【摘要】：目的:探討宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素及根治術(shù)后五年生存率的影響因素方法:回顧性分析2012年1月至2014年2月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科(一)病房收治的145例FIGO Ⅰ期-Ⅱ期宮頸癌患者,均行經(jīng)腹或微創(chuàng)宮頸癌根治術(shù)。統(tǒng)計(jì)其臨床、血清學(xué)、病理學(xué)及隨訪數(shù)據(jù)資料,進(jìn)行單因素及多因素分析。結(jié)果:FIGO分期為ⅡA2-ⅡB期、病灶≥2cm、浸潤深度≥2/3、脈管陽性、治療前SCC≥2μg/L的宮頸癌患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高于分期為ⅠA-ⅡA1期、病灶2cm、浸潤深度≤1/3、脈管陰性、治療前SCC2μg/L的患者。其中腫瘤浸潤深度是發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移的獨(dú)立影響因素(P0.05)。深肌層侵犯(浸潤深度≥2/3)者發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移的可能性是淺肌層侵犯(浸潤深度≤1/3)者的5.358倍。宮頸癌I期-II期患者術(shù)后五年生存率為91.7%,脈管陰性、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、治療前SCC2μg/L的患者術(shù)后五年生存率高于脈管陽性、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、治療前SCC≥2μg/L的患者,其中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是術(shù)后五年生存率的獨(dú)立影響因素。結(jié)論:腫瘤浸潤深度是宮頸癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立影響因素(P0.05),深肌層侵犯者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率顯著高于淺肌層侵犯者。淋巴轉(zhuǎn)移是宮頸癌預(yù)后的獨(dú)立影響因素,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者五年生存率顯著低于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R737.33
【圖文】：

下：腫瘤浸潤深度是發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移的獨(dú)立影響因素（P<0.05）。深肌深度≥2/3）者發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移的可能性是淺肌層侵犯（浸潤深度≤1/3。尚不能認(rèn)為分期、病灶大小、脈管侵犯、治療前 SCC 和細(xì)胞角發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移存在獨(dú)立影響。見表 2。表 2 淋巴轉(zhuǎn)移相關(guān)因素的多因素 Logistic 回歸分析le 2 Multivariate Logistic Regression Analysis of Factors of Lymphatic Metast回歸系數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)誤 Wald x2值 P值 OR值 95%CI≥2/3 1.679 0.540 9,674 0.002 5.358 1.860-15.4-2.335 0.428 29.836 <0.001 0.097頸癌患者五年生存率的影響因素分析隨訪結(jié)束，共 144 例宮頸癌患者完成隨訪，其中 13 例死亡，所有宮生存率為 91.7%。見圖 1。

治療前 SCC (μg/L)≥25.850 0.01665 86.2治療前 CYFRA 21-1 (μg/L)＜3 108 91.70.038 0.845≥3 36 91.7.2.2 影響宮頸癌患者五年生存率的 COX 回歸分析將單因素分析中與五年生存率相關(guān)的因素納入 COX 比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析，結(jié)示：淋巴轉(zhuǎn)移是宮頸癌患者五年生存率的獨(dú)立影響因素（P＜0.05）。見表 4 及。表 4 影響宮頸癌五年生存率的 COX 比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析Table 4 Cox regression model for FactorsAffecting Five-year Survival of Cervical Cance素 回歸系數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)誤 Wald x2值 P值 HR值 95%CI巴轉(zhuǎn)移 2.097 0.558 14.132 <0.001 8.139 2.728-24.282

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9 董U

本文編號：2795868