發(fā)布時(shí)間：2020-08-21 00:10

【摘要】：目的:子宮內(nèi)膜息肉(endometrial polyps,EP)是女性最常見的子宮內(nèi)膜病變之一,是突出于子宮腔內(nèi)的單發(fā)或多發(fā)良性結(jié)節(jié)性隆起,多為子宮內(nèi)膜基底層腺體和間質(zhì)的局限性增生所致。子宮內(nèi)膜息肉有一定的惡變可能性。子宮內(nèi)膜息肉可引起月經(jīng)失常,絕經(jīng)后陰道流血及不孕等癥狀,已嚴(yán)重影響到婦女的身體健康及生活質(zhì)量。近年,子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)。子宮內(nèi)膜息肉的病因及發(fā)病機(jī)制目前仍不明確。研究認(rèn)為,子宮內(nèi)膜局部組織的增生需要新生血管的形成,因此,血管新生在子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生、發(fā)展中起到了重要的作用。近年研究發(fā)現(xiàn),Notch信號(hào)通路參與調(diào)控血管新生過(guò)程和子宮內(nèi)膜的發(fā)育。Notch信號(hào)通路包括配體、受體、靶基因等。細(xì)胞跨膜Notch配體4(DLL4)是近年來(lái)新發(fā)現(xiàn)的Notch信號(hào)通路的重要配體。正常的生理情況下,DLL4主要存在于新生血管的內(nèi)皮細(xì)胞、視網(wǎng)膜、腦及造血組織中,尤其是在內(nèi)皮細(xì)胞中呈高表達(dá)狀態(tài)。DLL4在病理情況下可存在于各種腫瘤組織中,參與腫瘤的生長(zhǎng)及轉(zhuǎn)移。DLL4參與調(diào)控血管新生的作用受到廣泛的關(guān)注�；|(zhì)金屬蛋白酶(MMPs)是一類依賴于鋅離子的蛋白酶家族,具有降解細(xì)胞外基質(zhì)的作用。MMP9是MMP家族中重要成員,在血管生成和細(xì)胞遷移中發(fā)揮著重要的作用。MMP9最早在炎癥和某些癌癥中被發(fā)現(xiàn)其表達(dá)上調(diào),在腫瘤的侵襲和轉(zhuǎn)移中的作用與其促進(jìn)血管新生密切相關(guān)。本研究擬觀察圍絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜息肉組織中DLL4、MMP9的表達(dá)變化,并探討其臨床意義。方法:采用免疫組化SP法分別檢測(cè)圍絕經(jīng)期DLL4、MMP9在50例子宮內(nèi)膜息肉組織、50例圍絕經(jīng)期正常子宮內(nèi)膜組織的表達(dá)水平。分析DLL4、MMP9陽(yáng)性表達(dá)及其相關(guān)性。結(jié)果:50例圍絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜息肉組織中DLL4、MMP9蛋白陽(yáng)性表達(dá)率分別為78%、80%,50例圍絕經(jīng)期正常子宮內(nèi)膜組織中DLL4、MMP9蛋白陽(yáng)性表達(dá)率分別為32%、36%,子宮內(nèi)膜息肉組織中DLL4、MMP9蛋白陽(yáng)性表達(dá)率均明顯高于正常子宮內(nèi)膜組織(P0.01)。DLL4、MMP9蛋白在圍絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜息肉中的表達(dá)呈正相關(guān)性(P0.01)。結(jié)論:DLL4、MMP9在圍絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜息肉組織中高表達(dá),并且DLL4和MMP9在圍絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜息肉組織中的表達(dá)呈正相關(guān)性,提示這兩者在子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病機(jī)制中可能具有一定的相互作用。因此研究DLL4、MMP9在圍絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜息肉中的表達(dá)及其相關(guān)性,對(duì)研究子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病機(jī)制具有一定的指導(dǎo)意義,并且為臨床上治療子宮內(nèi)膜息肉提供一定的理論基礎(chǔ)。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R711.74
【圖文】：

青島大學(xué)碩士學(xué)位論文8圖2正常子宮內(nèi)膜組織 子宮內(nèi)膜息肉組織圖3.DLL4、MMP9在正常子宮內(nèi)膜組織、子宮內(nèi)膜息肉組織中的陽(yáng)性表達(dá)（a 為正常子宮內(nèi)膜組織中 DLL4的陽(yáng)性表達(dá)，a×400；b 為子宮內(nèi)膜息肉組織中 DLL4的陽(yáng)性表達(dá)，b×400；c 為正常子宮內(nèi)膜組織中 MMP9的陽(yáng)性表達(dá)，c×400；d 為子宮內(nèi)膜息肉組織中 MMP9的陽(yáng)性表達(dá)，d×400）

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