本文關(guān)鍵詞：保守手術(shù)聯(lián)合不同藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥優(yōu)劣性的meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：系統(tǒng)評(píng)價(jià)保守手術(shù)聯(lián)合各類藥物在子宮內(nèi)膜異位癥治療中的臨床效果不良反應(yīng)及臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：應(yīng)用計(jì)算機(jī)采用系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法,檢索MEDLINE、PUBMED、維普(VIP)、中國知網(wǎng)(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫,檢索相關(guān)專業(yè)文獻(xiàn),檢索時(shí)間截止到2014年6月,收集相關(guān)子宮內(nèi)膜異位癥保守術(shù)術(shù)后聯(lián)合藥物治療方面的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),以孕三烯酮為代表藥物對(duì)照其他常用治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物在疼痛緩解、復(fù)發(fā)、妊娠率、副作用方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析,根據(jù)Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)方案去除不符合本文研究方向及數(shù)據(jù)不可靠文獻(xiàn),應(yīng)用RevMan5.2軟件處理數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果：匯總相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)據(jù),總共納入75例隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。其中有13個(gè)RCT為保守手術(shù)聯(lián)合孕三烯酮與單純手術(shù)療效對(duì)比,27個(gè)RCT為保守手術(shù)聯(lián)合孕三烯酮與米非司酮療效對(duì)比,18個(gè)RCT為保守手術(shù)聯(lián)合孕三烯酮同GnRH-a療效對(duì)比,9個(gè)RCT為保守手術(shù)聯(lián)合孕三烯酮與達(dá)那唑療效對(duì)比,8個(gè)RCT為孕三烯酮同媽富隆療效比較。系統(tǒng)評(píng)價(jià)顯示：(1)子宮內(nèi)膜異位癥保守手術(shù)術(shù)后應(yīng)用孕三烯酮與單純保守手術(shù)組比較在減少復(fù)發(fā)率方面優(yōu)于單純手術(shù)組(RR=0.25,95%CI[0.16,0.39],P0.00001),疼痛緩解情況優(yōu)于單純手術(shù)組(RR=I.57,95%CI[1.36,1.86],P0.00001),改善妊娠情況優(yōu)于單純手術(shù)組(RR=I.58,95%CI[1.22,2.04],P=0.0005)。(2)子宮內(nèi)膜異位癥保守手術(shù)術(shù)后應(yīng)用孕三烯酮與保守手術(shù)術(shù)后應(yīng)用GnRH-a比較在減少復(fù)發(fā)率方面不如GnRH-a(RR=2.29,95%CI[1.28,4.09],P=-0.005),疼痛緩解情況不如GnRH-a(RR=0.90,95%CI[0.86,0.95],P0.00001),改善妊娠情況不女GnRH-a(RR=0.77,95%CI[0.66,0.89],P=0.00006).(3)保守術(shù)后應(yīng)用孕三烯酮、媽富隆、米非司酮、達(dá)那唑在在疼痛緩解率,提高妊娠率,減少復(fù)發(fā)方面療效相當(dāng)。(4)GnRH-a與媽富隆在治療過程中較少出現(xiàn)肝損傷情況,孕三烯酮、米非司酮、達(dá)那唑在治療期間肝損傷情況常見,其中達(dá)那唑最嚴(yán)重,孕三烯酮次之,米非司酮最輕。結(jié)論：子宮內(nèi)膜異位癥保守手術(shù)術(shù)后應(yīng)用藥物治療較單純手術(shù)可明顯改善疼痛癥狀,提高妊娠率,降低復(fù)發(fā)率；保守術(shù)后應(yīng)用GnRH-a在疼痛緩解率,提高妊娠率,減少復(fù)發(fā)方面優(yōu)于孕三烯酮；保守術(shù)后應(yīng)用孕三烯酮、媽富隆、米非司酮、達(dá)那唑在疼痛緩解率,提高妊娠率,減少復(fù)發(fā)方面療效相當(dāng)；GnRH-a與媽富隆在治療過程中較少出現(xiàn)肝損傷情況,孕三烯酮、米非司酮、達(dá)那唑在治療期間肝損傷情況常見,其中達(dá)那唑最嚴(yán)重,孕三烯酮次之,米非司酮最輕。
【關(guān)鍵詞】：子宮內(nèi)膜異位癥 系統(tǒng)評(píng)價(jià) meta分析 藥物治療
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R711.71
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號(hào)說明10-11
• 前言11-15
• 方法15-20
• 結(jié)果20-39
• 討論39-48
• 結(jié)論48-49
• 參考文獻(xiàn)49-55
• 致謝55-56
• 附件56

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 王虹;;達(dá)菲林治療子宮內(nèi)膜異位癥臨床療效分析[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2011年18期

2 朱軍梅;;腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合GnRH-α治療子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥的療效[J];現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué);2007年07期

3 王東霞;郭歷琛;;腹腔鏡骶前神經(jīng)切除與曲普瑞林和孕三烯酮治療子宮內(nèi)膜異位癥臨床分析[J];中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2012年18期

4 徐曉華;;子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后孕三烯酮與達(dá)那唑應(yīng)用比較[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2007年12期

5 林海霞;符愛珍;;腹腔鏡保守性術(shù)后輔助藥物治療中重度子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效觀察[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2007年16期

6 張凌;隆玉華;林海;周萍;;子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡手術(shù)后應(yīng)用米非司酮的療效觀察[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2007年06期

7 高建華;;術(shù)后子宮內(nèi)膜異位癥米非司酮治療的臨床分析[J];醫(yī)學(xué)信息(中旬刊);2011年04期

8 崔s，

本文編號(hào)：279772