發(fā)布時間：2020-08-11 10:29

【摘要】：目的:探討增強(qiáng)MRI對子宮內(nèi)膜癌的術(shù)前分期及診斷價值及與子宮內(nèi)膜癌臨床病理特征的相關(guān)性分析。方法:選取2015-1至2017-12在中國醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院及盛京醫(yī)院住院行手術(shù)治療,術(shù)后石蠟病理證實(shí)為子宮內(nèi)膜癌I+II+III期的患者共195人。術(shù)前均行腹部增強(qiáng)MRI。整理數(shù)據(jù)后,應(yīng)用統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理。結(jié)果:1.195例子宮內(nèi)膜癌患者,術(shù)前增強(qiáng)MRI與術(shù)后病理分期準(zhǔn)確率:IA期為72.3%(141/195),IB期為89.2%(174/195),II期為87.7%(171/195),III期為93.3%(182/195),整體準(zhǔn)確性為74.4%(145/195)。術(shù)前MRI分期與術(shù)后石蠟病理分期進(jìn)行kappa一致性檢驗(yàn),具有統(tǒng)計學(xué)意義(kappa=0.605,P0.05).說明MRI對子宮內(nèi)膜癌的術(shù)前診斷及分期具有一定價值。2.MRI診斷淺肌層浸潤(浸潤深度1/2肌層)的準(zhǔn)確性為72.3%(141/195),靈敏度67.4%(58/86),特異度76.1%(83/109),陽性預(yù)測值69.0%(58/84),陰性預(yù)測值74.8%(83/111),陽性似然比2.8.MRI診斷深肌層浸潤(浸潤深度≥1/2肌層)的準(zhǔn)確性為89.2%(174/195),靈敏度74.0%(54/73),特異度98.4%(120/122),陽性預(yù)測值96.4%(54/56),陰性預(yù)測值86.3%(120/139),陽性似然比5.4。3.MRI診斷宮頸間質(zhì)受累的準(zhǔn)確性為87.7%(171/195),靈敏度63.9%(23/36),特異度93.1%(148/159),陽性預(yù)測值67.6%(23/34),陰性預(yù)測值91.9%(148/161),陽性似然比9.23。4.MRI診斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)確性為93.3%(182/195),靈敏度52.6%(10/19),特異度97.7%(172/176),陽性預(yù)測值71.4%(10/14),陰性預(yù)測值95.0%(172/181),陽性似然比22.86。5.子宮內(nèi)膜癌術(shù)前MRI評估與臨床病理相關(guān)性分析中,MRI診斷肌層浸潤深度,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,宮頸間質(zhì)浸潤,子宮外轉(zhuǎn)移,病變類型及病灶部位與術(shù)后石蠟病理均無統(tǒng)計學(xué)差異(P值分別為0.053,0.203,0.792,0.399,0.128,0.563)。結(jié)論:MRI診斷子宮內(nèi)膜癌肌層浸潤深度,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,宮頸間質(zhì)浸潤,子宮外轉(zhuǎn)移,病變類型及病灶部位與術(shù)后石蠟病理無統(tǒng)計學(xué)差異,對子宮內(nèi)膜癌的診斷及術(shù)前分期具有一定價值,對臨床決策具有指導(dǎo)意義,并對疾病預(yù)后有參考價值。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R737.33

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2788954