發(fā)布時間：2020-10-09 22:14

　　 目的:研究年輕子宮內(nèi)膜不典型增生患者保留生育功能的治療方法,如單純口服孕激素治療、宮腔鏡下病灶切除后孕激素輔助治療、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)聯(lián)合孕激素或GnRH-a治療等,從完全緩解率、復(fù)發(fā)率、妊娠率、分娩率、進(jìn)展率來評估保守治療的效果。方法:運(yùn)用計算機(jī)檢索工具,以“子宮內(nèi)膜不典型增生”、“保留生育功能”及其同義詞為關(guān)鍵詞,檢索Pubmed數(shù)據(jù)庫、Cochrane Library、萬方醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)(CNKI)、維普中文期刊全文數(shù)據(jù)庫,中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫,收集2000年1月至2019年3月之間發(fā)表的所有子宮內(nèi)膜不典型增生保留生育功能治療方法的相關(guān)文獻(xiàn),語種限英語和漢語,對檢索出的原始文獻(xiàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格篩選,剔除不符合本文研究目的的文章,提取有效數(shù)據(jù),應(yīng)用R 3.5.2軟件對納入的文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:本研究共納入18篇文獻(xiàn),共有415例對象納入此研究。Meta分析結(jié)果示:單純口服孕激素治療子宮內(nèi)膜不典型增生的完全緩解率為83.47%,95%CI[0.7501;0.8946],復(fù)發(fā)率為20.89%,95%CI[0.1588;0.2698],妊娠率為29.08%,95%CI[0.2359;0.3526]。宮腔鏡下病灶切除孕激素輔助治療完全緩解率為83.92%,95%CI[0.7004;0.9209],復(fù)發(fā)率為6.69%,95%CI[0.0378;0.1157],妊娠率為45.52%,95%CI[0.3841;0.5283]。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)聯(lián)合孕激素或GnRH-a治療的完全緩解率為88.68%,95%CI[0.7923;0.9415],復(fù)發(fā)率為10.73%,95%CI[0.0498;0.2160]。保守治療子宮內(nèi)膜不典型增生的總分娩率為24.87%,95%CI[0.1852;0.3253],總體進(jìn)展率為4.08%,95%CI[0.0263;0.0627]。結(jié)論:本研究表明單純口服孕激素治療、宮腔鏡下病灶切除后孕激素輔助治療、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)聯(lián)合孕激素或促性腺激素釋放激素激動劑治療在子宮內(nèi)膜不典型增生保留生育功能治療方面均有效,大多數(shù)患者可獲得完全緩解,并順利妊娠甚至分娩,但是治療期間存在一定的復(fù)發(fā)和進(jìn)展風(fēng)險,故需要長期的嚴(yán)密隨訪。
【學(xué)位單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R713.4
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
英文縮寫
前言
材料與方法
Meta分析結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 子宮內(nèi)膜不典型增生患者保留生育功能治療的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
個人簡歷

【參考文獻(xiàn)】

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1 周先榮;;子宮內(nèi)膜不典型增生的病理學(xué)診斷與鑒別診斷[J];中華病理學(xué)雜志;2016年05期

2 宋寧;程迪;馬曉欣;張淑蘭;;GnRH-a對子宮內(nèi)膜非典型增生的治療價值[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué);2015年05期

3 沈丹華;;子宮內(nèi)膜癌及其癌前病變病理檢查中的熱點(diǎn)問題[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2014年09期

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6 黃永芳;嚴(yán)瑋;;宮腔鏡、孕激素聯(lián)合治療子宮內(nèi)膜非典型增生的療效分析[J];中國醫(yī)刊;2013年01期

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10 隋龍;曹斌融;;子宮內(nèi)膜去除術(shù)治療子宮內(nèi)膜不典型增生5例療效觀察[J];中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志;2006年03期

本文編號：2834273