【摘要】：目的:對(duì)輸卵管性不孕與支原體感染及生殖道微生物的分布特征進(jìn)行分析,探究支原體感染、生殖道微生物分布與輸卵管性不孕之間的關(guān)系,以期為臨床中不孕癥的防治提供診療依據(jù)。方法:以2016年1月-12月我院婦科接受腹腔鏡手術(shù)治療的64例輸卵管性不孕女性為研究對(duì)象,根據(jù)輸卵管積液支數(shù)分為雙側(cè)輸卵管積液組(雙側(cè)組)29例、單側(cè)輸卵管積液組(單側(cè)組)35例;另外選擇同期因其他原因(子宮內(nèi)膜異位癥,畸胎瘤,子宮肌瘤等)接受腹腔鏡手術(shù)治療的52例正常懷孕女性為對(duì)照組。三組研究對(duì)象年齡均在20到40歲之間,三個(gè)組年齡具有可比性(P0.05)。對(duì)比各組研究對(duì)象陰道菌群、輸卵管積液菌群、盆腔積液菌群檢查情況及不同位置支原體感染類(lèi)型及菌群密度,分析輸卵管性不孕患者支原體感染及生殖道微生物的分布特征,明確支原體感染、生殖道微生物分布與輸卵管性不孕之間的關(guān)系。結(jié)果:(1)對(duì)照組、雙側(cè)組、單側(cè)組三組研究對(duì)象陰道菌群檢出率分別為乳酸桿菌78.85%、82.76%、74.29%;大腸埃希氏菌55.77%、48.28%、51.43%;表皮葡萄球菌36.54%、37.93%、37.14%;糞腸球菌11.54%、10.34%、11.43%;支原體42.31%、37.93%、40.00%。乳酸桿菌為優(yōu)勢(shì)菌,組間支原體及其他各種微生物檢出率比差異均不明顯(P0.05)。支原體感染類(lèi)型為解脲支原體(ureaplasma urealyticum,UU)、人型支原體(mycoplasma hominis,MH),對(duì)照組、雙側(cè)組、單側(cè)組UU檢出率分別為34.62%、15.38%、21.15%;MH檢出率分別為7.69%、5.77%、5.77%;組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組菌群密度分別為Ⅰ級(jí)19.23%、Ⅱ級(jí)21.15%、Ⅲ級(jí)1.92%、Ⅳ級(jí)0%;單側(cè)組Ⅰ級(jí)0%、Ⅱ級(jí)5.71%、Ⅲ級(jí)20%、Ⅳ級(jí)14.29%;雙側(cè)組Ⅰ級(jí)0%、Ⅱ級(jí)3.45%、Ⅲ級(jí)20.69%、Ⅳ級(jí)13.79%。單側(cè)組、雙側(cè)組患者的菌群密度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。單側(cè)組、雙側(cè)組菌群密度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)對(duì)三組研究對(duì)象輸卵管積液菌群檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析:對(duì)照組乳酸桿菌、大腸埃希氏菌、表皮葡萄球菌、糞腸球菌、支原體等細(xì)菌微生物檢出率分別為7.69%、5.77%、0%、0%、0%,雙側(cè)組檢出率分別為41.38%、34.48%、27.59%、13.79%、20.69%,單側(cè)組檢出率分別為46.15%、40.38%、34.62%、11.54%、25.00%;對(duì)照組明顯低于單側(cè)組、雙側(cè)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。單側(cè)組和雙側(cè)組患者各種細(xì)菌微生物檢出率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。支原體感染類(lèi)型為UU、MH,各組檢出率分別為對(duì)照組0%、0%,雙側(cè)組13.79%、6.90%,單側(cè)組28.57%、8.57%,雙側(cè)組、單側(cè)組各種支原體檢出率高于對(duì)照組(P0.05);且單側(cè)組、雙側(cè)組患者的菌群密度明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);單側(cè)組、雙側(cè)組菌群密度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)對(duì)三組研究對(duì)象盆腔積液菌群檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析:對(duì)照組患者的乳酸桿菌、大腸埃希氏菌、表皮葡萄球菌、糞腸球菌、支原體等細(xì)菌微生物檢出率分別為5.77%、3.85%、0%、0%、0%,雙側(cè)組分別為13.79%、3.45%、0%、0%、3.45%,單側(cè)組分別為42.86%、34.29%、31.43%、14.29%、22.86%。對(duì)照組與雙側(cè)組相當(dāng),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);單側(cè)組患者各種細(xì)菌微生物檢出率均明顯高于對(duì)照組、雙側(cè)組(P0.05)。支原體感染類(lèi)型為UU、MH,對(duì)照組檢出率分別為0%、0%,雙側(cè)組分別為3.45%、0%,單側(cè)組分別為14.29%、8.57%;單側(cè)組各種支原體檢出率明顯高于對(duì)照組、雙側(cè)組(P0.05);且單側(cè)組患者的菌群密度明顯高于對(duì)照組、雙側(cè)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對(duì)照組、雙側(cè)組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:(1)輸卵管性不孕患者輸卵管積液、盆腔積液微生物檢出率、支原體感染、菌群密度均高于正常懷孕女性。(2)生殖道菌群失調(diào)是輸卵管性不孕的危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R711.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2789916