研究目的:探討在快速康復(fù)外科(Fast-track surgery,FTS)模式下,經(jīng)超聲引導(dǎo)腹橫肌平面(Transversus abdominis plane,TAP)阻滯對(duì)開腹子宮全切患者術(shù)后早期恢復(fù)質(zhì)量的影響。研究方法:選取擇期在全麻下行開腹子宮全切手術(shù)患者共80例,按隨機(jī)數(shù)表法分為實(shí)驗(yàn)組(T組)和對(duì)照組(C組)各40例。在圍手術(shù)期兩組患者均按FTS模式給予干預(yù),T組于麻醉起效后在超聲引導(dǎo)下行雙側(cè)TAP阻滯,C組未行TAP阻滯,兩組患者術(shù)后均給予患者自控靜脈鎮(zhèn)痛泵(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)。分別記錄兩組患者術(shù)前12 h,術(shù)后6 h、12 h、18 h、24 h、36 h疼痛視覺模擬評(píng)分法(Visual Analogue Scale,VAS)評(píng)分結(jié)果,術(shù)后首次按壓PCIA泵時(shí)間,術(shù)后24 h PCIA藥物累積使用量,術(shù)后首次排氣、排便、下床活動(dòng)時(shí)間,以及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率。應(yīng)用15項(xiàng)恢復(fù)質(zhì)量量表(15-item Quailty of recovery,QoR-15),記錄并分析患者術(shù)前24h,術(shù)后24 h、48 h、72 h自我評(píng)分結(jié)果。研究結(jié)果:相比于C組,T組患者在術(shù)后6 h、12 h、18 h、24 h的疼痛VAS評(píng)分降低(P0.05),首次按壓PCIA泵時(shí)間推遲(P0.05),術(shù)后24小時(shí)PCIA藥物累積使用量減少(P0.05),術(shù)后首次排氣、排便及下床活動(dòng)時(shí)間提前(P0.05),術(shù)后24 h、48 h、72h QoR-15量表評(píng)分增高(P0.05),術(shù)后頭暈、惡心、嘔吐的不良反應(yīng)發(fā)生率減少(P0.05)。結(jié)論:術(shù)前經(jīng)超聲引導(dǎo)TAP阻滯可降低患者術(shù)后疼痛程度,減少阿片類藥物使用量及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率,促進(jìn)患者早期腸道功能恢復(fù)、早期下床活動(dòng),提高了患者早期恢復(fù)質(zhì)量,進(jìn)一步加強(qiáng)FTS治療模式的實(shí)施效果,值得推廣應(yīng)用。
【學(xué)位單位】：西安醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R713.42

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本文編號(hào)：2822121