目的:探討具有質(zhì)控功能的電子陰道鏡聯(lián)合選擇性液基細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)宮頸癌機(jī)會(huì)篩查的可行性及其成本效益。方法:回顧分析2014年6月至2016年12月門(mén)診就診的1 055例患者的陰道鏡、液基薄層細(xì)胞檢測(cè)(thinprep cytology test,TCT)、人乳頭瘤病毒(human papillomavirus,HPV)及宮頸活檢病理結(jié)果;以病理活檢為金標(biāo)準(zhǔn),比較電子陰道鏡、陰道鏡聯(lián)合選擇性TCT、HPV聯(lián)合TCT對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤變篩查的靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、漏診率、ROC曲線(xiàn)下面積及成本效益。結(jié)果:具有嚴(yán)格質(zhì)控的陰道鏡檢查對(duì)≥宮頸上皮內(nèi)瘤變(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ型病變篩查的特異度為96.9%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為84.2%,高于其他檢測(cè)方式(P0.05),篩查成本最低(P0.05),而靈敏度為65.9%,漏診率為34.1%,篩查敏感性低于其他檢測(cè)方式(P0.05)。陰道鏡對(duì)Ⅰ型轉(zhuǎn)化區(qū)篩查的靈敏度為88.4%,漏診率為11.6%,篩查敏感性明顯高于Ⅱ、Ⅲ型轉(zhuǎn)化區(qū)(P0.05)。陰道鏡若聯(lián)合選擇性液基細(xì)胞學(xué)檢查后對(duì)Ⅱ、Ⅲ型轉(zhuǎn)化區(qū)靈敏度及漏診率均有改善(P0.05),整體靈敏度升高至81.5%,漏診率由34.1%降低為18.5%(P0.05)。結(jié)論:嚴(yán)格質(zhì)控下的陰道鏡聯(lián)合選擇性液基細(xì)胞學(xué)檢查靈敏度高,漏診率低,診斷成本低,適用于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)宮頸癌機(jī)會(huì)性篩查。
【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 研究方法
        1.2.1 陰道鏡檢查
        1.2.2 宮頸活檢
        1.2.3 TCT及HPV檢測(cè)
    1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 觀(guān)察指標(biāo)
    1.5 成本計(jì)算
    1.6 數(shù)據(jù)處理
2 結(jié)果
    2.1 一般資料及病理結(jié)果
    2.2 各種篩查方式對(duì)≥CINⅡ者診斷價(jià)值評(píng)價(jià)
    2.3 宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)類(lèi)型對(duì)宮頸癌篩查結(jié)果的影響
    2.4 不同篩查方案的成本效果分
3 討論

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 胡龍華;吳素慧;;R-way陰道鏡診斷系統(tǒng)和Reid評(píng)分法的對(duì)比研究[J];中國(guó)藥物與臨床;2015年07期

2 魏娜;孫江川;常淑芳;;網(wǎng)絡(luò)質(zhì)控陰道鏡在宮頸癌機(jī)會(huì)篩查中的臨床價(jià)值[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2015年06期

3 趙劄;;陰道鏡在圍絕經(jīng)期婦女宮頸癌篩查中的臨床價(jià)值[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2014年20期

【共引文獻(xiàn)】

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1 白玲玲;;陰道鏡在圍絕經(jīng)期婦女宮頸癌篩查中的臨床意義[J];實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志;2015年12期

2 朱興蓉;;HPV、TCT及陰道鏡對(duì)宮頸癌篩查的意義觀(guān)察[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2015年81期

3 衣霞;;陰道鏡在圍絕經(jīng)期婦女宮頸癌篩查中的可行性[J];中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;2015年19期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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1 何裕;錢(qián)德英;陳觀(guān)娣;岑堅(jiān)敏;舒焰紅;;宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)類(lèi)型不同對(duì)陰道鏡診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變的影響[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2014年12期

2 耿潤(rùn)梅;;農(nóng)村婦女對(duì)宮頸癌篩查及其認(rèn)知狀況的調(diào)查研究[J];中國(guó)婦幼保健;2014年01期

3 袁林;徐又先;陳靜;覃瑩瑩;陳廣莉;;高危型HPV感染者負(fù)性生活事件暴露與宮頸癌發(fā)生相關(guān)性分析[J];中華腫瘤防治雜志;2013年19期

4 鄒大喜;;宮頸細(xì)胞學(xué)傳統(tǒng)制片與液基制片在宮頸病變篩查中的應(yīng)用價(jià)值[J];中國(guó)婦幼保健;2013年28期

5 劉瀅瑜;馮亞紅;尤子善;紀(jì)麗偉;虞晴;劉明;張霞;;電子陰道鏡在宮頸癌早期診斷與防治中的作用[J];中國(guó)婦幼保健;2013年21期

6 李春光;李曉燕;蔣麗君;史];高茂龍;;北京市海淀區(qū)部分地區(qū)婦女宮頸病變篩查[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2013年08期

7 李曄;;宮頸癌前病變現(xiàn)狀和影響因素調(diào)查研究[J];四川醫(yī)學(xué);2013年02期

8 錢(qián)翠鳳;徐愛(ài)娣;;電子陰道鏡宮頸照相技術(shù)用于社區(qū)婦女宮頸癌篩查的價(jià)值[J];中國(guó)婦幼保健;2012年36期

9 康愛(ài)琴;陳愛(ài)霞;顧建;;宮頸刮片細(xì)胞學(xué)與陰道鏡聯(lián)合應(yīng)用在癌前病變及宮頸癌篩查中的臨床價(jià)值[J];中國(guó)婦幼保健;2012年34期

10 侯瑞杰;盧愛(ài)妮;廖予妹;王敏杰;;老年宮頸癌50例臨床特點(diǎn)及病理分析[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2012年10期

【相似文獻(xiàn)】

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1 陶穎;;液基細(xì)胞學(xué)檢查及陰道鏡檢查在宮頸癌篩查診斷中的應(yīng)用探討[J];中國(guó)民族民間醫(yī)藥;2013年23期

2 范家珠;;液基細(xì)胞學(xué)檢查與陰道鏡檢查對(duì)宮頸癌前病變的臨床診斷價(jià)值[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2017年27期

3 郭科軍;薛暉;;液基細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常的處理[J];中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志;2007年07期

4 李鳳聯(lián);;液基細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合陰道鏡檢查在宮頸疾病的診斷中的臨床價(jià)值分析[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2012年34期

5 孫穎;;陰道鏡下定點(diǎn)取材液基細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)早期篩查宮頸癌變的臨床應(yīng)用[J];實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版);2017年36期

6 白楓;花象鋒;;液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合陰道鏡檢查在宮頸病變篩查中的意義[J];實(shí)用診斷與治療雜志;2006年02期

7 張愛(ài)華;夏小莉;翟梅林;;液基細(xì)胞學(xué)檢查配合陰道鏡檢查對(duì)宮頸病變篩查結(jié)果分析[J];江蘇衛(wèi)生保健;2008年01期

8 劉莉;;陰道鏡檢查對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤變的診斷價(jià)值[J];中國(guó)民康醫(yī)學(xué);2007年16期

9 陳秀端;陰道鏡檢查400例分析[J];廣西醫(yī)學(xué);2004年08期

10 田茂云;;陰道鏡檢查312例分析[J];貴州醫(yī)藥;1983年06期

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1 鄧?yán)^紅;;陰道鏡檢查[A];玉溪市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第六屆一次學(xué)術(shù)年會(huì)材料匯編[C];2014年

2 李小利;;陰道鏡檢查1032例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)婦科腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

3 王智慧;李曉紅;;陰道鏡檢查對(duì)宮頸病變的診斷價(jià)值[A];第四屆長(zhǎng)三角婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)論壇暨浙江省2009年婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

4 張玲艷;;陰道鏡檢查487例臨床應(yīng)用分析[A];第八次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

5 張祖平;;陰道鏡檢查在宮頸疾病篩查中的作用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)2009年學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

6 陸春雪;杜麗敏;張淑蘭;林蓓;;陰道鏡檢查2834例報(bào)告[A];第八次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

7 向美華;王飛雪;;456例陰道鏡檢查與病理學(xué)診斷結(jié)合效果分析[A];2007年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)聯(lián)合學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

8 李玉潔;孫宏宇;宋美華;許桂平;;陰道鏡檢查早期診斷宮頸癌100例臨床分析[A];中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第六次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

9 薛蕓香;萬(wàn)海英;;婦女病普查中新技術(shù)的應(yīng)用體會(huì)[A];婦科腫瘤疑難病例討論會(huì)暨婦科微創(chuàng)技術(shù)研討會(huì)會(huì)議資料匯編[C];2012年

10 李治平;張祖平;;陰道鏡檢查在宮頸疾病篩查中的作用[A];2010年中國(guó)藥學(xué)大會(huì)暨第十屆中國(guó)藥師周論文集[C];2010年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前4條

1 劉芳;什么情況適合作陰道鏡檢查[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2005年

2 武警湖南總隊(duì)醫(yī)院 張炯;什么情況適合作陰道鏡檢查？[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2005年

3 本報(bào)記者 周芳;宮頸癌的預(yù)防[N];吉林日?qǐng)?bào);2009年

4 范曉艷;確診CIN2/3 聯(lián)合篩查有優(yōu)勢(shì)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2003年

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1 趙宇倩;適合中國(guó)不同資源地區(qū)的宮頸癌篩查技術(shù)及陰道鏡檢查中組織學(xué)活檢的探討[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

2 張騰;TNFR2~+Treg亞群和TNFR2及相關(guān)細(xì)胞因子在宮頸癌中的作用及機(jī)制研究[D];山東大學(xué);2018年

3 張紅艷;TGFBR2基因在宮頸癌中的表達(dá)與作用研究[D];武漢大學(xué);2015年

4 陳炎;TGF-β信號(hào)中R-Smads磷酸酶在宮頸癌發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的表達(dá)及作用機(jī)制研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2018年

5 宋蓉蓉;microRNA-195通過(guò)靶基因HDGF抑制宮頸癌的腫瘤行為研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

6 王碧;長(zhǎng)鏈非編碼RNA UCA1在宮頸癌順鉑耐藥中的作用研究[D];貴州醫(yī)科大學(xué);2017年

7 劉軍;MAL-光動(dòng)力治療宮頸癌的機(jī)制研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2012年

8 程騰;XPNPEP2促進(jìn)宮頸癌的侵襲與轉(zhuǎn)移的機(jī)制研究[D];華中科技大學(xué);2017年

9 施丹;lncRNA NONHSAT096867通過(guò)IL-8和Bax調(diào)控輻射誘導(dǎo)的宮頸癌Siha細(xì)胞發(fā)生凋亡的機(jī)制研究[D];吉林大學(xué);2018年

10 孫清;雌激素受體ER-α36對(duì)宮頸癌生物學(xué)行為的影響及機(jī)制研究[D];山東大學(xué);2018年

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1 汪紫瓊;“即診即治”法對(duì)宮頸病變的臨床應(yīng)用分析[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2017年

2 柴微;陰道鏡檢查對(duì)子宮頸癌前病變篩查的價(jià)值分析[D];吉林大學(xué);2007年

3 張梅娟;液基細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌篩查中的應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2005年

4 王永青;絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜液基細(xì)胞學(xué)檢查與刮宮病理學(xué)的對(duì)照研究[D];吉林大學(xué);2012年

5 龍梅雪;陰道鏡檢查對(duì)宮頸病變的診斷價(jià)值[D];青島大學(xué);2017年

6 郭久柏;宮頸癌篩查方法的比較研究[D];江西醫(yī)學(xué)院;2005年

7 曹曉航;子宮頸癌前病變陰道鏡下不同部位取材活檢的對(duì)比研究[D];暨南大學(xué);2011年

8 王艷妮;P-PKB、P53在宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌中的表達(dá)與HPV(16/18)感染的相關(guān)性研究[D];蚌埠醫(yī)學(xué)院;2018年

9 趙曉艷;IVIM-DWI與DCE-MRI評(píng)估宮頸癌的價(jià)值研究[D];鄭州大學(xué);2018年

10 鐘澤艷;廣東省珠三角地區(qū)流動(dòng)人口婦女HPV感染的流行病學(xué)研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

本文編號(hào)：2832633