【摘要】：背景和目的:乳腺癌和婦科良惡性疾病都是女性常見的疾病,乳腺和子宮、卵巢同屬雌激素靶器官,已有研究顯示,乳腺癌和婦科疾病具有一定的相關(guān)性。本文將探討乳腺癌患者首次確診、化療期間及系統(tǒng)治療后婦科疾病的發(fā)生情況及婦科良惡性疾病患者中乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)生情況。方法:1.納入2017年9月至2019年1月就診于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌乳腺外科,并接受婦科彩超檢查的113例乳腺良性疾病患者(平均年齡為45.06±10.21歲)、304例乳腺癌首次確診患者(平均年齡為50.23±10.14歲)、579例乳腺癌化療期間患者(平均年齡為48.20±9.33歲)及434例乳腺癌系統(tǒng)治療后門診隨訪患者(平均年齡為50.40±9.45歲)。同時還納入了10351例于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院體檢中心接受了婦科彩超檢查的正常人群(平均年齡為45.54±13.24歲)。分析比較以上人群之間子宮實性占位(考慮子宮肌瘤/腺肌瘤可能)、附件區(qū)囊性/囊實性占位及宮頸囊腫發(fā)生情況以及絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜情況。2.納入2017年9月至2018年3月就診于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科并接受了乳腺彩超檢查患者,其中包括96例子宮惡性疾病患者(平均年齡為53.89±10.57歲)、106例卵巢惡性疾病患者(平均年齡為54.17±12.73歲)、299例宮頸惡性疾病患者(平均年齡為49.69±9.98歲)、434例子宮良性疾病患者(平均年齡為44.28±9.42歲)、223例卵巢良性疾病患者(平均年齡為41.99±12.11歲)、108例宮頸良性疾病患者(平均年齡為48.66±10.23歲),同時還納入了8469例于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院體檢中心接受了乳腺彩超檢查的正常人群(平均年齡為43.41±14.91歲)。分析比較以上人群之間乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率,BI-RADS分級≥4類結(jié)節(jié)(以下簡稱“乳腺4類結(jié)節(jié)”)發(fā)生率情況。結(jié)果:1.正常體檢人群中,乳腺結(jié)節(jié)發(fā)生率為17.8%,明顯低于子宮良惡性疾病患者(46.1%,30.2%)、宮頸良惡性疾病患者(38.9%,34.7%)和卵巢良性疾病患者(36.3%),有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。卵巢惡性疾病中乳腺結(jié)節(jié)發(fā)生率也高于正常人群,但差別無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。子宮良性疾病中乳腺結(jié)節(jié)發(fā)生率高于子宮惡性疾病(46.1%vs 30.2%,P0.05)。卵巢良性疾病中乳腺結(jié)節(jié)發(fā)生率高于卵巢惡性疾病(36.3%vs24.5%,P0.05)。宮頸良惡性疾病中乳腺結(jié)節(jié)發(fā)生率分別為38.9%、34.7%,無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。子宮、卵巢、宮頸惡性疾病中,乳腺4類結(jié)節(jié)發(fā)生率分別為10.4%、6.7%、6.0%,均高于正常人群乳腺4類結(jié)節(jié)發(fā)生率(2.3%),且有明顯統(tǒng)計學(xué)差異。子宮、卵巢、宮頸良性疾病中,乳腺4類結(jié)節(jié)發(fā)生率也高于正常人群(11.1%、8.5%、7.4%vs 2.3%),有明顯統(tǒng)計學(xué)差異。但分別比較子宮、卵巢、宮頸良惡性疾病中乳腺4類結(jié)節(jié)發(fā)生率,則無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。2.正常體檢人群中子宮實性占位(考慮子宮肌瘤/腺肌瘤可能)發(fā)生率為22.0%,明顯低于乳腺良性疾病(31.0%)、乳腺癌首確診(30.6%)、乳腺癌化療后(32.6%)及乳腺癌系統(tǒng)治療后隨訪人群(38.5%),差別有明顯統(tǒng)計學(xué)差異。而乳腺癌首確診、化療后、系統(tǒng)治療后隨訪人群及乳腺良性疾病四組間子宮實性占位發(fā)生概率相互比較,無統(tǒng)計學(xué)差異。乳腺癌首次確診患者及乳腺癌隨訪人群發(fā)生附件區(qū)(囊性/囊實性)占位概率較正常人群顯著升高(9.5%、10.1%vs 5.0%,p0.05)�；熎陂g乳腺癌患者發(fā)生附件區(qū)(囊性/囊實性)占位概率與正常人群相近(3.5%vs 5.0%),無統(tǒng)計學(xué)差異。乳腺良性疾病患者發(fā)生宮頸囊腫概率(35.4%)及乳腺癌患者(包括首次確診、化療期間及系統(tǒng)治療后隨訪)發(fā)生宮頸囊腫概率(32.2%、29.4%、35.1%)較正常人群(21.5%)顯著增高(p0.05)。而乳腺良性疾病與乳腺惡性疾病間,宮頸囊腫發(fā)生率則無明顯差異。3.60歲以后,乳腺癌患者子宮內(nèi)膜厚度均顯著高于正常人群,有統(tǒng)計學(xué)差異。而乳腺癌首確診患者、乳腺癌化療后患者及乳腺癌系統(tǒng)治療后隨訪人群之間相互比較,均無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論:1.婦科良惡性疾病患者乳腺結(jié)節(jié)發(fā)生率及BI-RADS分級≥4類結(jié)節(jié)高于正常人群。2.乳腺良性疾病患者及乳腺癌患者(包括首次確診、化療期間及系統(tǒng)治療后隨訪)發(fā)生子宮實性占位(考慮子宮肌瘤/腺肌瘤可能)概率較正常人群顯著增高。3.乳腺癌首次確診患者發(fā)生附件區(qū)(囊性/囊實性)占位概率較正常人群顯著升高,化療期間乳腺癌患者發(fā)生附件區(qū)(囊性/囊實性)占位概率較首確診者明顯降低,而系統(tǒng)治療后隨訪患者發(fā)生附件區(qū)(囊性/囊實性)占位概率較化療期間乳腺癌患者明顯增高。4.乳腺良性疾病患者及乳腺癌患者(包括首次確診、化療期間及系統(tǒng)治療后隨訪)發(fā)生宮頸囊腫概率較正常人群顯著增高。5.60歲以后,乳腺癌患者,包括首確診、化療期間、系統(tǒng)治療后隨訪人群,子宮內(nèi)膜厚度均顯著高于正常人群。6.我們應(yīng)重視婦科良惡性疾病患者中乳腺結(jié)節(jié)的篩查,同時對于乳腺疾病患者,也需要重視婦科疾病的篩查診治。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R737.9;R711

【參考文獻】

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1 趙宗彬;李文仿;周科;張丹峰;;乳腺癌組織中高危型HPV16、18檢測的臨床意義[J];現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué);2015年15期

2 殷德濤;唐藝峰;王勇飛;李紅強;張艷;江金花;王慶端;;甲狀腺及乳腺多原發(fā)癌的臨床分析[J];中華內(nèi)分泌外科雜志;2014年02期

3 黃劍波;金梁斌;孔令泉;厲紅元;任國勝;吳凱南;;乳腺癌患者治療期間甲狀腺功能的變化研究[J];重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2014年01期

4 康華峰;代志軍;馬小斌;包興;林帥;劉小旭;王西京;;乳腺癌術(shù)后患者附件區(qū)腫塊的診斷和治療[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2013年08期

5 宋冬冬;王海波;鄒存華;高學(xué)強;張建國;王靜;;42例乳腺癌患者服用三苯氧胺并發(fā)子宮內(nèi)膜癌臨床病理分析[J];中華內(nèi)分泌外科雜志;2012年02期

6 徐立坤;朱麗萍;李涌濤;;術(shù)后化療對青年乳腺癌患者卵巢功能的影響[J];新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2012年03期

7 范忠林;李海平;耿翠芝;李云濤;尚文博;;乳腺癌他莫昔芬治療后血清雌二醇及促卵泡生成素水平的變化[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2012年01期

8 郭文萍;郭紅燕;;化療對年輕卵巢惡性腫瘤患者保留生育功能手術(shù)后卵巢功能的影響[J];中國婦產(chǎn)科臨床雜志;2011年02期

9 程維剛,殷德濤,盧秀波,邱新光,王慶兆;雌激素受體和細胞增殖周期調(diào)控蛋白D1在分化型甲狀腺癌中的表達及意義[J];中國癌癥雜志;2005年02期

10 董威,夏稻子,劉穎;彩色多普勒超聲對乳腺疾病與甲狀腺關(guān)系的臨床研究[J];中國超聲診斷雜志;2003年06期

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1 石婷;卵巢乳腺雙原發(fā)癌42例臨床分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

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