【摘要】：目的:產后抑郁,又稱為產褥期抑郁癥(PPD),主要表現為產婦在產后出現抑郁、悲傷、總是莫名哭泣、煩躁、焦慮、罪惡感、睡眠障礙、疲乏無助、感覺沒有希望、撫養(yǎng)無力。產后家庭的注意力多在新生兒上,產婦的情緒變化常不被發(fā)現,因此導致很多悲劇的發(fā)生。目前對影響產后抑郁產生的因素有很多,主流研究分析多是由于產褥期社會心理因素、產后激素水平顯著變化等導致,本研究探索產婦產前和產中及產后狀況對產后抑郁發(fā)生可能危險因素,從而指導臨床對具有高危因素的孕產婦盡早及時干預,預防和減少產后抑郁的發(fā)生。方法:2015年1月至2016年10月期間天津某二級甲等醫(yī)院生產的孕產婦為對象,對符合標準的孕產婦進行隨機抽樣,抽取550名孕婦。入組后對孕產婦給予產前調查量表(自制)調查,產前調查量表中包括產婦的一般基本情況,如年齡、學歷、是否獨生女、個人有無固定經濟收入、個人月收入水平、夫妻是否兩地、是否初產婦、孕期軀體狀態(tài)(糖尿病、高血壓)、孕期有無焦慮抑郁情緒、孕婦有無情緒障礙家族史等。產后1月對入組產婦給予產后調查量表和愛丁堡產后抑郁量表,其中包括新生兒一般情況,如是否足月、新生兒性別、新生兒軀體狀況、產后是否母嬰同室、產后對配偶撫養(yǎng)新生兒參與的滿意程度、產后主要照顧人等。運用SPSS22.0軟件對結果用進行統計學處理,主要采用了描述性分析,卡方檢驗、多因素非條件logistic回歸等統計方法進行數據分析。α≤0.05為顯著水準。結果:(1)整個研究過程共發(fā)放調查問卷550份,篩選后共得到有效問卷525份,問卷回收有效率為95%;(2)本研究結束時EPDS得分≥13分的產婦總計77例,產后抑郁的發(fā)生率為14.7%,抑郁組中最高分19分,最低分13分,EPDS平均得分為15.64±3.16。非抑郁組中最低得分5分,最高分12分,EPDS平均得分為8.23±0.32。(3)通過單因素分析,本研究列出的產前因素中,孕產婦的文化程度、個人月收入、孕期焦慮抑郁情緒、是否初產婦、孕期糖尿病、既往胎停及流產史對產后抑郁的出現有影響(P0.05),經前綜合癥、孕期體重增加差異、孕產婦是否有情感障礙家族史、對居住條件的滿意度、夫妻是否異地、產婦是否有固定經濟收入、是否獨生子女與產后抑郁無明顯影響(P0.05)。(4)通過單因素分析,本研究列出的產后因素中,新生兒性別與期望是否符合、產后配偶參與撫養(yǎng)新生兒滿意度、產后產婦主要照料者、分娩方式對產后抑郁的出現影響較大(P0.05),新生兒性別、產后母嬰夜間同室、新生兒是否足月、產婦生產用時、新生兒喂養(yǎng)方式對產后抑郁影響不大(P0.05)。(5)多因素logostic回歸分析結果顯示,高齡產婦(≥35歲)(OR=3.768),孕期伴有焦慮抑郁(OR=52.607)、孕期糖尿病(OR=4.623)、新生兒性別與期望不符合(OR=15.213)、產后對配偶參與撫養(yǎng)新生兒滿意度差(OR=49.723)較易患產后抑郁。初產婦(OR=0.021)、順產(OR=0.032)產婦個人月收入水平較高(6000)(OR=0.218)發(fā)生產后抑郁的可能性較小。結論:1、本研究中天津某醫(yī)院產后抑郁的發(fā)生率為14.7%。2、孕期焦慮抑郁情緒、產后配偶參與撫養(yǎng)新生兒滿意度差對產后抑郁有顯著影響。3、剖宮產、高齡、非初產婦、孕期糖尿病、個人低經濟收入因素是產后抑郁的危險因素。4、新生兒性別與期望值不符是產后抑郁的危險因素。5、產后抑郁對產婦、新生兒及整個家庭都有不良的影響,需引起醫(yī)護人員及社會大眾的關注。
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R714.6;R749.41

【參考文獻】

相關期刊論文 前2條

1 趙纓;王靖;施慎遜;沈蓓蓓;羅劍鋒;;愛丁堡產后抑郁量表分量表在高危妊娠孕婦心理篩查中的應用研究[J];護理研究;2015年17期

2 賴敏華;溫馨;李文碩;姜梅;李崢;;新生兒父親產后抑郁發(fā)生現狀及其影響因素的研究[J];中華護理雜志;2015年05期

本文編號：2792595