【摘要】：目的:通過統(tǒng)計分析192例絕經后陰道出血患者的病理資料、絕經年限,探討絕經后陰道出血的病因及病因與絕經年限的關系。方法:回顧性分析2015年1月到2017年1月因絕經后陰道出血就診于山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院的192例患者的臨床資料,按絕經年限分為5組:A組:1~5年,B組:6~10年,C組:11~15年,D組:16~20年;E組:20年。計算各疾病的構成比,探討疾病分布特點;比較良、惡性疾病患者的絕經年限是否有差異;統(tǒng)計分析各組中各疾病的比率是否有統(tǒng)計學差異,探討疾病分布與絕經年限的關系;比較各組中良、惡性疾病的比率是否有統(tǒng)計學差異;分析絕經后陰道出血患者的絕經年限ROC曲線。探討絕經后陰道出血的病因分布特點及病因與絕經年限的關系。結果:1.子宮內膜息肉64例(33.3%),子宮內膜癌44例(22.9%),子宮內膜炎26例(13.6%),子宮頸癌20例(10.4%),非器質性病變16例(8.3%),黏膜下肌瘤12例(6.3%),宮頸上皮內瘤樣病變3例(1.6%),宮腔未見異常2例(1.0%),子宮內膜增生癥2例(1.0%,簡單性增生1例,復雜性增生1例),卵巢性索間質細胞腫瘤2例(1.0%,1例顆粒細胞瘤,1例卵泡膜細胞瘤),癌肉瘤1例(0.5%)。2.各疾病在各組中的構成比不同,子宮內膜息肉、粘膜下肌瘤、非器質性病變隨著絕經年限增加,比率呈下降趨勢(P0.05),內膜炎、子宮頸癌、內膜癌比率呈上升趨勢(P0.05)。3.良、惡性疾病在各組中的百分比不同,隨絕經年限增加,良性疾病所占百分比呈下降趨勢,惡性疾病呈上升趨勢(P0.05)。4.良、惡性疾病的平均絕經分別為6(3,12)年和14(8,21)年,惡性疾病絕經年限明顯大于良性疾病絕經年限,差異存在統(tǒng)計學意義(P0.001)。5.絕經年限11年,惡性疾病的風險為良性疾病的5.141倍(OR=5.141)。結論:1.導致絕經后陰道出血的病因復雜,最常見的是良性病變,其中子宮內膜息肉比率最高;2.不同絕經年限階段疾病分布特點不同,隨年絕經年限增加,子宮內膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、子宮內膜非器質性病變比率呈下降趨勢;子宮頸癌、內膜癌、子宮內膜炎比率呈上升趨勢;3.隨絕經時間增加,良性疾病比率呈下降趨勢,惡性疾病比率呈上升趨勢;4.絕經年限大于11年,惡性疾病的風險為良性疾病的5.141倍。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R711.73
【圖文】：

表 1 和圖 1表 1 絕經后陰道出血病因分布[n (0.0%)]疾病名稱 n 0.0%子宮內膜息肉 64 33.3子宮內膜癌 44 22.9子宮內膜炎 26 13.6宮頸癌 20 10.4非器質性病變 16 8.3粘膜下子宮肌瘤 12 6.3其他 10 5.2合計 192 100.0

山西醫(yī)科大學碩士學位論文表格 2 PMVB 不同病因在各絕經年限階段的分布[n (0.0%)]限分組 n 內膜息肉 粘膜下肌瘤 內膜炎 非器質性病變 宮頸癌 內膜癌 其A 組 68 34(50.0) 9(13.2) 2(2.9) 12(17.6) 2(2.9) 4(5.9) 5(7B 組 44 16(36.4) 2(4.5) 5(11.4) 3(6.8) 4(9.1) 11(25.0) 3(6C 組 31 10(32.3) 1(3.2) 5(16.1) 1(3.2) 4(12.9) 9(29.0) 1(3D 組 21 3(15.8) 0(0.0) 5(26.3) 0(0.0) 4(21.1) 7(36.8) 0(0E 組 28 1(3.3) 0(0.0) 9(30.0) 0(0.0) 6(20.0) 13(43.3) 1(3χ210.717 3.833 24.741 7.635 10.262 23.149 1.6P 0.028 0.080 0.026 0.002 0.003 0.000 0.9勢χ210.183 5.229 25.390 8.617 9.099 19.335 1.6P 0.001 0.024 0.000 0.003 0.003 0.000 0.2

A、B、C、D、E 組各有：68 例、44 例、31 例、21 例、28 例，良、惡性病分別有：62 例(91.2%)、32 例(72.7%)、17 例(54.8%)、8 例(30.1%)、7 例(25.0和 6 例(8.8%)、12(27.3%)、14 例(45.2%)、13 例(61.9%)、21 例(75.0%)，絕經限增加，良性疾病的比率呈下降趨勢，惡性疾病呈上升趨勢，且差異有統(tǒng)計學義(P<0.05)，見表 3 和圖 3。表格 3 PMVB 的良、惡性疾病在不同絕經年限階段分布[n (0.0%)]年限分組 良性疾病 惡性疾病 合計A 組 62(91.2) 6(8.8) 68B 組 32(72.7) 12(27.3) 44C 組 17(54.8) 14(45.2) 31D 組 8(38.1) 13(61.9) 21E 組 7(25.0) 21(75.0) 28(統(tǒng)計結果：χ2=49.803，P=0.000，趨勢χ2=49.388，P=0.000)

【參考文獻】

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本文編號：2795995