【摘要】：研究背景子宮腺肌病(adenomyosis,AM)是一種以子宮內(nèi)膜組織在子宮肌層內(nèi)異位存在為特征的疾病,異位的內(nèi)膜組織由腺體和間質(zhì)組成。根據(jù)異位內(nèi)膜對子宮肌層的浸潤范圍,該疾病有兩種表現(xiàn)形式即彌漫型和局限型。它是臨床上最常見的婦科疾病之一,好發(fā)于30-50歲的經(jīng)產(chǎn)婦。AM患者有多種臨床表現(xiàn),最常見的癥狀是經(jīng)量過多和痛經(jīng),嚴重者可出現(xiàn)繼發(fā)性貧血或休克;AM對妊娠也有很大影響,可能造成不孕或者流產(chǎn)。對廣大女性的身體、心理、經(jīng)濟等各方面的生活質(zhì)量都造成了嚴重的不良影響。子宮腺肌病有多種治療手段,主要以藥物和手術(shù)治療為主。當前并無藥物可以根治該病,藥物治療往往效果不佳,復(fù)發(fā)率較高。而傳統(tǒng)的子宮切除術(shù)雖然是一種根治性治療方法,但隨著該病發(fā)病年齡的逐漸年輕化和女性對生活質(zhì)量要求的提高,子宮切除術(shù)接受度越來越低。近年來子宮腺肌病的保守性手術(shù)治療越來越引起臨床重視,已有大量研究證明其不僅可以滿足患者保留子宮的意愿,避免子宮全切術(shù)造成的不良影響,而且具有顯著的治療效果�！癠”型子宮部分切除成形術(shù)作為一種比較成熟的子宮腺肌病的保守性手術(shù)治療方式,療效顯著,優(yōu)勢突出,值得選擇。研究目的整理分析山東省立醫(yī)院子宮腺肌病患者的臨床資料,研究探討“U”型子宮部分切除成形術(shù)對子宮腺肌病患者的治療效果,分析其治療優(yōu)勢及臨床價值。研究方法1.隨訪組:選取2013年1月到2018年1月5年期間,山東省立醫(yī)院婦科收治、術(shù)后病理活組織檢查確診為子宮腺肌病,并接受“U”型子宮部分切除成形術(shù)治療的135例患者進行回顧性研究,通過電話隨訪、追蹤調(diào)查獲取相關(guān)數(shù)據(jù)及資料,觀察分析其在手術(shù)前后痛經(jīng)程度(術(shù)后1、6、12個月)、子宮體積(術(shù)后1個月)及月經(jīng)情況(月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量)的變化,應(yīng)用統(tǒng)計學方法進行分析研究,評估臨床療效。2.檢測組:選取2018年5月到2019年1月期間,在山東省立醫(yī)院接受“U”型子宮部分切除成形術(shù)治療的30例子宮腺肌病患者,分別測定患者術(shù)前及術(shù)后1個月的血紅蛋白(Hb)、血清糖鏈抗原125(CA125)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平,進行統(tǒng)計學對比分析。研究結(jié)果“U”型子宮部分切除成形術(shù)后,患者痛經(jīng)程度、月經(jīng)出血量、經(jīng)期時間、子宮體積和血清糖鏈抗原125(CA125)水平與術(shù)前比較,均明顯降低(P0.05);術(shù)后月經(jīng)周期、血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平變化并不明顯(P0.05);術(shù)后患者血紅蛋白水平明顯增加即貧血癥狀得以顯著改善(P0.05)。本研究隨訪組135例患者中,有10例患者出現(xiàn)月經(jīng)過度減少(經(jīng)期點滴出血)或者閉經(jīng)癥狀,7例患者1年后痛經(jīng)癥狀復(fù)發(fā)。研究結(jié)論“U”型子宮部分切除成形術(shù)臨床效果顯著,可以有效緩解臨床癥狀,減輕痛經(jīng),減少經(jīng)量,改善貧血癥狀,并且對卵巢功能無明顯影.響,大大改善了患者生活質(zhì)量,是一個值得選擇的子宮腺肌病的治療方法。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R713.4
【圖文】：

圖２月經(jīng)象形圖逡逑

３ｍｌ邋、餐－）］ｔ＾ｅ邋２ｍ＇邐＾邋Ｓｕｐｅｒ邋Ｐｌｕｓ３ｍｌ邐Ｌ邐Ｊ邋＝邋３ｍｌ邐｜Ｈ邋ＲＳＵ＇ａｉ５ｍ，邋ｆ邋＾邋ｉ邋＿邋３ｍｉ邋ＬＪ邐邐＇—邐＾邋ｇ－１邐ｔｉｍｅ邋４ｍ＊邐Ｓｕｐｅｒ逡逑ｋ邐）邐Ｎｉｇｈｔ邐１0ｍｌ邐Ｓｕｐｅｒ邋Ｐｌｕｓｔｉｍｅ邐Ｉ邋、■邋■丨＿■邐■邋－邋■■■Ｐ邐ＲｅｇｕｌａｒＳｕｐｅｒＳｕｐｅｒ邋Ｐｌｕｓ圖２月經(jīng)象形圖逡逑

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李燕芳;;行氣祛瘀湯用于子宮腺肌病患者治療中的臨床效果[J];實用婦科內(nèi)分泌電子雜志;2019年20期

2 郭玉民;呼子奇;;超聲對子宮腺肌病診斷的價值[J];中國水電醫(yī)學;2008年06期

3 余娜妮;陳星星;;米非司酮聯(lián)合溫經(jīng)湯加減對子宮腺肌病臨床療效觀察[J];實用醫(yī)技雜志;2019年02期

4 冷金花;;子宮腺肌病診治中存在的問題[J];中國實用婦科與產(chǎn)科雜志;2019年05期

5 張信美;;子宮腺肌病臨床表現(xiàn)及其分型[J];中國實用婦科與產(chǎn)科雜志;2019年05期

6 劉冬;黃薇;;子宮腺肌病的助孕策略[J];中國實用婦科與產(chǎn)科雜志;2019年05期

7 王志蓮;王文靜;郝敏;;囊性子宮腺肌病的診治新進展[J];中國計劃生育和婦產(chǎn)科;2019年04期

8 Baboo Kalianee Devi;陳正云;張信美;;子宮腺肌病患者藥物治療進展[J];浙江大學學報(醫(yī)學版);2019年02期

9 張信美;徐萍;;子宮腺肌病分層治療及管理[J];浙江大學學報(醫(yī)學版);2019年02期

10 高陽;宋妼;;子宮腺肌病惡變的研究進展[J];國際婦產(chǎn)科學雜志;2018年02期

相關(guān)會議論文 前10條

1 康樂;龔軍;程忠平;戴虹;胡莉萍;;腹腔鏡下子宮動脈阻斷聯(lián)合子宮腺肌病部分切除治療子宮腺肌病的臨床應(yīng)用及中期療效分析[A];第四屆長三角婦產(chǎn)科學術(shù)論壇暨浙江省2009年婦產(chǎn)科學術(shù)年會論文匯編[C];2009年

2 夏恩蘭;劉玉環(huán);黃曉武;鄭杰;于丹;彭雪冰;馬寧;宋冬梅;李云飛;肖豫;郭艷;趙玉婷;曲靜;;囊性子宮腺肌病4例內(nèi)鏡治療后分娩3例報告[A];中華醫(yī)學會第十次全國婦產(chǎn)科學術(shù)會議婦科內(nèi)鏡會場（婦科內(nèi)鏡學組）論文匯編[C];2012年

3 張丹;宮麗華;;探討陰腹聯(lián)合超聲對子宮腺肌病的診斷價值及子宮腺肌病特征性聲像圖表現(xiàn)[A];中華醫(yī)學會第十三次全國超聲醫(yī)學學術(shù)會議論文匯編[C];2013年

4 王慧芳;吳瑛;佘志紅;徐金鋒;宋紅;孫楓;馮小鳳;姜燕;;經(jīng)腹及經(jīng)陰道超聲對子宮腺肌病診斷的再認識[A];中華醫(yī)學會第六次全國超聲醫(yī)學學術(shù)年會論文匯編[C];2001年

5 周應(yīng)芳;;子宮腺肌病的基礎(chǔ)及臨床研究[A];第八次全國婦產(chǎn)科學學術(shù)會議論文匯編[C];2004年

6 張曉玲;黃歐平;程玉芬;;子宮動脈栓塞治療子宮腺肌病的臨床研究[A];第八次全國婦產(chǎn)科學學術(shù)會議論文匯編[C];2004年

7 張梧鳳;童南萍;;陰道超聲在子宮腺肌病診斷中的價值[A];第一屆全國婦產(chǎn)科超聲學術(shù)會議論文匯編[C];2006年

8 張偉東;;子宮腺肌病介入治療的探討[A];中華醫(yī)學會第十三屆全國放射學大會論文匯編（下冊）[C];2006年

9 黃為寧;王勁琪;曹長健;李小平;趙剛;;子宮腺肌病介入栓塞治療探討[A];中華醫(yī)學會第十三屆全國放射學大會論文匯編（下冊）[C];2006年

10 成九梅;段華;劉蕓;李長東;郭銀樹;;腹腔鏡子宮腺肌病灶挖除+子宮動脈阻斷治療子宮腺肌病的臨床應(yīng)用[A];中華醫(yī)學會第一屆全球華人婦產(chǎn)科學術(shù)大會暨第三次全國婦產(chǎn)科中青年醫(yī)師學術(shù)會議論文匯編[C];2007年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 浙江大學婦產(chǎn)科醫(yī)院婦二科主任 張信美 孫美燕 整理;難治子宮腺肌病 重建子宮可保留生育功能[N];健康報;2019年

2 天津 主任醫(yī)師 高洪生;中醫(yī)藥調(diào)治子宮腺肌病[N];家庭醫(yī)生報;2018年

3 上海岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科 譚蕾 主治醫(yī)師;何謂子宮腺肌病[N];上海中醫(yī)藥報;2013年

4 孟斌;子宮腺肌病的表現(xiàn)[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2009年

5 李海泉;子宮腺肌病可以做的檢查[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2009年

6 馬麗;治療子宮腺肌病的方法[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2009年

7 湯江峰邋通訊員 文霆;痛經(jīng)原為子宮腺肌病[N];大眾衛(wèi)生報;2007年

8 高國起;山東完成系列研究探索子宮腺肌病的治療新途徑[N];中國醫(yī)藥報;2007年

9 副教授 魏開敏;子宮腺肌病是怎么回事[N];大眾衛(wèi)生報;2006年

10 周應(yīng)芳;子宮腺肌�。涸\治均有新進展[N];健康報;2002年

相關(guān)博士學位論文 前10條

1 孫美娜;彌漫性子宮腺肌病病灶切除術(shù)后痛經(jīng)的臨床及病理相關(guān)因素分析[D];浙江大學;2018年

2 郭松;GnRH激動劑治療子宮腺肌病的效果及機制研究[D];上海交通大學;2017年

3 翟棟材;高強度聚焦超聲消融子宮腺肌癥的臨床研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2008年

4 王飛;免疫耐受相關(guān)分子HLA-G和IL-10在子宮腺肌病中的表達及意義[D];山東大學;2008年

5 關(guān)永格;子宮腺肌病中醫(yī)證型分布與化瘀止痛方及其拆方的干預(yù)機制研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2011年

6 鄭劍芬（Cheng Kim Fan）;子宮腺肌病的社會影響因素、中醫(yī)體質(zhì)、證候的調(diào)查及其相關(guān)性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2014年

7 曾向陽;碳酸酐酶-9蛋白在子宮腺肌病中的表達及意義[D];中南大學;2012年

8 馬霞;子宮肌瘤及子宮腺肌病影像學特征與微波消融量效關(guān)系研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2014年

9 李娟;單核細胞趨化蛋白-1、基質(zhì)細胞衍生因子-1在子宮腺肌病中的表達及意義[D];山東大學;2012年

10 李雁;神經(jīng)生長因子在子宮腺肌病疼痛中的作用及其相關(guān)機制研究[D];復(fù)旦大學;2010年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 孫倩;中醫(yī)藥內(nèi)外合治寒凝血瘀型子宮腺肌病所致痛經(jīng)療效觀察[D];云南中醫(yī)藥大學;2019年

2 張欽;“U”型子宮部分切除成形術(shù)治療子宮腺肌病的臨床效果分析[D];山東大學;2019年

3 祝潔;基于數(shù)據(jù)挖掘許潤三、辛茜庭、王清教授治療子宮腺肌病的用藥規(guī)律研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2019年

4 何惠蘭;GnRH-a聯(lián)合LNG-IUS與單一LNG-IUS治療子宮腺肌癥的臨床療效對比觀察[D];鄭州大學;2019年

5 朱夢峗;扶正化瘀法治療子宮腺肌病的臨床療效及作用機制觀察[D];南京中醫(yī)藥大學;2019年

6 唐麗萍;加味四草湯治療腎虛瘀熱型子宮腺肌病月經(jīng)過多的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2019年

7 盧小紅;基于數(shù)據(jù)挖掘研究謝德聰教授中醫(yī)治療子宮腺肌病痛經(jīng)的用藥規(guī)律[D];福建中醫(yī)藥大學;2019年

8 甘霖;基于血清miRNAs表達譜子宮腺肌病增殖期生物標志物及中西醫(yī)治療對其候選miRNAs影響的研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2019年

9 劉秀妮;子宮腺肌病在位/異位內(nèi)膜HMGB1表達與病灶炎癥病理、臨床癥狀相關(guān)性研究[D];上海交通大學;2017年

10 宋春蓮;基于MRI新分型的子宮腺肌病保守性手術(shù)術(shù)式的選擇及療效分析[D];上海交通大學;2017年

本文編號：2796235