目的:子宮內膜異位癥(endometriosis,EMT)簡稱內異癥,腹腔鏡確診、手術+藥物是EMT“金標準”治療。對經藥物治療無效、年輕和有生育要求的患者,腹腔鏡下卵巢巧克力囊腫剝除術為首選。腹腔鏡巧克力囊腫剝除術,會降低卵巢儲備功能(ovarian reserve),甚者出現卵巢早衰(POF)。臨床焦點是如何降低手術對卵巢儲備功能損傷的程度。本研究的目的是研究腹腔鏡卵巢巧克力囊腫剝除術中注射稀釋后的垂體后葉素對卵巢儲備功能的影響,做一Meta分析,為優(yōu)化臨床治療方案提供參考。方法:腹腔鏡分離盆腔粘連,恢復解剖位置后,試驗組采用稀釋的垂體后葉素(例如用生理鹽水將6 U垂體后葉素稀釋到50-60 ml,各研究稀釋比例不盡相同)注射到卵巢皮質與卵巢囊腫壁間隙再行剝除,注意勿注入血管區(qū)。對照組采用常規(guī)剝除法,未采用此注射技術。根據嚴格的納入排除標準,全面檢索The Cochrane Library、Pub Med、EMbase、Web of Science、Wan Fang、CBM、VIP和CNKI數據庫,檢索時限為建庫至2018年12月,搜索相關RCT文獻,并追溯納入文獻的參考文獻。使用End Note9軟件進行導入、篩查重復文獻及提取數據,最終納入13篇文獻,其中11篇中文文獻,2篇英文文獻。整理資料提取數據后應用Rev Man5.3進行Meta分析。結果:將納入研究術前一般情況資料、結局指標分別進行比較,差異無統(tǒng)計學意義。兩組結局指標除術后1月FSH、術后LH、術后1月及3月E2、術后6月PSV差異無統(tǒng)計學意義外,術后3月、6月FSH都上升,試驗組FSH水平比對照組顯著低,差異均有統(tǒng)計學意義;術后6月E2對照組低于試驗組,有明顯統(tǒng)計學差異;與術前相比,術后3月AMH、術后6月AFC及卵巢體積均減小,且對照組明顯低于試驗組,有明顯統(tǒng)計學差異。另外,試驗組較對照組就術中一般情況指標(術中出血量、電凝次數、術后囊壁殘留正常卵巢組織厚度)而言,結果更有利,差異明顯,有統(tǒng)計學意義。腹腔鏡卵巢巧克力囊腫剝除術中注射稀釋后的垂體后葉素與常規(guī)術式相比,其“水墊”張力作用使術區(qū)解剖層次清楚,術野清晰,能有效保留正常卵巢組織,減少創(chuàng)面出血量,從而減少術中能量器械的使用頻率,減少對卵巢的熱損傷,減少對卵巢儲備功能的損害。結論:1.腹腔鏡巧克力囊腫剝除術會使卵巢儲備功能下降,術中使用垂體后葉素能減少卵巢儲備功能的損害。2.腹腔鏡巧克力囊腫剝除術中使用垂體后葉素能顯著減少術中出血量、術中電凝次數、術后囊壁殘留卵巢組織厚度,患者受益明顯,值得臨床推廣。
【學位單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R713.6
【部分圖文】：

文獻篩選流程及結果

試驗組與對照組術后1月FSH對比的森林圖

試驗組與對照組術后3月FSH對比的森林圖

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5 吳衛(wèi)利;李東美;;垂體后葉素引起低鈉血癥的觀察與分析[A];全國門、急診護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2005年

6 李婕;倪娜;;垂體后葉素的臨床消化系統(tǒng)止血應用和不良反應(摘要)[A];浙江省藥劑學術會議論文集[C];2006年

7 嚴潤華;;垂體后葉素,酚妥拉明及其聯用治療大咯血30例觀察[A];中華醫(yī)學會急診醫(yī)學學會第六次全國急診醫(yī)學學術會議論文匯編[C];1996年

8 朱妙章;謝安;趙涌濤;臧益民;陳士良;王躍民;馮曉濱;;去甲腎上腺素和垂體后葉素對頻域心電圖的影響[A];第二屆全國心功能學術研討會論文摘要匯編[C];1990年

9 林秉滔;莊海珍;肖獻洪;曾臺文;李晶晶;;垂體后葉素聯合酚妥拉明治療肝硬化上消化道出血48例[A];第二屆傳染病診治高峰論壇暨2009年浙江省感染病、肝病學術年會論文匯編[C];2009年

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1 ;如何防止垂體后葉素導致低鈉性腦病[N];中國醫(yī)藥報;2001年

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5 王瑞;腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術中垂體后葉素—水囊分離法對卵巢功能的保護作用[D];寧夏醫(yī)科大學;2017年

6 歐碧茹;藥磁貼敷內關穴抗垂體后葉素致兔急性心肌缺血損傷的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2011年

7 汪晶晶;烏拉地爾與硝酸甘油對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術中垂體后葉素引起的循環(huán)波動的影響[D];寧夏醫(yī)科大學;2017年

8 張玉平;刺五加苷E對垂體后葉素所致心肌梗塞的作用研究[D];東北師范大學;2006年

9 袁海濤;大鼠心肌缺血模型和清醒遙測模型的建立及其在藥物評價中的應用[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院;2011年

10 王海霞;尼卡地平對垂體后葉素所致心血管反應的效果觀察[D];山西醫(yī)科大學;2015年

本文編號：2822967