【摘要】：目的:通過統(tǒng)計(jì)分析192例絕經(jīng)后陰道出血患者的病理資料、絕經(jīng)年限,探討絕經(jīng)后陰道出血的病因及病因與絕經(jīng)年限的關(guān)系。方法:回顧性分析2015年1月到2017年1月因絕經(jīng)后陰道出血就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院的192例患者的臨床資料,按絕經(jīng)年限分為5組:A組:1~5年,B組:6~10年,C組:11~15年,D組:16~20年;E組:20年。計(jì)算各疾病的構(gòu)成比,探討疾病分布特點(diǎn);比較良、惡性疾病患者的絕經(jīng)年限是否有差異;統(tǒng)計(jì)分析各組中各疾病的比率是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,探討疾病分布與絕經(jīng)年限的關(guān)系;比較各組中良、惡性疾病的比率是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;分析絕經(jīng)后陰道出血患者的絕經(jīng)年限ROC曲線。探討絕經(jīng)后陰道出血的病因分布特點(diǎn)及病因與絕經(jīng)年限的關(guān)系。結(jié)果:1.子宮內(nèi)膜息肉64例(33.3%),子宮內(nèi)膜癌44例(22.9%),子宮內(nèi)膜炎26例(13.6%),子宮頸癌20例(10.4%),非器質(zhì)性病變16例(8.3%),黏膜下肌瘤12例(6.3%),宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變3例(1.6%),宮腔未見異常2例(1.0%),子宮內(nèi)膜增生癥2例(1.0%,簡(jiǎn)單性增生1例,復(fù)雜性增生1例),卵巢性索間質(zhì)細(xì)胞腫瘤2例(1.0%,1例顆粒細(xì)胞瘤,1例卵泡膜細(xì)胞瘤),癌肉瘤1例(0.5%)。2.各疾病在各組中的構(gòu)成比不同,子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、非器質(zhì)性病變隨著絕經(jīng)年限增加,比率呈下降趨勢(shì)(P0.05),內(nèi)膜炎、子宮頸癌、內(nèi)膜癌比率呈上升趨勢(shì)(P0.05)。3.良、惡性疾病在各組中的百分比不同,隨絕經(jīng)年限增加,良性疾病所占百分比呈下降趨勢(shì),惡性疾病呈上升趨勢(shì)(P0.05)。4.良、惡性疾病的平均絕經(jīng)分別為6(3,12)年和14(8,21)年,惡性疾病絕經(jīng)年限明顯大于良性疾病絕經(jīng)年限,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。5.絕經(jīng)年限11年,惡性疾病的風(fēng)險(xiǎn)為良性疾病的5.141倍(OR=5.141)。結(jié)論:1.導(dǎo)致絕經(jīng)后陰道出血的病因復(fù)雜,最常見的是良性病變,其中子宮內(nèi)膜息肉比率最高;2.不同絕經(jīng)年限階段疾病分布特點(diǎn)不同,隨年絕經(jīng)年限增加,子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜非器質(zhì)性病變比率呈下降趨勢(shì);子宮頸癌、內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜炎比率呈上升趨勢(shì);3.隨絕經(jīng)時(shí)間增加,良性疾病比率呈下降趨勢(shì),惡性疾病比率呈上升趨勢(shì);4.絕經(jīng)年限大于11年,惡性疾病的風(fēng)險(xiǎn)為良性疾病的5.141倍。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R711.73
【圖文】：

表 1 和圖 1表 1 絕經(jīng)后陰道出血病因分布[n (0.0%)]疾病名稱 n 0.0%子宮內(nèi)膜息肉 64 33.3子宮內(nèi)膜癌 44 22.9子宮內(nèi)膜炎 26 13.6宮頸癌 20 10.4非器質(zhì)性病變 16 8.3粘膜下子宮肌瘤 12 6.3其他 10 5.2合計(jì) 192 100.0

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文表格 2 PMVB 不同病因在各絕經(jīng)年限階段的分布[n (0.0%)]限分組 n 內(nèi)膜息肉 粘膜下肌瘤 內(nèi)膜炎 非器質(zhì)性病變 宮頸癌 內(nèi)膜癌 其A 組 68 34(50.0) 9(13.2) 2(2.9) 12(17.6) 2(2.9) 4(5.9) 5(7B 組 44 16(36.4) 2(4.5) 5(11.4) 3(6.8) 4(9.1) 11(25.0) 3(6C 組 31 10(32.3) 1(3.2) 5(16.1) 1(3.2) 4(12.9) 9(29.0) 1(3D 組 21 3(15.8) 0(0.0) 5(26.3) 0(0.0) 4(21.1) 7(36.8) 0(0E 組 28 1(3.3) 0(0.0) 9(30.0) 0(0.0) 6(20.0) 13(43.3) 1(3χ210.717 3.833 24.741 7.635 10.262 23.149 1.6P 0.028 0.080 0.026 0.002 0.003 0.000 0.9勢(shì)χ210.183 5.229 25.390 8.617 9.099 19.335 1.6P 0.001 0.024 0.000 0.003 0.003 0.000 0.2

A、B、C、D、E 組各有：68 例、44 例、31 例、21 例、28 例，良、惡性病分別有：62 例(91.2%)、32 例(72.7%)、17 例(54.8%)、8 例(30.1%)、7 例(25.0和 6 例(8.8%)、12(27.3%)、14 例(45.2%)、13 例(61.9%)、21 例(75.0%)，絕經(jīng)限增加，良性疾病的比率呈下降趨勢(shì)，惡性疾病呈上升趨勢(shì)，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)義(P<0.05)，見表 3 和圖 3。表格 3 PMVB 的良、惡性疾病在不同絕經(jīng)年限階段分布[n (0.0%)]年限分組 良性疾病 惡性疾病 合計(jì)A 組 62(91.2) 6(8.8) 68B 組 32(72.7) 12(27.3) 44C 組 17(54.8) 14(45.2) 31D 組 8(38.1) 13(61.9) 21E 組 7(25.0) 21(75.0) 28(統(tǒng)計(jì)結(jié)果：χ2=49.803，P=0.000，趨勢(shì)χ2=49.388，P=0.000)

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2795995