目的評(píng)價(jià)恒溫?cái)U(kuò)增人乳頭狀瘤病毒(HPV)DNA檢測(cè)技術(shù)(Isomega)檢測(cè)HPV DNA的準(zhǔn)確性;評(píng)估其用于子宮頸癌及癌前病變篩查的有效性和可行性,為尋找適合我國(guó)國(guó)情的更高效的子宮頸癌篩查方法提供依據(jù)。方法本研究于2016年6月至8月在我國(guó)內(nèi)蒙古地區(qū)招募了 2,774例30-64歲有性生活史的婦女進(jìn)行宮頸癌篩查;由受過(guò)培訓(xùn)的婦科醫(yī)生采集所有婦女的宮頸脫落細(xì)胞標(biāo)本,所有標(biāo)本均進(jìn)行細(xì)胞學(xué)診斷;采用第二代雜交捕獲技術(shù)(HC2)、cobas 4800和Isomega三種HPV DNA檢測(cè)技術(shù)平行檢測(cè)宮頸標(biāo)本,評(píng)價(jià)三種HPV檢測(cè)方法的一致性;使用線性探針?lè)?INNO-LiPA)對(duì)所有標(biāo)本進(jìn)行分型檢測(cè)以評(píng)價(jià)三種HPV檢測(cè)方法檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確度;以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn),評(píng)估HC2、cobas 4800和Isomega用于篩查子宮頸癌及癌前病變的效果。結(jié)果1.Isomega與HC2檢測(cè)HPV的總一致率為92.7%(Kappa=0.74);Isomega與cobas4800檢出HPVDNA的總一致率為94.8%(Kappa=0.82),檢出HPV16和 18型的一致率分別為99.7%(Kappa=0.95),99.8%(Kappa=0.91)2.以INNO-LiPA分型結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn),HC2與INNO-LiPA檢出HPV的一致率為92.3%(Kappa=0.72);cobas 4800與INNO-LiPA檢出HPV的一致率為93.6%(Kappa=0.78),檢測(cè)HPV16和 18型的一致率分別為99.1%和99.5;Isomega與INNO-LiPA檢出HPV的一致率為92.1%(Kappa=0.74),檢測(cè)HPV16和 18型的一致率分別為99.0%和99.4%。3.以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn),分別計(jì)算三種檢測(cè)方法檢出CIN2+和CIN3+的靈敏度、特異度。HC2的靈敏度均為100%,特異度分別為86.5%和85.7%;cobas 4800的靈敏度分別為89.8%和90.9%,特異度分別為85.1%和84.0%;Isomega的靈敏度分別為87.8%和90.9%,特異度分別為82.9%和82.3%結(jié)論Isomega能準(zhǔn)確檢測(cè)HPV16、HPV18和其他高危型別HPV,具有較高的篩查靈敏度和特異度,且具有簡(jiǎn)便、高效和低成本等特點(diǎn),可作為初篩方法用于臨床和大規(guī)模人群子宮頸癌篩查。
【學(xué)位單位】：廈門(mén)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R737.33
【部分圖文】：

、、酶（ＲＮａｓｅＨ）以及優(yōu)化的探針檢測(cè)技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)。針對(duì)１５種ＨＰＶ基因組序逡逑人Ｐ血紅蛋白基因分別設(shè)計(jì)引物，其中一個(gè)引物帶有Ｔ７邋ＲＮＡ聚合酶的轉(zhuǎn)錄逡逑子，檢測(cè)樣本中如存在目標(biāo)ＤＮＡ片段則與相應(yīng)的特異性引物結(jié)合并進(jìn)行有逡逑延伸，產(chǎn)生延伸的引物。延伸的引物與另一個(gè)特異的ＨＰＶ引物結(jié)合，形成逡逑能夠作為Ｔ７ＲＮＡ聚合酶的模版，在Ｔ７ＲＮＡ聚合酶的轉(zhuǎn)錄下，產(chǎn)生大量的逡逑Ａ分子。這些ＲＮＡ分子與最初的特異性引物結(jié)合并被逆轉(zhuǎn)錄成更多的延伸的逡逑，從而循環(huán)擴(kuò)增。通過(guò)循環(huán)擴(kuò)增產(chǎn)生了大量的ＲＮＡ分子與所加入的有熒光逡逑分子信標(biāo)（ｍｏｌｅｃ（ｉＬａｒ邋ｂｅａｃｏｎ）探針相結(jié)合發(fā)出焚光，該焚光能被焚光定量逡逑儀的檢測(cè)裝置實(shí)時(shí)捕捉到并加以記錄。１３種高危ＨＰＶ?jǐn)U增產(chǎn)物共享一個(gè)分逡逑標(biāo)，通過(guò)ＦＡＭ熒光通道來(lái)檢測(cè)；ＨＰＶ１６擴(kuò)增產(chǎn)物通過(guò)ＣＹ５熒光通道檢測(cè)；逡逑Ｖ１８擴(kuò)增產(chǎn)物通過(guò)ＲＯＸ?zé)晒馔ǖ罊z測(cè)；內(nèi)標(biāo)（人Ｐ球蛋白基因）通過(guò)ＶＩＣ逡逑通道來(lái)檢測(cè)。逡逑Ｊ邋—邋邋■邐Ｖｉｗｒｍ＇邋１邐＆交Ｍ逡逑

４．２研究人群中ＨＰＶ型別的分布逡逑根據(jù)ＭＮＯ－ＬｉＰＡ分型結(jié)果，２，７７４例宮頸細(xì)胞學(xué)標(biāo)本中檢測(cè)到的ＨＰＶ型別逡逑分布如圖７，常見(jiàn)的５種高危型別分別為ＨＰＶ５２型（８．２％）、ＨＰＶ１６型（３．９％）、逡逑ＨＰＶ４５邋型（３．８％）、ＨＰＶ３９邋型（３．８％）和邋ＨＰＶ５１邋型（２．５％），常見(jiàn)的低危型逡逑別為邋ＨＰＶ５４邋型（３．１％）、ＨＰＶ

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張倩;胡尚英;馮瑞梅;董麗;陳鳳;張?jiān)?潘秦鏡;馬俊飛;史少東;趙方輝;喬友林;;高危型人乳頭瘤病毒感染變化與宮頸癌及癌前病變發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的15年前瞻隊(duì)列隨訪研究[J];中華腫瘤雜志;2016年10期

2 喬友林;趙宇倩;;宮頸癌的流行病學(xué)現(xiàn)狀和預(yù)防[J];中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版);2015年02期

3 胡尚英;鄭榮壽;趙方輝;張思維;陳萬(wàn)青;喬友林;;1989至2008年中國(guó)女性子宮頸癌發(fā)病和死亡趨勢(shì)分析[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào);2014年02期

4 王曉亮;王星宇;梁長(zhǎng)城;董平;梁興國(guó);;DNA的滾環(huán)擴(kuò)增技術(shù)研究進(jìn)展[J];食品工業(yè)科技;2012年16期

5 李昕;張榮波;;恒溫?cái)U(kuò)增技術(shù)在分子診斷中的應(yīng)用[J];醫(yī)學(xué)綜述;2011年10期

6 汪琳;羅英;周琦;賴平安;柏亞鐸;;核酸恒溫?cái)U(kuò)增技術(shù)研究進(jìn)展[J];生物技術(shù)通訊;2011年02期

7 喬友林;李靜;;子宮頸癌篩查方法新進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2009年11期

8 喬友林;;中國(guó)婦女人乳頭瘤病毒感染和子宮頸癌的流行病學(xué)研究現(xiàn)狀及其疫苗預(yù)防前景[J];中華流行病學(xué)雜志;2007年10期

9 秦維超;周新;張有順;;NASBA和IS-NASBA的臨床應(yīng)用及研究進(jìn)展[J];國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2006年02期

10 陳慶山,劉春燕,劉迎雪,劉海燕,陳立君,付堯,單繼勛,郭強(qiáng),張麗娜;核酸體外擴(kuò)增技術(shù)[J];中國(guó)生物工程雜志;2004年05期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 于露露;HPV16/18E6癌蛋白、p16/Ki-67表達(dá)與高危型HPV持續(xù)感染的關(guān)系及其在宮頸癌篩查中的應(yīng)用評(píng)估[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

2 康樂(lè)妮;兩種新型低成本檢測(cè)技術(shù)在我國(guó)農(nóng)村女性子宮頸癌篩查中的效果評(píng)價(jià)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

本文編號(hào)：2832555