【摘要】：目的:通過(guò)比較宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)與宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)后應(yīng)用曼月樂(lè)的療效及其相關(guān)不良反應(yīng),探尋預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)后復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期、可靠及安全的治療方法。方法:收集江西省婦幼保健院2017年09月至2017年12月子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡電切術(shù)后患者60例,術(shù)后未采取任何治療方法30例(簡(jiǎn)稱(chēng)對(duì)照組)和術(shù)后應(yīng)用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)30例(簡(jiǎn)稱(chēng)曼月樂(lè)組),觀察兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、年齡等情況并隨訪其3,6,12個(gè)月月經(jīng)量、子宮內(nèi)膜厚度、環(huán)脫落情況、息肉是否復(fù)發(fā),并進(jìn)行比較分析。結(jié)果:經(jīng)分析比較,兩組患者年齡、術(shù)中出血量和手術(shù)時(shí)間等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。通過(guò)比較兩組患者的復(fù)發(fā)比例我們可以發(fā)現(xiàn),曼月樂(lè)組術(shù)后第3個(gè)月、6個(gè)月和第12個(gè)月復(fù)發(fā)例數(shù)均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者經(jīng)量比較,術(shù)后第3個(gè)月經(jīng)量變化無(wú)明顯差異,月經(jīng)改善者例數(shù)相差不大,但隨著時(shí)間延長(zhǎng),曼月樂(lè)組月經(jīng)改善者例數(shù)增多,對(duì)照組月經(jīng)改善者例數(shù)逐漸減少,術(shù)后第6個(gè)月和第12個(gè)月兩組間月經(jīng)改善者比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)前兩組患者子宮內(nèi)膜厚度比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.277,P=0.783),術(shù)后第3個(gè)月、術(shù)后第6個(gè)月和術(shù)后第12月曼月樂(lè)組患者子宮內(nèi)膜厚度明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);曼月樂(lè)組術(shù)后第12月有1例患者出現(xiàn)環(huán)脫落情況,陰道點(diǎn)滴出血只在放置后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)而且只有4例,但并未增加總的月經(jīng)量。結(jié)論:宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)后,運(yùn)用曼月樂(lè)是安全、可行的方式。兩組患者術(shù)后3個(gè)月的月經(jīng)量幾乎無(wú)明顯差異,但隨著時(shí)間延長(zhǎng),曼月樂(lè)組患者月經(jīng)量低于對(duì)照組,而且復(fù)發(fā)比例減少,子宮內(nèi)膜厚度較薄,鮮有環(huán)脫落情況。所以宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)后,運(yùn)用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)可以有效減少息肉復(fù)發(fā),改善月經(jīng)狀況。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R713.4
【圖文】：

圖 1.曼月樂(lè)組與對(duì)照組術(shù)后各時(shí)間段復(fù)發(fā)情況.2 曼月樂(lè)組與對(duì)照組術(shù)后各時(shí)間段月經(jīng)情況的比較兩組患者經(jīng)量比較，術(shù)后第 3 個(gè)月經(jīng)量變化無(wú)明顯差異，月經(jīng)改善者（主要為經(jīng)量小于原經(jīng)量，無(wú)淋漓不盡及經(jīng)期延長(zhǎng)）例數(shù)相差不大，但隨延長(zhǎng)，曼月樂(lè)組月經(jīng)改善者例數(shù)增多，對(duì)照組月經(jīng)改善者例數(shù)逐漸減少第 6 個(gè)月和第 12 個(gè)月兩組間月經(jīng)改善者比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<5）。詳見(jiàn)表 5 和圖 2。曼月樂(lè)組術(shù)后第 3 個(gè)月有 4 例患者出現(xiàn)點(diǎn)滴出血 12 月有 1 例患者出現(xiàn)環(huán)脫落情況（環(huán)脫落和點(diǎn)滴出血均為放置曼月樂(lè)良反應(yīng)，但環(huán)脫落數(shù)量較少及點(diǎn)滴出血只在術(shù)后第 3 個(gè)月發(fā)現(xiàn)，故未進(jìn)學(xué)分析）。表 5.兩組術(shù)后月經(jīng)情況比較量變化例數(shù)（個(gè)）術(shù)后第 3 個(gè)月 術(shù)后第 6 個(gè)月 術(shù)后第 12 個(gè)

圖 2.兩組術(shù)后月經(jīng)改善情況3 曼月樂(lè)組與對(duì)照組術(shù)后各時(shí)間段子宮內(nèi)膜厚度變化的比較術(shù)前兩組患者子宮內(nèi)膜厚度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.277，P=0.7第 3 個(gè)月、術(shù)后第 6 個(gè)月和術(shù)后第 12 月曼月樂(lè)組患者子宮內(nèi)膜厚度明照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。詳見(jiàn)表 6 和圖 3、4。表 6.兩組患者子宮內(nèi)膜厚度的比較（n=30）與對(duì)照組比較，P<0.05，兩組患者于月經(jīng)中期復(fù)查 B 超測(cè)子宮內(nèi)膜厚度組別子宮內(nèi)膜厚度 mm術(shù)前 術(shù)后第 3 個(gè)月 術(shù)后第 6 個(gè)月 術(shù)后第 12 個(gè)月樂(lè)組 12.03±4.79 5.13±1.18 5.20±1.05 5.33±0.83照組 11.70±4.38 6.53±1.67 8.50±1.12 11.03±1.3t 值 0.277 3.694 11.609 19.593P 值 0.783 <0.001 <0.001 <0.001

圖3.兩組患者子宮內(nèi)膜厚度的比較

【參考文獻(xiàn)】

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1 胡小美;關(guān)錚;;子宮內(nèi)膜息肉的診治進(jìn)展[J];國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)雜志;2015年01期

2 施文銀;高群;郁雅敏;王海蓮;;宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)后應(yīng)用曼月樂(lè)預(yù)防復(fù)發(fā)的臨床觀察[J];上海預(yù)防醫(yī)學(xué);2014年09期

3 何明珊;;宮腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉56例臨床分析[J];廣西醫(yī)學(xué);2013年10期

4 王威;王曉曄;;宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)后口服避孕藥或放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)的作用[J];中國(guó)微創(chuàng)外科雜志;2013年03期

5 姜桂芳;;曼月樂(lè)預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡下切除術(shù)后復(fù)發(fā)的臨床分析[J];中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科;2012年02期

6 孟麗;趙肖麗;李芳;任秀麗;趙靜;;宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜息肉及術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)防[J];中國(guó)內(nèi)鏡雜志;2012年01期

7 雷美云;戴金花;梅薇琳;;宮腔鏡手術(shù)聯(lián)合孕激素治療子宮內(nèi)膜息肉的護(hù)理[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2010年18期

8 張繼東;夏恩蘭;;宮腔鏡電切聯(lián)合刮宮術(shù)治療子宮內(nèi)膜息肉的臨床應(yīng)用[J];中國(guó)內(nèi)鏡雜志;2009年09期

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1 趙穎;47例左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)非避孕作用的臨床療效觀察[D];吉林大學(xué);2014年

本文編號(hào)：2792366