本文關鍵詞：新輔助化療及手術治療局部晚期宮頸癌60例療效分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：評估新輔助化療及隨后的手術治療在局部晚期宮頸癌患者中的近期療效。方法：共納入2012年1月至2015年1月于蘭州大學第一醫(yī)院婦產科就診的明確診斷局部晚期宮頸癌(LACC)患者60例,研究主要分為兩個觀察部分,第一部分為新輔助化療(NACT)階段,第二部分為手術(RH)階段。新輔助化療階段,給予TP方案(紫杉醇75mg/m2聯(lián)合順鉑135m g/m2),觀察近期療效。手術階段,分為開腹廣泛性子宮切除術(ARH)組,及腹腔鏡下廣泛性子宮切除術(LRH)組,比較兩組患者術中出血量、切除淋巴結個數(shù),術后通氣時間,尿管拔除時間,抗生素使用天數(shù)、住院天數(shù)、術后病檢等。結果：1.60名患者中,46-50歲之間的患者人數(shù)最多,與流行病學數(shù)據基本一致,而年齡≤45歲者約占總人數(shù)的48.4%。2.完成2個周期NACT后,60例患者完全緩解[CR]11例(18.33%),部分緩解[PR]31例(51.6%),穩(wěn)定[SD]14例(23.33%),進展[PD]4例(6.66%),總有效率[CR+PR]為69.93%。3. NACT療效與患者年齡、臨床期別、腫瘤類型及分級的差異之間無統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.術中出血量,ARH組為216.00±73.20m1,LRH組121.74±53.33m1,兩者的差異具有統(tǒng)計學意義。5.ARH組術中切除淋巴結為21.84±0.42組,LRH組為21.80±0.36組,兩者差異無統(tǒng)計學意義。6.ARH組術后通氣時間為4.08±0.81天,LRH組為2.20±0.82天,兩者的差異具有統(tǒng)計學意義。7.ARH組后拔除尿管時間為30.36±6.76天,LRH組21.80±1.95天,兩者的差異具有統(tǒng)計學意義。8.抗生素使用天數(shù),ARH組6.00±1.01天,LRH組5.20±1.28天,兩者差異具有統(tǒng)計學意義。9.住院天數(shù)方面,ARH組10.76±1.74天,LRH組8.08±1.07,兩者差異具有統(tǒng)計學意義。10.術后病檢：ARH組及LRH組術后病檢(淋巴結陽性、陰道切緣陽性、宮旁組織陽性、深肌層浸潤),P0.05差異無統(tǒng)計學意義。結論：1.NACT對于LACC患者可有效縮減腫瘤體積,其療效與患者年齡,臨床分期,腫瘤組織學類型和腫瘤分級無關。2.LRH與ARH相比,在術中出血量、術后通氣時間、術后尿管拔除時間抗生素使用天數(shù)、住院天數(shù)的差異有統(tǒng)計學意義,而術中清掃淋巴結數(shù)量,以及術后病檢方面兩者之間無差異。3.NACT及LRH聯(lián)合在LACC的治療中,近期療效是可以肯定的。
【關鍵詞】：局部晚期宮頸癌 新輔助化療 手術治療 開腹廣泛性子宮切除術 盆腔淋巴結清掃術 腹腔鏡下廣泛性子宮切除術 腹腔鏡下盆腔淋巴結清掃術
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.33
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-7
• 縮略詞表7-10
• 第一章 前言10-15
• 1.1 宮頸癌的流行病學資料10
• 1.2 宮頸癌的發(fā)病機制10-12
• 1.3 局部晚期宮頸癌的治療現(xiàn)狀12-15
• 1.3.1 局部晚期宮頸癌的定義12-13
• 1.3.2 局部晚期宮頸癌的主要治療手段13-14
• 1.3.3 影響LACC患者預后的因素14
• 1.3.4 綜合治療的提出14-15
• 第二章 材料和方法15-25
• 2.1 一般材料15
• 2.2 新輔助化療階段15-16
• 2.2.1 化療前準備15
• 2.2.2 給藥途徑及劑量15-16
• 2.2.3 近期療效評估16
• 2.3 手術階段16-24
• 2.3.1 術前準備16
• 2.3.2 手術方式16
• 2.3.3 手術范圍及方法16-24
• 2.4 統(tǒng)計學方法24-25
• 第三章 結果25-27
• 3.1 患者年齡構成25
• 3.2 新輔助化療近期療效25-26
• 3.3 ARH組及LRH組術中情況26
• 3.4 ARH組及LRH組術后情況26-27
• 第四章 討論27-33
• 4.1 研究結果27
• 4.2 NAGT的應用27-30
• 4.2.1 NACT概述27-28
• 4.2.2 NACT的藥物選擇及常用方案28
• 4.2.3 NACT藥物給藥途徑28-29
• 4.2.4 關于NACT的臨床研究29-30
• 4.2.5 NACT療效預測因素30
• 4.3 手術治療與LACC30-33
• 4.3.1 概述31
• 4.3.2 LRH與LACC31-33
• 第五章 結論33-34
• 5.1 結論33
• 5.2 本研究的不足33-34
• 參考文獻34-41
• 綜述41-47
• 參考文獻44-47
• 附表47-48
• 在校期間研究成果48-49
• 致謝49

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據庫 前7條

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本文編號：280421