發(fā)布時間：2020-10-10 12:14

　　 目的測定妊娠24-28周孕婦行口服75g葡萄糖耐量試驗(OGTT)時血糖及血清vaspin變化水平,探討血糖對vaspin水平的影響及vaspin與妊娠期糖尿病的關系。方法選擇2016年11月至2017年4月間,在河北省人民醫(yī)院產(chǎn)科于妊娠24-28周行OGTT的單胎孕婦,根據(jù)OGTT結(jié)果分為妊娠期糖尿病組(GDM)30例及正常妊娠組(NGT)30例。記錄孕婦年齡、孕周、孕前體重、身高及此次產(chǎn)檢時的體重;計算穩(wěn)態(tài)模型評估胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、孕前體重指數(shù)(BMI-1)及此次產(chǎn)檢時的體重指數(shù)(BMI-2)。采用葡萄糖氧化酶法檢測兩組空腹血糖(FPG)、服糖后1h血糖(1h-PG)及2h血糖(2h-PG)水平;采用全自動生化分析儀測定血脂水平,血脂包括總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL);采用放射免疫法檢測兩組空腹胰島素(FINS);采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定空腹血清vaspin(oh-vaspin)和服糖后1小時vaspin(1h-vaspin)及服糖后2小時vaspin(2h-vaspin)水平。結(jié)果1 GDM組中FINS、HOMA-IR、FPG、1h-PG、2h-PG、oh-vaspin、1hvaspin、2h-vaspin水平[(15.08±6.30)μU/mL,(3.47±1.56),(5.09±0.47)mmol/L,(9.57±1.47)mmol/L,(7.88±1.30)mmol/L,(0.77±0.39)ng/mL,(1.04±0.42)ng/mL,(0.97±0.41)ng/mL]均高于NGT組[(11.42±5.32)μU/mL,(2.32±1.13),(4.53±0.27)mmol/L,(7.67±1.04)mmol/L,(6.61±0.86)mmol/L,(0.50±0.32)ng/mL,(0.60±0.31)ng/mL,(0.56±0.28)ng/mL],差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2 GDM組1h-PG2hPGFPG[(9.57±1.47)(7.88±1.30)(5.09±0.47)mmol/L],NGT組1hPG2h-PGFPG[(7.67±1.04)(6.61±0.86)(4.53±0.27)mmol/L];GDM組中d1(1h-PG-FPG)、d2(1h-PG-2h-PG)、d3(2h-PG-FPG)[(4.48±1.49)mmol/L,(1.70±1.25)mmol/L,(2.78±1.30)mmol/L]高于NGT組[(3.14±1.01)mmol/L,(1.06±1.12)mmol/L,(2.08±0.88)mmol/L],差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3 GDM組1h-vaspin及2h-vaspin高于0h-vaspin,GDM組中1hvaspin與2h-vaspin之間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);在NGT組中三個時間點vaspin水平無差異(P0.05);GDM組中D1(1h-PG-F-PG)高于NGT組[0.19(0.12,0.36)vs 0.09(0.02,0.25)ng/mL)],差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),但D2(1h-PG-2h-PG)、D3(2h-PG-FPG)在兩組間無差異(P0.05)。4在NGT組中2h-vaspin與1h-PG(r=0.384,P=0.036)成正相關;在GDM組中,0h-vaspin與1h-PG(r=0.494,P=0.006)、TG(r=0.385,P=0.036)成正相關;1h-vaspin與1h-PG(r=0.577,P=0.001)、TG(r=0.466,P=0.010)成正相關;2h-vaspin與1hPG(r=0.557,P=0.001)、TG(r=0.488,P=0.006)成正相關;5在全組(ALL)中,0h-vaspin與1h-PG(r=0.532,P=0.000)、2h-PG(r=0.352,P=0.006)、TG(r=0.335,P=0.009)成正相關;1h-vaspin與1h-PG(r=0.651,P=0.000)、2h-PG(r=0.450,P=0.000)、TG(r=0.379,P=0.003)、FINS(r=0.288,P=0.026)、HOMA-IR(r=0.319,P=0.013)成正相關;2h-vaspin與1h-PG(r=0.651,P=0.000)、2h-PG(r=0.427,P=0.001)、TG(r=0.382,P=0.003)、FINS(r=0.292,P=0.024)、HOMA-IR(r=0.327,P=0.011)成正相關。結(jié)論1 Vaspin受血糖水平的調(diào)節(jié),可能與胰島素抵抗和胰島素早相分泌功能下降有關,可能是IR狀態(tài)下一種代償性分泌;2Vaspin與糖脂代謝關系密切,參與妊娠期糖尿病的發(fā)病過程。
【學位單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R714.256
【部分圖文】：

行糖耐量檢查時Vaspin的變化

在NGT組中2h-vaspin和1h-PG呈正相關Fig.1Thepositivecorrelationbetween2h-vaspinand1h-PGintheNGTgroup

在GDM組中0h-vaspin和1h-PG呈正相關Fig.2Thepositivecorrelationbetween0h-vaspinand1h-PGintheGDMgroup
【參考文獻】

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本文編號：2835177