【摘要】：目的:探討婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的原因及預(yù)防措施。方法:對(duì)黃山市人民醫(yī)院2013年-2017年4292例婦科腹腔鏡手術(shù)臨床資料進(jìn)行回顧性分析,總結(jié)85例并發(fā)癥發(fā)生的相關(guān)原因,探討并發(fā)癥的預(yù)防措施。結(jié)果:1.黃山市人民醫(yī)院2013年1月-2017年12月腹腔鏡手術(shù)4292例,并發(fā)癥85例,并發(fā)癥發(fā)生率為:1.98%,略高于文獻(xiàn)報(bào)道。隨著時(shí)間的延長(zhǎng),腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥總體呈下降趨勢(shì),其中2013年腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生最高,為2.9%,2017年腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生最低,為1.23%,2013年-2015年前3年腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率為:2.45%,2016年-2017年后2年手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率為:1.27%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.將腹腔鏡手術(shù)分為附件組、子宮肌瘤剝除組、全子宮切除組、次全子宮切除組、惡性腫瘤組,五組手術(shù)并發(fā)癥比較,附件手術(shù)組與各組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);惡性腫瘤組與附件組、子宮肌瘤剝除組、全子宮切除組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.手術(shù)醫(yī)生年資5年與年資5-10年比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),手術(shù)醫(yī)生年資5年與手術(shù)醫(yī)生年資10年比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),手術(shù)醫(yī)生年資5-10年與手術(shù)醫(yī)生年資10年比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.腹部手術(shù)史的并發(fā)癥與沒有手術(shù)史的并發(fā)癥相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.85例并發(fā)癥中,穿刺孔出血10例,皮下氣腫8例,輸尿管損傷7例,膀胱損傷3例,腸管損傷3例,陰道殘端出血8例,術(shù)后肩痛42例,腹腔種植2例,術(shù)中大血管損傷2例。結(jié)論:1.黃山市人民醫(yī)院2013年1月-2017年12月婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率為1.98%,略高于文獻(xiàn)報(bào)道。2013年-2017年婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率總體呈下降趨勢(shì)。2.腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥與手術(shù)級(jí)別和手術(shù)難度密切相關(guān)。手術(shù)級(jí)別越高,并發(fā)癥發(fā)生率越高,手術(shù)級(jí)別低,手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低。3.腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率與手術(shù)醫(yī)師資歷有關(guān)。4.有腹部手術(shù)史的腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率升高。5.腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防措施:掌握腹腔鏡并發(fā)癥的特點(diǎn),采取預(yù)防措施,在腹腔鏡手術(shù)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥,將并發(fā)癥的損傷減少到最低程度。
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R713
【圖文】：

圖 1 2013-2017 年黃山市人民醫(yī)院腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率2 不同手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況表 2 不同手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生情況（n,%）手 術(shù)組例數(shù) 穿 刺孔 出血皮 下氣腫輸 尿管 損傷膀 胱損傷腸 管損傷陰 道殘 端出血術(shù) 后肩痛腹 腔種植術(shù)中大血管損傷小附件手術(shù)組2087 5 3 0 0 2 0 7 0 0 （子宮肌瘤剝除組854 5 1 0 1 0 0 14 0 0 （全子宮切除組1056 0 3 6 2 1 8 16 2 0 （

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2792253