【摘要】：目的:本研究通過(guò)綜合分析調(diào)經(jīng)湯配合克齡蒙治療肝腎虧虛夾瘀型卵巢儲(chǔ)備功能下降的臨床療效、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及影像學(xué)檢查,并與中藥組、西藥組進(jìn)行比較,觀(guān)察調(diào)經(jīng)湯配合克齡蒙治療卵巢儲(chǔ)備功能下降的臨床療效,為臨床上治療卵巢儲(chǔ)備功能下降探索有效的治療方法。方法:選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的90例患者進(jìn)行臨床觀(guān)察,隨機(jī)分為觀(guān)察組30例(服用調(diào)經(jīng)湯配合克齡蒙治療);中藥組30例(服用調(diào)經(jīng)湯治療);西藥組30例(服用克齡蒙治療)。經(jīng)一個(gè)療程治療結(jié)束后,觀(guān)察患者治療前后的臨床綜合療效,中醫(yī)證候評(píng)分,并測(cè)定卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)水平、抗苗勒管激素(AMH)以及B超監(jiān)測(cè)竇卵泡數(shù)計(jì)數(shù)(AFC)、卵巢體積(OV),隨訪(fǎng)至停藥后3個(gè)月,根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析比較。結(jié)果:1.綜合療效:治療結(jié)束后,觀(guān)察組的總有效率為86.67%;中藥組的總有效率為60.00%,西藥組的總有效率為63.33%;三組治療后較治療前均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后兩組組間比較,觀(guān)察組與中藥組、西藥組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);中藥組與西藥組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。表明治療肝腎虧虛夾瘀型卵巢儲(chǔ)備功能下降,觀(guān)察組的療效優(yōu)于中藥組和西藥組;而中藥組與西藥組治療肝腎虧虛夾瘀型DOR療效相當(dāng)。2.中醫(yī)證候積分:治療結(jié)束后,三組患者中醫(yī)證候總積分較治療前均降低,差異顯著(P0.01),表明在改善三組的中醫(yī)證候方面均有明顯治療作用。治療后兩兩組間比較,觀(guān)察組與中藥組、西藥組比較,具有顯著差異(P0.01),中藥組療效優(yōu)于西藥組,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明觀(guān)察組療效優(yōu)于中藥組、西藥組,且中藥組與西藥組療效相當(dāng)。隨訪(fǎng)至停藥3月后,三組與治療前比較,觀(guān)察組、中藥組具有顯著差異(P0.01),西藥組較治療前積分降低,統(tǒng)但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。隨訪(fǎng)至停藥后3月,兩兩組間比較,觀(guān)察組療效優(yōu)于中藥組、西藥組,差異顯著(P0.01),中藥組與西藥組比較,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。通過(guò)觀(guān)察三組的遠(yuǎn)期療效,表明觀(guān)察組較中藥組、西藥組在改善患者中醫(yī)證候積分方面的遠(yuǎn)期療效具有極大優(yōu)勢(shì);中藥組優(yōu)于西藥組。3.性激素水平:三組患者治療前與治療結(jié)束后FSH,LH,E2比較,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明三組在改善血清FSH,LH,E2水平上均有良好的療效。在FSH、E2方面,治療后兩兩組間比較,觀(guān)察組在改善FSH、E2的方面優(yōu)于中藥組、西藥組,且差異顯著(P0.01),中藥組與西藥組對(duì)比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明觀(guān)察組在改善血清FSH,E2水平的療效優(yōu)于中藥組及西藥組,同時(shí)中藥組優(yōu)于西藥組。隨訪(fǎng)至停藥3月后,與治療前相比,觀(guān)察組、西藥組FSH、E2均有顯著差異(P0.01),中藥組在改善FSH,E2方面,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。停藥3月后兩兩組間對(duì)比,觀(guān)察組在FSH,E2方面均優(yōu)于中藥組、西藥組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),中藥組與西藥組比較提示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在改善LH方面,三組治療后較治療前,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后兩兩組間比較,觀(guān)察組與中藥組對(duì)比,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀(guān)察組與西藥組比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。西藥組與中藥組比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。停藥3月后,與治療前相比,觀(guān)察組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),中藥組、西藥組在改善LH方面,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。停藥3月后兩兩組間比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。表明觀(guān)察組在改善患者FSH,E2方面具有明顯優(yōu)勢(shì),且具有一定的遠(yuǎn)期療效,但改善LH的效果不明顯。4.AMH:通過(guò)比較三組患者治療前后AMH值,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,三組均對(duì)AMH具有改善作用,且具有顯著差異(P0.01)。治療結(jié)束后兩兩組間比較,觀(guān)察組療效優(yōu)于中藥組、西藥組,具有顯著性差異(P0.01);中藥組與西藥組比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);表明觀(guān)察組在改善AMH方面療效顯著,優(yōu)于中藥組,西藥組;中藥組和西藥組在改善AMH方面療效相當(dāng)。5.AFC:三組患者治療前后AFC比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,觀(guān)察組、西藥組差異顯著(P0.01),中藥組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療結(jié)束后兩兩組間比較,觀(guān)察組AFC的改善情況優(yōu)于中藥組、西藥組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),中藥組與西藥組比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明三組患者在改善AFC方面均有療效,且觀(guān)察組療效最佳,中藥組和西藥組在改善AFC方面療效相當(dāng)。6.OV:治療結(jié)束后三組患者OV與治療前比較,均具有顯著差異(P0.01),表明三組均在OV方面均具有明顯治療作用。治療結(jié)束后兩兩組間比較,觀(guān)察組與中藥組、西藥組比較,差異顯著(P0.01),中藥組與西藥組比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);表明三組患者在治療OV方面均有療效,且觀(guān)察組療效最佳,中藥組和西藥組在治療OV方面療效相當(dāng)。結(jié)論:調(diào)經(jīng)湯配合克齡蒙治療卵巢儲(chǔ)備功能下降有確切的臨床療效,能明顯改善中醫(yī)證候評(píng)分,降低FSH水平,升高AMH及E2水平,增加AFC個(gè)數(shù)及改善OV。調(diào)經(jīng)湯配合克齡蒙治療卵巢儲(chǔ)備功能下降的療效明顯優(yōu)于調(diào)經(jīng)湯組及克齡蒙組。
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R711.75
【圖文】：

而中藥組與西藥組治療肝腎虧虛夾瘀型卵巢儲(chǔ)備功能下降的療效相當(dāng)，見(jiàn)表 2，圖1。2.2 中醫(yī)證候總積分比較治療結(jié)束后，對(duì)三組患者中醫(yī)證候總積分進(jìn)行比較。治療前三組患者中醫(yī)證候總積分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療結(jié)束后，三組患者的中醫(yī)證候總積分較治療前均有所改善，差異顯著（P＜0.01），說(shuō)明三組在中醫(yī)證候方面均有明顯的改善作用。治療后兩兩組間比較，觀(guān)察組與中藥組、西藥組比較，具有顯著差異 P=0.000（ P＜0.01），中藥組稍療效優(yōu)于西藥組，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 P=0.468（P＞0.05），說(shuō)明觀(guān)察組療效優(yōu)于中藥組、西藥組，且中藥組與西藥組療效相當(dāng)。隨訪(fǎng)至停藥 3 月后，三組與治療前比較，觀(guān)察組、中藥組具有顯著差異P=0.000（P＜0.01），西藥組較治療前總積分降低，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 P=0.171 ( P>0.05）。表 2 三組臨床綜合療效N=30 痊愈 顯效 有效 無(wú)效 總有效率觀(guān)察組 4 12 10 4 86

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本文編號(hào)：2790654