目的:通過陰道超聲監(jiān)測不明原因復發(fā)性流產(chǎn)(URSA)患者子宮內(nèi)膜厚度、類型及血流信號,評價子宮內(nèi)膜的容受性,探索子宮內(nèi)膜容受性與URSA患者妊娠結局的關系。方法:對2016年12月到2017年8月于我院優(yōu)生遺傳門診就診的URSA患者于月經(jīng)干凈3-4天開始進行陰道超聲監(jiān)測,在圍排卵期記錄子宮內(nèi)膜類型(A型B型C型)、分別在圍排卵期和種植窗期記錄子宮內(nèi)膜厚度、子宮動脈血流信號(RI PI S/D)及子宮內(nèi)膜下血流信號(RI PI S/D)。此監(jiān)測周期內(nèi)確定妊娠者納入本研究(n=49),根據(jù)孕20周的隨訪結果分為自然流產(chǎn)組(n=26)和繼續(xù)妊娠組(n=23)。比較各參數(shù)之間的差異。應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件分析,計量資料用t檢驗,計數(shù)資料X~2檢驗,AUC(受試者工作特征曲線下面積)判斷參數(shù)的預測效能。結果:(1)子宮內(nèi)膜厚度在自然流產(chǎn)組小于繼續(xù)妊娠組(P0.05);(2)A型、B型內(nèi)膜的繼續(xù)妊娠率較C型高,但三型間差異無統(tǒng)計意義;(3)子宮動脈血流搏動指數(shù)(PI)在繼續(xù)妊娠組明顯小于自然流產(chǎn)組(P0.05),其在圍排卵期與種植窗期的AUC分別為0.698,0.768;(4)按子宮內(nèi)膜類型對研究對象分組比較各參數(shù)差異:A型內(nèi)膜的圍排卵期子宮動脈PI在自然流產(chǎn)組更高(P0.05),AUC=0.756;B型內(nèi)膜的種植窗期子宮動脈PI在自然流產(chǎn)組更高(P0.05),AUC=0.734;C型內(nèi)膜的圍排卵期厚度在自然流產(chǎn)組明顯小于繼續(xù)妊娠組(P0.05),AUC=0.708;(5)按子宮內(nèi)膜厚度小于7mm,7-10mm,10-14mm對研究對象分組:圍排卵期子宮內(nèi)膜厚度小于7mm的繼續(xù)妊娠者類型為A型;7-10mm之間的A型內(nèi)膜及7-14mm的B型內(nèi)膜發(fā)生繼續(xù)妊娠的概率在兩時期均較高,但無統(tǒng)計學意義。結論:圍排卵期C型子宮內(nèi)膜的厚度在流產(chǎn)組明顯小于繼續(xù)妊娠組,種植窗期子宮動脈PI在流產(chǎn)組明顯高于繼續(xù)妊娠組,對于URSA妊娠結局有一定預測價值。
【學位單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R714.21

【參考文獻】

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本文編號：2819953