目的:分析妊娠早期糖代謝異�；颊吣c道菌群特征,并探討腸道菌群與胰島素抵抗的相關(guān)性。方法:選取2015年11月至2017年10月于南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院內(nèi)分泌科就診的22名妊娠早期高血糖患者作為病例組(Diabetes Mellitus,DM組),同時(shí)選取在我院常規(guī)建卡的28名非糖代謝異常孕婦作為正常對(duì)照組(Control Group,CG組),對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行一般情況的資料收集及體征測(cè)量,如年齡(歲)、身高(m)、體重(kg)、孕前體重(kg)等,并計(jì)算體質(zhì)指數(shù)(body mass index,BMI)。在孕20周前抽血檢測(cè)空腹血糖、糖化血紅蛋白、胰島素、C肽等指標(biāo),同時(shí)留取糞便樣本,提取腸道菌群DNA,利用16S rRNA基因測(cè)序得出各樣本腸道菌群的分布。結(jié)果:妊娠早期高血糖患者腸道菌群分類單元(Operational Taxonomic Units,OTU)、Chao、Ace、Shannon等反應(yīng)豐度及多樣性的指數(shù)顯著低于對(duì)照組,而Simpson指數(shù)則偏高。兩組腸道菌群組成及比例有顯著差異,各有不同的優(yōu)勢(shì)菌群(Advantage bacterium)。對(duì)照組在生物分類目水平中Clostridiales(梭菌目)和Desulfovibrionales(脫氧弧菌目)的豐度較高,而在科水平的優(yōu)勢(shì)菌群為Ruminococcaceae(疣微菌科)和Prevotellaceae(普雷沃氏菌科)。在綱水平,空腹胰島素及胰島素抵抗指數(shù)(Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance,HOMA-IR)與Erysipelotrichia(phylum Deinococcus-Thermus異常球菌-棲熱菌門)的相對(duì)豐度呈正相關(guān)(R=0.541,P0.05),與Negativicutes(phylum Bacteroidetes擬桿菌門)呈負(fù)相關(guān)(R=-0.714,P0.05)。從目水平分析,HOMA-IR與Coriobacteriales(phylum Proteobacteria變形菌門)及Erysipelotrichales(phylum Firmicutes厚壁菌門)的相對(duì)豐度呈正相關(guān)(R分別為0.037,0.046,P0.05)。結(jié)論:妊娠期高血糖患者腸道菌群構(gòu)成比例失調(diào),菌群豐度及多樣性減低。對(duì)照組在生物學(xué)分類目水平的優(yōu)勢(shì)菌群為Clostridiales(梭菌目)和Desulfovibrionales(脫氧弧菌目),在分類科水平的優(yōu)勢(shì)菌群為Ruminococcaceae(疣微菌科)和Prevotellaceae(普雷沃氏菌科)。胰島素抵抗及孕前體重、BMI與Bacteroidetes(擬桿菌門)、Firmicutes(厚壁菌門)以及Proteobacteria(變形菌門)的菌群相對(duì)豐度有關(guān),當(dāng)擬桿菌門的豐度越低時(shí),或厚壁菌門及變形菌門豐度越高時(shí),胰島素的敏感性降低。
【學(xué)位單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R714.256
【部分圖文】：

南京醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文 3）。病例組在屬水平中 Bacteroides（擬桿菌屬），Phascolarctobacterium（考桿菌屬），F(xiàn)aecalibacterium（柔嫩梭菌屬）和 Escherichia（埃希氏桿菌屬）等群的相對(duì)豐度較高。而對(duì)照組的 Prevotella（普氏菌屬），Lachnospiraceae（毛菌屬），Alistipes，以及 Dialister（小類桿菌屬）等菌群較豐富（見圖 4）。些都提示病例組及對(duì)照組的菌群構(gòu)成比例不同，各組的優(yōu)勢(shì)菌群不盡相同，明妊娠期高血糖患者體內(nèi)的腸道菌群比例失調(diào)。

14腸道菌群與臨床特征之間的相關(guān)性為了研究不同腸道菌群對(duì)妊娠早期高血糖的影響，將各個(gè)臨床特征（孕、BMI、胰島素抵抗指數(shù)等）與不同腸道菌群豐度進(jìn)行相關(guān)性分析，得

綱水平Heatmap圖

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