【摘要】：目的:調(diào)查貴州地區(qū)部分育齡期女性宮頸高危型人乳頭瘤病毒(High Risk Human Papilloma Virus,HR-HPV)持續(xù)感染的主要型別,研究宮頸HR-HPV持續(xù)感染者陰道微生態(tài)狀況。方法:選取2017年5月至12月就診于貴州省人民醫(yī)院婦科門診的宮頸HR-HPV持續(xù)感染的育齡期女性100例為觀察組,HPV檢測(cè)陰性者100例為對(duì)照組,兩組年齡比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有婦女均于月經(jīng)干凈3~7天之內(nèi)采集陰道分泌物,檢測(cè)以下陰道微生態(tài)評(píng)價(jià)項(xiàng)目:菌群密集度、菌群多樣性、病原微生物、乳酸桿菌半定量、陰道pH值、H_2O_2陽性率(乳酸桿菌產(chǎn)H_2O_2功能)及白細(xì)胞酯酶,運(yùn)用χ~2檢驗(yàn)及秩和檢驗(yàn),比較兩組人群陰道微生態(tài)指標(biāo)的差異。結(jié)果:1.單一型HR-HPV持續(xù)感染發(fā)生率較高的型別依次是16型(36.67%,33/90)、52型(22.22%,20/90)和58型(15.56%,14/90),混合型HR-HPV持續(xù)感染僅10例。2.陰道菌群密集度和多樣性在兩組人群中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.觀察組乳酸桿菌半定量小于對(duì)照組(Z=4.16,p0.05)。4.觀察組細(xì)菌性陰道病(Bacterial Vaginosis,BV)陽性率(16.00%)高于對(duì)照組(3.00%),P0.05,外陰陰道假絲酵母菌病(Vulvovaginal Candidiasis,VVC)以及滴蟲性陰道炎(Trichomonal Vaginitis,TV)陽性率在兩組人群中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.觀察組陰道pH值≥4.5者比率(55.00%)高于對(duì)照組(31.00%),P0.05。6.觀察組H_2O_2陽性率(57.00%)高于對(duì)照組(30.00%),P0.05。7.觀察組白細(xì)胞酯酶陽性率(27.00%)高于對(duì)照組(8.00%),P0.05。結(jié)論:貴州地區(qū)單一型HR-HPV持續(xù)感染發(fā)生率較高的型別依次是16型、52型和58型,混合型HR-HPV持續(xù)感染較少見,因此,九價(jià)HPV疫苗可能對(duì)貴州地區(qū)婦女宮頸癌預(yù)防價(jià)值更大。宮頸HR-HPV持續(xù)感染者多合并有陰道微生態(tài)失調(diào)。針對(duì)宮頸HR-HPV持續(xù)感染的治療和管理需注重陰道微生態(tài)的調(diào)節(jié),改善陰道微生態(tài)狀況或許有助于宮頸HR-HPV持續(xù)感染的轉(zhuǎn)陰,值得進(jìn)一步探索。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R737.33
【圖文】：

表 2 HR-HPV 持續(xù)感染的年齡分布Tab.2 Age distribution of persistent HR-HPV infectionPV 持續(xù)感染的主要型別分布PV 持續(xù)感染中單一型感染共 90 例，其中持續(xù)感染率最高的型33/90），第二位是 52 型（22.22%，20/90），第三位是 58 型四位是 18 型（6.67%，6/90），其他型別共占 18.89%(17/90 HR-HPV 持續(xù)感染共 10 例，其中 52 型合并其他型別感染 4 感染 3 例，16 型合并其他型別感染 2 例，66 合并其他型別感組別 n x ±s t p持續(xù)感染組陰性組10010035.40±6.3134.26±7.091.20 0.23

遵義醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文 盧玉表 5 乳酸桿菌半定量在兩組人群中的差別Tab.5 difference of semi-quantitative Lactobacillus between two groups乳酸桿菌 持續(xù)感染組（n=100） 陰性組（n=100）- 41 19+ 26 20++ 28 48+++ 4 13++++ 1 0秩和 8432 11669Z 值 4.16p 值 0.00

持續(xù)感染組和 HPV 陰性組中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=0.26，p＞0.05）。表 6 病原微生物在兩組人群中的差別Tab.6 differences of pathogenic microorganisms in two groups of people致病菌 n組別χ2p持續(xù)感染組 陰性組BV 陽性 19（9.50%） 16 39.83 0.00BV 陰性 181 84 97VVC 陽性 15（7.50%） 10 51.80 0.18VVC 陰性 185 90 95TV 陽性 4（2.00%） 3 10.26 0.61TV 陰性 196 97 99

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

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本文編號(hào)：2788639