【摘要】：目的:采用Meta分析(Meta-analysis)系統(tǒng)評(píng)估奈達(dá)鉑或順鉑同步放化療治療中晚期宮頸癌時(shí),對(duì)兩種藥物的療效、安全性進(jìn)行分析比較。方法:計(jì)算機(jī)檢索建庫(kù)到2018年11月期間,在中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)、PubMed、EMbase、Cochrane Library已發(fā)表的中英文文獻(xiàn),由兩位研究員嚴(yán)格篩選文獻(xiàn)均按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn),再將納入文獻(xiàn)的資料特征進(jìn)行提取,通過(guò)選取有關(guān)奈達(dá)鉑與順鉑同步放化療治療中晚期宮頸癌的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)(Randomized controlled trial,RCT),Jadad評(píng)分表用于評(píng)估最終入選的文獻(xiàn)的質(zhì)量,再進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)提取后,再對(duì)提取的數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析(RevMan5.3軟件)。結(jié)果:最終共納入11項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究,總共涉及928例患者,其中實(shí)驗(yàn)組(奈達(dá)鉑組)為464例患者,對(duì)照組(順鉑組)為464例患者。Meta分析結(jié)果顯示:1)同步放化療治療中晚期宮頸癌,在奈達(dá)鉑、順鉑以30mg/m2等劑量使用比較時(shí),兩者在治療有效率、3年生存率、3年復(fù)發(fā)率、3年轉(zhuǎn)移率、白細(xì)胞數(shù)減少及其高級(jí)反應(yīng)、血小板減少及其高級(jí)反應(yīng)、貧血、肝功能損傷方面無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);順鉑組較奈達(dá)鉑組更容易發(fā)生腎功能損傷、惡心嘔吐及其高級(jí)反應(yīng)(P0.05)。2)同步放化療治療中晚期宮頸癌,在奈達(dá)鉑、順鉑以40mg/m2等劑量使用比較時(shí),兩者在治療有效率、3年生存率、白細(xì)胞數(shù)減少、貧血、肝功能損傷方面無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);順鉑組較奈達(dá)鉑組有較高的3年復(fù)發(fā)率、3年轉(zhuǎn)移率、腎功能損傷、白細(xì)胞數(shù)減少高級(jí)反應(yīng)、惡心嘔吐及其高級(jí)反應(yīng)(P0.05);奈達(dá)鉑組更容易發(fā)生血小板數(shù)減少(P0.05),其高級(jí)反應(yīng)兩者無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:(1)奈達(dá)鉑、順鉑同步放化療治療中晚期宮頸癌,在治療有效率、3年生存率方面相似,奈達(dá)鉑組惡心嘔吐及其高級(jí)反應(yīng)、腎毒性的發(fā)生率更低,隨著劑量增加,奈達(dá)鉑組3年復(fù)發(fā)率、3年轉(zhuǎn)移率、白細(xì)胞數(shù)減少高級(jí)反應(yīng)的發(fā)生率更低,雖增加了血小板數(shù)減少的發(fā)生率,但患者耐受良好。(2)從療效及安全性方面考慮,奈達(dá)鉑能較好替代順鉑同步放化療治療中晚期宮頸癌,需要進(jìn)一步證實(shí)并確定最佳的使用劑量。
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R737.33
【圖文】：

Jadad評(píng)分量表細(xì)則

參考文獻(xiàn)篩選流程圖

圖 3.2 奈達(dá)鉑組與順鉑組治療有效率比較分析的合并森林圖當(dāng)奈達(dá)鉑及順鉑以 30mg/m2的等劑量使用比較時(shí)，共有文獻(xiàn) 6 篇[25，27，30-32，34]， 558 例病例數(shù)，其中奈達(dá)鉑組 281 例，順鉑組 277 例，進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)（I2=，P=0.93），發(fā)現(xiàn)各研究數(shù)據(jù)間無(wú)異質(zhì)性，將研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析（固定效應(yīng)型），其結(jié)果提示兩組在有效率方面無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（RR 值=1.01，95%CI

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本文編號(hào)：2806392