【摘要】：目的:探討術(shù)前NLR對(duì)漿液性卵巢癌預(yù)后的預(yù)測(cè)作用,以期為評(píng)估漿液性卵巢癌的預(yù)后尋求一定的臨床依據(jù)。方法:回顧性分析2013年1月至2015年12月于蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腫瘤婦科及婦產(chǎn)科經(jīng)手術(shù)確診為漿液性卵巢癌的60例初治患者的臨床病例資料,根據(jù)術(shù)前NLR的值,將患者分為高NLR組(NLR≥1.7)和低NLR組(NLR1.7),比較兩組患者的臨床病理特征。采用Cox回歸模型分析影響漿液性卵巢癌患者術(shù)前NLR與預(yù)后的相關(guān)性。結(jié)果:在術(shù)后FIGO分期、腫瘤有無(wú)轉(zhuǎn)移、腫瘤復(fù)發(fā)上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而在其他臨床病理特征之間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。且高表達(dá)NLR組的患者總體生存率明顯低于低表達(dá)NLR組的患者,通過(guò)log-rank檢驗(yàn)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在單因素Cox模型中與術(shù)后FIGO分期、NLR的比值高低對(duì)患者預(yù)后不良具有密切的關(guān)系,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)單因素Cox模型有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義進(jìn)行多因素Cox分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)FIGO分期和NLR的比值高低對(duì)患者預(yù)后不良具有密切的關(guān)系,FIGO分期越高及術(shù)前NLR越高,預(yù)后越差。結(jié)論:1.機(jī)體免疫系統(tǒng)在漿液性卵巢癌的免疫監(jiān)視中起到重要的作用。通過(guò)提高機(jī)體免疫水平也許可以改善漿液性卵巢癌患者的預(yù)后;2.NLR是簡(jiǎn)便快捷易檢測(cè)的血清學(xué)指標(biāo),可用于預(yù)測(cè)患者預(yù)后,有望為卵巢癌的診治提供新的指導(dǎo)意義;3.術(shù)前高NLR是上皮性卵巢癌患者的獨(dú)立預(yù)后因素,術(shù)前NLR越高的患者FIGO分期越晚,且更易發(fā)生轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)。
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R737.31
【圖文】：

利用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲線和ｌｏｇ－ｒａｎｋ檢驗(yàn)探求ＮＬＲ表達(dá)水平與堓液性卵逡逑巢癌患者的總體生存之間的相關(guān)性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)高ＮＬＲ組的患者總體生存率明顯逡逑低于低ＮＬＲ組的患者，通過(guò)ｌｏｇ－ｒａｎｋ檢驗(yàn)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５邋）見圖２。逡逑２．４構(gòu)建Ｃｏｘ模型對(duì)影響患者生存的單、多因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析逡逑通過(guò)單因素與多因素Ｃｏｘ模型對(duì)手術(shù)前ＮＬＲ占比高低對(duì)患者生存時(shí)間的影逡逑響程度進(jìn)行分析。結(jié)果顯示在單因素Ｃｏｘ模型中與ＦＩＧＯ分期、ＮＬＲ的比例大逡逑小對(duì)患者恢復(fù)狀況的相關(guān)關(guān)系，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著影響（Ｐ＜0．0５），見表２。基于逡逑單因素Ｃｏｘ模型有顯著影響的情況，再?gòu)亩嘁蛩亟嵌冗M(jìn)行Ｃｏｘ分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)逡逑ＦＩＧＯ分期和ＮＬＲ的比值高低對(duì)患者預(yù)后不良具有密切的關(guān)系，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義逡逑（Ｐ＜０．０５）。見表邋３邋）。逡逑８逡逑

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本文編號(hào)：2793970