發(fā)布時(shí)間：2017-04-02 03:06

  本文關(guān)鍵詞：漿液性卵巢癌組織中P53的表達(dá)與化療敏感性及臨床預(yù)后研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 檢測(cè)漿液性卵巢癌病理組織中P53蛋白的表達(dá)情況，分析P53蛋白不同表達(dá)量與漿液性卵巢癌患者初始一線化療藥物敏感性、預(yù)后的關(guān)系。并與臨床常用判斷化療敏感性、預(yù)后常用的腫瘤標(biāo)志物血清CA125變化水平進(jìn)行比較。為預(yù)測(cè)漿液性卵巢癌患者的一線藥物化療敏感性及預(yù)后提供參考。 方法： 選擇2011年12月至2013年12月于我院初治的漿液性卵巢癌患者病理組織石蠟標(biāo)本40例，應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)標(biāo)本中P53蛋白表達(dá)情況。40例患者均于我院按NCCN卵巢癌臨床指南給于規(guī)范化治療，初始化療給于紫杉醇+鉑類一線藥物，收集患者手術(shù)、化療治療方案、治療效果、血清CA125變化情況、隨訪情況等資料。應(yīng)用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 1.P53在漿液性卵巢癌組織中呈細(xì)胞核表達(dá)，本實(shí)驗(yàn)中40例漿液性卵巢癌組織中陰性表達(dá)6例，P53陽性表達(dá)34例，P53低表達(dá)組共11例；高表達(dá)組共29例。 2.本研究中40例患者開始治療前血清CA125全部陽性，4療程化療后患者血清CA125值降至陰性者24例，其中P53低表達(dá)者8例，P53高表達(dá)者16例；血清CA125值未降至正常者16例，，其中P53低表達(dá)者3例，P53高表達(dá)者13例。二者比較無顯著性差異（χ2=1.024，P=0.473，＞0.05）。 3.回顧性分析40例漿液性卵巢癌患者治療及隨訪情況，化療敏感患者共21例，其中P53低表達(dá)、高表達(dá)分別為9例、12例；化療耐藥患者共19例，其中P53低表達(dá)、高表達(dá)分別為2例、17例。經(jīng)檢驗(yàn)，化療耐藥患者的P53高表達(dá)率（94.44%）不同于化療敏感患者P53的高表率（57.14%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.23，P=0.022，＜0.05）。 4.回顧性分析40例漿液性卵巢癌患者規(guī)范化治療的PFS，P53低表達(dá)患者的PFS曲線較P53高表達(dá)患者的PFS曲線有生存優(yōu)勢(shì)，二者比較P=0.045，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 5.4療程化療后患者血清CA125值降至陰性組的PFS曲線明顯優(yōu)于血清CA125值未降至陰性組，兩組的中位PFS，分別為：10個(gè)月、21個(gè)月，P=0.001，P＜0.01差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 1. P53高表達(dá)患者化療耐藥的發(fā)生高于P53低表達(dá)患者化療耐藥的發(fā)生。漿液性卵巢癌組織中P53的表達(dá)水平，可考慮作為預(yù)測(cè)臨床患者對(duì)一線化療藥物敏感與耐藥的一個(gè)參考指標(biāo)。但是否以此為依據(jù)更改化療方案、患者對(duì)更改后化療方案能否提高化療反應(yīng)的敏感性仍需進(jìn)一步證實(shí)。 2. P53低表達(dá)組的PFS曲線與高表達(dá)組的PFS曲線相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P53低表達(dá)組患者的生存優(yōu)勢(shì)高于P53高表達(dá)者，前者預(yù)后優(yōu)于后者，可考慮作為判斷漿液性卵巢癌預(yù)后的一個(gè)指標(biāo)。 3.4療程化療后血清CA125降至陰性患者的中位無進(jìn)展生存期比未降至陰性的患者的中位無進(jìn)展生存期延長(zhǎng)11個(gè)月，提示降至陰性的患者的生存優(yōu)勢(shì)高于未降至陰性患者，預(yù)后更好，可考慮作為判斷漿液性卵巢癌患者預(yù)后的一個(gè)指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：漿液性卵巢癌 P53 CA125 一線化療 敏感與耐藥分析
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.31
【目錄】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-9
• Abstract9-15
• 英文縮略詞15-16
• 第1章 緒論16-18
• 第2章 綜述18-26
• 2.1 卵巢癌概述18-22
• 2.1.1 發(fā)病機(jī)制及病因18-19
• 2.1.2 臨床表現(xiàn)19
• 2.1.3 診斷19-20
• 2.1.4 卵巢癌的治療20-21
• 2.1.5 卵巢癌的耐藥21
• 2.1.6 卵巢癌的耐藥機(jī)制21-22
• 2.2 p53 基因和 P53 蛋白22-24
• 2.2.1 P53 與卵巢癌化療耐藥23-24
• 2.3 血清 CA125 檢測(cè)與卵巢癌病情24-26
• 第3章 資料與方法26-33
• 3.1 臨床病例選擇一般標(biāo)準(zhǔn)26
• 3.2 漿液性卵巢癌患者臨床資料26-29
• 3.2.1 治療方法27-28
• 3.2.2 隨訪內(nèi)容及化療療效判定28-29
• 3.3 實(shí)驗(yàn)材料與方法29-32
• 3.3.1 主要試劑29-30
• 3.3.2 主要儀器30
• 3.3.3 免疫組化染色實(shí)驗(yàn)步驟30-31
• 3.3.4 免疫組化結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)31-32
• 3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理32-33
• 第4章 結(jié)果33-41
• 4.1 40 例漿液性卵巢癌組織中 P53 的表達(dá)33-36
• 4.2 40 例漿液性卵巢癌患者血清 CA125 檢測(cè)結(jié)果36-37
• 4.3 40 例漿液性卵巢癌患者血清 CA125 檢測(cè)結(jié)果及與 P53表達(dá)相關(guān)分析37-38
• 4.4 40 例漿液性卵巢癌患者 P53 表達(dá)情況與化療敏感性及PFS 比較38-39
• 4.5 40 例漿液性卵巢癌患者血清 CA125 值的 PFS 比較39-41
• 第5章 討論41-45
• 5.1 耐藥性卵巢癌的研究進(jìn)展41-42
• 5.2 P53 表達(dá)水平與一線化療敏感性的關(guān)系42
• 5.3 P53 表達(dá)與無進(jìn)展生存期的關(guān)系42-43
• 5.4 血清 CA125 變化水平與 P53 表達(dá)水平的關(guān)系43
• 5.5 血清 CA125 變化水平與無進(jìn)展生存期的關(guān)系43-45
• 第6章 結(jié)論45-46
• 參考文獻(xiàn)46-51
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果51-52
• 致謝52

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 李孟達(dá),李志剛;血清CA125、CA199、CA153在卵巢漿、粘液性囊腺癌診斷和動(dòng)態(tài)觀察中的價(jià)值[J];癌癥;1997年05期

2 殷冬梅,姜衛(wèi)國(guó),李紅霞;卵巢癌耐藥基因的研究進(jìn)展[J];中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志;2004年04期

3 張寧;狄文;;PI3K/Akt轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑與卵巢癌耐藥[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè));2007年03期

4 陶鵬輝;;血清CA125測(cè)定對(duì)卵巢癌診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值[J];醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床;2008年04期

5 陳麗宏;李連香;賀大林;;p53蛋白表達(dá)與上皮性卵巢癌惡性程度及預(yù)后的關(guān)系研究[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué);2012年04期

6 蔣靜;唐良萏;陽志寧;;p53基因與卵巢癌耐藥的關(guān)系[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2007年10期

7 龔妹;金鑫;方勇;劉佳;李娜;李科珍;;新輔助化療治療晚期卵巢癌的療效觀察[J];中國(guó)婦幼保健;2011年18期

8 黃鳳英;卵巢癌40例臨床分析[J];中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志;1999年09期

9 樊江平;鐘理;董曉民;薛雯;羅杰;;分子診斷在癌癥早期診斷中的研究現(xiàn)狀及展望[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2012年10期

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 李文海;抗肺癌中藥單體的篩選及水飛薊素抑癌機(jī)制研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2008年

2 胡凌云;卵巢癌早期診斷的預(yù)警及關(guān)鍵技術(shù)的研究[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2012年

  本文關(guān)鍵詞：漿液性卵巢癌組織中P53的表達(dá)與化療敏感性及臨床預(yù)后研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：281748