目的:通過從主觀和客觀全面評估產(chǎn)后女性盆底功能康復(fù)干預(yù)措施的臨床效果,探討其臨床價值。方法:實驗組選取2016.01-2017.06產(chǎn)后女性于選定的盆底康復(fù)治療中心接受產(chǎn)后系統(tǒng)盆底功能康復(fù)干預(yù)措施的產(chǎn)婦;對照組為2016.01-2017.06就診于相應(yīng)醫(yī)院婦產(chǎn)科門診產(chǎn)后未行干預(yù)措施的產(chǎn)婦(未作盆底干預(yù)治療者均為自愿或?qū)ε璧卓祻?fù)治療不熟知)。實驗組與對照組按照2:1比例入組,以完成1年隨訪的患者作為研究對象。在產(chǎn)后42天、6個月及1年將兩組研究對象的如下指標(biāo)進行對照,包括:盆底電生理指標(biāo)(盆底肌I類、II類肌纖維、陰道動態(tài)壓力)、盆腔臟器脫垂分度(POP-Q評分)指定的指示點情況及主觀問卷評分(包括盆底功能障礙問卷(PFDI-20)、性生活滿意度量表、尿失禁生活質(zhì)量問卷(I-QoL))。結(jié)果:1.各組內(nèi)不同分娩方式的孕婦基本情況及不同組內(nèi)相同分娩方式的孕婦基本情況,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。實驗組與對照組相同分娩方式的產(chǎn)婦在產(chǎn)后42天的各項指標(biāo)的基本情況進行比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.在產(chǎn)后6個月及1年的調(diào)查中,實驗組的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦II類肌纖維的改善情況、陰道動態(tài)壓力提高程度優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),主觀癥狀評分,性生活滿意度量表實驗組的提高情況明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);3.實驗組的陰道分娩產(chǎn)婦I、II類肌纖維的改善情況、陰道動態(tài)壓力提高程度優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),POPQ評分指示點中Aa、Ba恢復(fù)情況實驗組優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),主觀癥狀評分PFDI-20、I-Qol評分實驗組提高情況均優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),性生活滿意度量表評分實驗組提高程度多于對照組,但差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.將不同分娩方式中干預(yù)措施均產(chǎn)生差異的指標(biāo)進行對比,結(jié)果顯示兩種分娩方式在相同康復(fù)治療的情況下,隨時間的變化具有顯著差異(P0.01),而不同分娩方式之間的差異并不具有顯著性(P0.05)。結(jié)論:1.本研究中約有66.4%的產(chǎn)后女性存在不同程度、各種類型的盆底功能障礙性疾病,其中泌尿系統(tǒng)癥狀發(fā)病率最高。2.盆底功能康復(fù)干預(yù)治療措施能夠有效改善產(chǎn)后女性6個月及1年內(nèi)的盆底電生理水平及主觀癥狀,顯著提高生活質(zhì)量,對治療和預(yù)防盆底功能障礙性疾病的發(fā)生具有重要意義。3.本研究中不同分娩方式的產(chǎn)后盆底功能干預(yù)治療措施的療效未見明顯差異,仍需后續(xù)研究證實。
【學(xué)位單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R714.6

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本文編號：2808588