【目的】研究并探討未足月胎膜早破(PPROM)在不同孕周的臨床處理方式及妊娠結(jié)局。【方法】回顧性收集蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院于2015年07月至2017年06月期間收治且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的218例PPROM患者作為研究對象,進(jìn)行回顧性對照研究,按孕周不同分為28~31+6周24例(A組)、32~33+6周49例(B組)、34~36+6周145例(C組)。比較各組孕婦的一般情況、并發(fā)癥發(fā)生率、期待時(shí)間、聯(lián)合用藥、分娩方式及新生兒結(jié)局,并分析PPROM的病因�！窘Y(jié)果】(1)三組年齡、產(chǎn)次比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),流產(chǎn)≥2次的比例、平均孕周、保胎率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)三組產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染發(fā)生率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),羊膜腔感染、胎盤早剝、羊水過少發(fā)生率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與B組和C組比較,A組羊膜腔感染、胎盤早剝發(fā)生率明顯增加(P0.05);與C組比較,B組羊水過少發(fā)生率明顯增加(P0.05)。(3)三組孕婦的期待時(shí)間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與B組和C組比較,A組期待時(shí)間明顯延長(P0.05),B組較C組明顯延長(P0.05)。(4)三組分娩方式比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)三組新生兒1min窒息率、5min窒息率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),出生體重、Apgar 1min評分、Apgar 5min評分、新生兒感染率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與B組和C組比較,A組出生體重明顯減低(P0.05),新生兒感染率明顯增加(P0.05),A組與B組的Apgar 1min評分、Apgar 5min評分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但均明顯低于C組(P0.05)。(6)三組產(chǎn)婦的羊膜腔感染、剖宮產(chǎn)率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與潛伏期24h和24~48h比較,潛伏期48h的羊膜腔感染率與剖宮產(chǎn)率明顯增加(P0.05)。【結(jié)論】合并生殖道感染、多次流產(chǎn)、宮腔壓力增加、疤痕子宮的等因素是導(dǎo)致PPROM發(fā)生的主要原因。PPROM患者孕周越小,母嬰結(jié)局越差。針對不同孕周的PPROM患者應(yīng)在評估早產(chǎn)和潛伏期相對風(fēng)險(xiǎn)后采取不同的治療策略以延長孕周,重視母嬰安全。
【學(xué)位單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R714.433
【文章目錄】：
中文摘要
abstract
第一章 引言
第二章 研究方法
    一.調(diào)查對象
    二.調(diào)查內(nèi)容
    三.統(tǒng)計(jì)分析
第三章 研究結(jié)果
    一.各組患者一般情況比較
    二.各組母體并發(fā)癥發(fā)生率比較
    三.PPROM病因分析
    四.各組聯(lián)合用藥(宮縮抑制劑)延長孕周的分析比較
    五.各組分娩方式比較
    六.各組新生兒結(jié)局比較
    七.不同潛伏期母嬰結(jié)局比較
    八.針對不同孕周分組的治療
第四章 討論
    一.PPROM的病因
    二.各組母體并發(fā)癥發(fā)生情況
    三.PPROM對母嬰結(jié)局的影響
    四.PPROM的臨床處理方式
    五.不同孕周PPROM的臨床處理方式
第五章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
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致謝

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本文編號：2831658