽(yáng)性率最高。2.CTC陽(yáng)性率與EOC患者鉑類藥物敏感性明顯相關(guān)(P0.05),CTC陽(yáng)性EOC患者更易發(fā)生鉑類耐藥。3.CTC陽(yáng)性EOC患者中上皮CTC、間質(zhì)型CTC均與EOC患者鉑類藥敏感性明顯相關(guān)(P均0.05)。CTC陽(yáng)性EOC患者中上皮型CTC陽(yáng)性EOC患者更易發(fā)生鉑類敏感;而間質(zhì)型CTC陽(yáng)性EOC患者更易發(fā)生鉑類耐藥。4.化療后外周血中ERCC1+CTC數(shù)目變化與EOC患者鉑類藥物耐藥明顯明顯相關(guān)(P0.05),化療后外周血CTC中ERCC1基因表達(dá)水平升高EOC患者更易出現(xiàn)鉑類耐藥。5.間質(zhì)型CTC陽(yáng)性EOC患者中,ERCC1陽(yáng)性率與鉑類藥物敏感性明顯相關(guān)(P0.05),間質(zhì)型CTC中ERCC1基因陽(yáng)性表達(dá)EOC患者更易出現(xiàn)鉑類耐藥。
【學(xué)位單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R737.31
【部分圖文】：

表２?６０例入組Ｅ０Ｃ患者臨床特征臨床特征?例數(shù)（例）?百分比（％）??年齡?５３．６±６＿８??家族史?有?２４?４０％??無(wú)?３６?６０％??ＦＩＧ０?分期?Ｉ－ｎ?１７?２８．３％??ＩＩＩ－ＩＶ?４３?７１．?７％??病理類型?漿液性?４１?６８．３％??其他?１９?３１．７％??腹水細(xì)胞學(xué)?有?３１?５１．７％??

?解放軍醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文???未能定期復(fù)查者進(jìn)行電話隨訪，從而確定鉑類藥物敏感性，因隨訪時(shí)間短未完成全部??患者無(wú)進(jìn)展生存期及總生存期隨訪。??５．鉑類藥物敏感性評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)與第一部分相同。??６．?dāng)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析■？所有數(shù)據(jù)分析均應(yīng)用ＳＰＳＳ１７．?０軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料??采用率表示，２組間比較采用四格表檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用Ｉ土ＳＤ表示，組間比較采用ｔ??檢驗(yàn)。Ｐ?＜?０．?０５認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。??結(jié)果??１．各型ＣＴＣ中ＥＲＣＣ１基因表達(dá)??５０例ＣＴＣ陽(yáng)性ＥＯＣ患者中３６例檢測(cè)出ＥＲＣＣ１陽(yáng)性表達(dá)的ＣＴＣ?（ＥＲＣＣ１＋ＣＴＣ），陽(yáng)??性率為７２％。不同型別ＥＲＣＣ１＋ＣＴＣ陽(yáng)性率分別為上皮型ＥＲＣＣ１＋ＣＴＣ?５６％?（２８／５０）、??混合型?ＥＲＣＣ１＋ＣＴＣ?６４％（３２／５０）、間質(zhì)型?ＥＲＣＣ１＋ＣＴＣ?５２％（２６／５０），其中混合型?ＥＲＣＣ１＋ＣＴＣ??陽(yáng)性率最高。ＥＲＣＣ＋ＣＴＣ鑒定標(biāo)準(zhǔn)及鏡下圖見圖２。??

表２?６０例入組Ｅ０Ｃ患者臨床特征臨床特征?例數(shù)（例）?百分比（％）??年齡?５３．６±６＿８??家族史?有?２４?４０％??無(wú)?３６?６０％??ＦＩＧ０?分期?Ｉ－ｎ?１７?２８．３％??ＩＩＩ－ＩＶ?４３?７１．?７％??病理類型?漿液性?４１?６８．３％??其他?１９?３１．７％??腹水細(xì)胞學(xué)?有?３１?５１．７％??
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2837094