目的:本研究旨在通過對(duì)在我院初始行手術(shù)治療的249例卵巢交界性腫瘤(BOTs)患者進(jìn)行回顧性分析,研究卵巢交界性腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的影響因素,以及保留生育功能患者的術(shù)后生育情況,為卵巢交界性腫瘤的治療提供理論依據(jù)。方法:對(duì)河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院2005年5月1日至2018年8月31日期間收治的病理確診為卵巢交界性腫瘤且初始進(jìn)行手術(shù)治療的249例患者進(jìn)行回顧性分析,詳細(xì)查閱患者的臨床、病理資料并建立Excel數(shù)據(jù)庫。采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)整理數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中單因素分析采用卡方檢驗(yàn),多因素分析采用多因素Logistic回歸分析,P0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:本研究中,小于30歲的77例患者中復(fù)發(fā)率24.68%,30-50歲復(fù)發(fā)率7.45%,大于50歲者復(fù)發(fā)率為7.69%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=13.917,P=0.001)。多因素分析結(jié)果,粘液性腫瘤、FIGO分期為II-IV期及保留生育功能手術(shù)是影響復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。保留生育功能手術(shù)患者的術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)提高了近5倍(OR=5.275,95%CI=2.229~8.681)。保留生育功能手術(shù)患者中,單側(cè)發(fā)病BOT行囊腫剝除術(shù)者復(fù)發(fā)率為26.09%,行單側(cè)附件切除術(shù)者復(fù)發(fā)率為9.09%,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=6.369,P=0.012)。單側(cè)附件切除術(shù)者DFS更長。比較雙側(cè)BOTs保留生育功能者,行雙側(cè)腫瘤剝除術(shù)者復(fù)發(fā)率為44.44%(4/9),行一側(cè)腫瘤剝除及一側(cè)附件切除者復(fù)發(fā)率為33.33%(1/3)。本研究中保留生育功能者136例,術(shù)后妊娠率為22.79%。接受開腹手術(shù)患者的妊娠所需時(shí)間小于腹腔鏡組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ~2=-3.078,P=0.005)。腹腔鏡組妊娠率為21.43%,低于開腹組的24.05%。但由于隨訪時(shí)間較短,妊娠相關(guān)因素的分析證據(jù)略顯不足,仍需進(jìn)一步隨訪論證。結(jié)論:1.年齡越小的患者BOTs復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高。2.粘液性腫瘤、FIGO分期為II-IV期及保留生育功能手術(shù)是影響復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。3.開腹手術(shù)或能縮短術(shù)后妊娠所需時(shí)間,提高妊娠幾率。
【學(xué)位單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R737.31
【部分圖文】：

*2χ=3.147 P=0.0761 1 保留生育功能與未保留生育功能手術(shù)無復(fù)發(fā)生存曲線Fig.1 A comparison of DFS between Conservative surgery aRadical surgery單側(cè)發(fā)病者中，C 與 USO 者間 DFS 比較，C 者 DFS 較 U者間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2χ=6.930，P=0.0085）。見

BC與USO+CC者DFS比較

與USO者DFS比較

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

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本文編號(hào)：2808207