目的:觀察分析炔雌醇環(huán)丙孕酮片(達(dá)英-35)聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的臨床資料方法:觀察2016年9月至2017年9月在吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院普通婦二科門診接受治療的符合PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者200人,隨機(jī)分成對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組,各100例,對(duì)照組單用達(dá)英-35治療;實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍治療,共3個(gè)周期。根據(jù)排除標(biāo)準(zhǔn),總結(jié)得對(duì)照組59例,實(shí)驗(yàn)組66例。計(jì)算分析藥物治療前后的月經(jīng)周期、月經(jīng)量、體重指數(shù)(BMI)、促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)、睪酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FINS)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)測(cè)定結(jié)果,并計(jì)算LH/FSH比值及胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)。數(shù)據(jù)采用SPSS24.0軟件分析處理。結(jié)果:治療前,對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各指標(biāo)分別比較,均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),兩組數(shù)據(jù)之間具有可比性。對(duì)照組治療后月經(jīng)周期和治療前相比明顯縮短,經(jīng)量較治療前明顯增多,BMI、LH、LH/FSH、T、FPG、FINS、HOMA-IR、LDL較治療前明顯下降,HDL與治療前相比明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);實(shí)驗(yàn)組治療后月經(jīng)周期與治療前相比明顯縮短,經(jīng)量較治療前明顯增多,BMI、LH、LH/FSH、T、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL較治療前明顯下降,HDL與治療前相比明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對(duì)照組治療后FSH、TC、TG較治療前無(wú)明顯下降,實(shí)驗(yàn)組治療后FSH較治療前無(wú)明顯下降,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后兩組比較,實(shí)驗(yàn)組患者的BMI、LH、LH/FSH、T、FPG、FINS、HOMA-IR、TG水平明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而月經(jīng)量、月經(jīng)周期、FSH、TC、HDL、LDL則沒有明顯改變,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療PCOS可以更好的改善臨床癥狀,使體重指數(shù)、血清睪酮、促黃體生成素等水平下降,提高胰島素敏感性,應(yīng)在婦科臨床實(shí)踐中推行。
【學(xué)位單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R711.75
【部分圖文】：

4.1 對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組患者年齡對(duì)比符合診斷標(biāo)準(zhǔn)入組患者共 200 個(gè)，隨機(jī)分成對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組，每組各 100例，通過(guò) 3 個(gè)周期的規(guī)范化治療，依照排除標(biāo)準(zhǔn)，篩選出不符合的病例，共統(tǒng)計(jì)到對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組分別為 59 例和 66 例。其中對(duì)照組患者年齡最小者 18 歲，年齡最大者 34 歲，平均年齡 26.78 歲；實(shí)驗(yàn)組患者年齡最小者 19 歲，年齡最大者38 歲，平均年齡 26.97 歲；兩組數(shù)據(jù)采用 t 檢驗(yàn)比較，P=0.782（P＞0.05），差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。見表 4.1、圖 4.2。表 4.1 兩組患者年齡比較組別 年齡（歲） t P對(duì)照組（n=59） 26.78±4.09-0.277 0.782實(shí)驗(yàn)組（n=66） 26.97±3.57

兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表 4.11、圖 4.3。治療前，實(shí)驗(yàn)組 BMI（25.51±3.79）、和對(duì)照組 BMI（25.30±3.62），兩組間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性，P=0.747（P＞0.05）。治療后，實(shí)驗(yàn)組和組患者 BMI 比較，P=0.022（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表 4.12、圖。表 4.11 兩組患者組內(nèi)治療前后 BMI 比較BMI（kg/m2）對(duì)照組 實(shí)驗(yàn)組治療前 25.30±3.62 25.51±3.79治療后 23.74±2.40 22.74±2.41t 2.754 5.026P 0.007 0.000

圖 4.3 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組之間治療后 BMI 比較兩組患者治療前后女性激素水平的比較治療前后各激素同一組內(nèi)進(jìn)行比較，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組除了 FSH 不存在統(tǒng)異之外（P＞0.05），兩組其余各指標(biāo)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表

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