目的:①探討CD138在診斷慢性子宮內膜炎(CE)中的價值;②探討復發(fā)性流產(chǎn)(RSA)與慢性子宮內膜炎(CE)的相關性。方法:1.病例資料2015.10~2017.10月因RSA就診于山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院行人工流產(chǎn)術的患者,以其中符合條件的RSA患者80例為研究對象,年齡為24~35歲,平均(29.18±3.29)歲,流產(chǎn)次數(shù)為2~5次,平均(2.31±0.47)次,停經(jīng)時間53~80天;符合以下條件:停經(jīng)12周,B型超聲檢查無胚芽或心管搏動,提示胚胎停止發(fā)育,無先兆流產(chǎn)癥狀;所有患者均需排除胚胎及夫婦染色體異常,生殖器官畸形,內分泌指標異常,感染,自身抗體陽性,孕早期有用藥史、放射性物質接觸史,丈夫精液異常。隨機同期就診于我院門診要求人工流產(chǎn)的健康早孕婦女50例作為對照。符合下列條件:年齡24~35歲,身體健康,月經(jīng)規(guī)律,既往無自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)史,B超檢查提示胚胎發(fā)育正常。2.實驗方法收集RSA患者及健康早孕婦女行人工流產(chǎn)術的子宮內膜后,立即用生理鹽水沖洗,去掉殘存的血液,10%福爾馬林固定24小時后,后脫水,進行石蠟包埋,同時收集RSA患者的胚胎絨毛,送檢第三方檢驗機構進行絨毛染色體檢查,排除因胚胎染色體異常導致流產(chǎn)的病例,獲取符合條件的RSA患者80例及健康早孕婦女50例的子宮內膜后,將蠟塊進行3~4um連續(xù)切片,每例標本分別進行HE染色和CD138免疫組化染色,顯微鏡下尋找漿細胞并在數(shù)字病理掃描系統(tǒng)下觀察陽性細胞數(shù)量,病理結果判定由2名經(jīng)驗豐富的病理醫(yī)師分別獨立對同一切片尋找漿細胞并確診。比較兩種實驗方法對于CE的檢出率并探討CE在RSA組及正常組中的檢出率是否具有差異。3.統(tǒng)計學方法應用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學處理,正態(tài)計量資料采用“x±s”表示,計數(shù)資料用例數(shù)(n)代表,組間率(%)比較采用χ2檢驗,以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果1.RSA組中CD138的陽性率(16%)與HE染色的陽性率(8.7%)比較,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.17,P0.05)。2.RSA組中的CD138陽性率(16%)與正常對照組的CD138陽性率(4%)比較,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.52,P0.05)。結論1.CD138免疫組化染色對診斷慢性子宮內膜炎有主要價值;2.慢性子宮內膜炎與復發(fā)性流產(chǎn)有一定的相關性。
【學位單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R714.21;R711.32
【部分圖文】：

圖 1. HE 陽性表達(A)、 HE 陰性表達(B)（×40 倍）圖 2.CD138 陽性表達(A) CD138 陰性表達(B)（×40 倍）2A 2B

CD138陽性表達(A)CD138陰性表達(B)（×40倍）

CD138陽性表達(A)CD138陰性表達(B)（×400倍）

【參考文獻】

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