本文關(guān)鍵詞：復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病危險因素及耐藥性病因分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的:分析長春地區(qū)外陰陰道念珠菌病(VVC)、復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病(RVVC)的菌種類型及耐藥情況,探討其發(fā)病相關(guān)危險因素,為臨床提供預(yù)防、診斷和合理用藥的依據(jù)。研究方法:收集2013年5月至2014年5月于吉林大學(xué)白求恩第二醫(yī)院婦科就診的外陰陰道念珠菌病病例,獲取患者的臨床資料和陰道分泌物標(biāo)本。取RVVC患者230例作為病例組、VVC患者248例作為對照組,進(jìn)行問卷調(diào)查。以RVVC為因變量,采用多分類單因素logistic回歸分析復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病危險因素。將標(biāo)本用沙氏培養(yǎng)基恒溫培養(yǎng),經(jīng)革蘭染色鏡檢,菌種分離純化。將純化后的菌株接種于Chromagar顯色培養(yǎng)基進(jìn)行菌種篩選鑒定,然后采用微量稀釋法檢測菌株對四種抗真菌藥物(氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑及兩性霉素B)的體外藥敏情況,參照2008年美國臨床實(shí)驗室標(biāo)準(zhǔn)化委員會NCCLS M27-A3方案。研究結(jié)果:1、RVVC組共230例,平均年齡33.16士5.89歲;VVC組共248例,年齡19-50歲,平均年齡32.92士5.73歲。兩組統(tǒng)計分析顯示,濫用抗生素、長期口服避孕藥、長期使用免疫抑制劑、未控制的糖尿病、合并其他陰道病、人工流產(chǎn)史和個人行為習(xí)慣(使用宮內(nèi)節(jié)育器、穿緊身化纖內(nèi)褲、長期使用護(hù)墊)這9種因素具有差異性(P㩳0.05),為影響外陰陰道念珠菌病復(fù)發(fā)的危險因素。2、臨床共分離478株念珠菌。其中,白色念珠菌361株,占75.52%;光滑念珠菌46株,占9.62%;克柔念珠菌42株,占8.79%;熱帶念珠菌20株,占4.18%;其他念珠菌9株,占1.88%。RVVC組中非白念珠菌比例(74/230,32.17%)明顯高于VVC組(43/248,17.34%),其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P㩳0.05)。3、念珠菌對藥物的敏感性由強(qiáng)到弱依次為:兩性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑。RVVC組念珠菌對氟康唑的藥物敏感性(69.57%)低于VVC組(86.69%),白色念珠菌對氟康唑的敏感性明顯高于非白假絲酵母菌,其差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P㩳0.05)。結(jié)論:1、濫用抗生素、長期口服避孕藥、長期使用免疫抑制劑、未控制的糖尿病、合并其他陰道病、人工流產(chǎn)史和一些個人行為習(xí)慣(穿緊身化纖內(nèi)褲、長期使用護(hù)墊、宮內(nèi)節(jié)育器)為影響復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病發(fā)生的危險因素。2、白色念珠菌為外陰陰道念珠菌病主要致病菌種,非白念珠菌中以光滑念珠菌次之,RVVC組非白假絲酵母菌比例高于VVC組。3、念珠菌對四種藥物中氟康唑耐藥性最高,兩性霉素B最低,RVVC組對氟康唑的敏感率顯著低于VVC組,白色念珠菌對氟康唑的敏感性明顯高于非白假絲酵母菌。
【關(guān)鍵詞】：外陰陰道念珠菌病 危險因素 菌種分類 藥敏
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R711.31
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略詞表10-11
• 前言11-12
• 第一章 復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病相關(guān)危險因素研究12-22
• 1.1 材料與方法12-13
• 1.1.1 病例資料12
• 1.1.2 儀器材料12-13
• 1.2 實(shí)驗方法13-14
• 1.2.1 標(biāo)本采集13
• 1.2.2 問卷調(diào)查13-14
• 1.2.3 統(tǒng)計方法14
• 1.3 結(jié)果14-16
• 1.3.1 資料基本特征14
• 1.3.2 統(tǒng)計結(jié)果14-16
• 1.4 討論16-21
• 1.5 結(jié)論21-22
• 第二章 外陰陰道假絲酵母菌病菌種分離、鑒定及藥敏分析22-38
• 2.1 儀器設(shè)備和試劑22-23
• 2.1.1 主要儀器設(shè)備22
• 2.1.2 材料22
• 2.1.3 試劑22-23
• 2.1.4 參考菌株23
• 2.2 實(shí)驗方法23-26
• 2.2.1 臨床菌株分離23-24
• 2.2.2 菌種鑒定24
• 2.2.3 微量稀釋藥敏實(shí)驗24-26
• 2.2.4 統(tǒng)計學(xué)分析26
• 2.3 結(jié)果26-31
• 2.3.1 假絲酵母菌分型結(jié)果26-27
• 2.3.2 兩組白念珠菌和非白念珠菌構(gòu)成比較27-28
• 2.3.3 藥敏分析28-29
• 2.3.4 RVVC組與VVC組假絲酵母菌藥敏試驗結(jié)果29-31
• 2.4 討論31-37
• 2.4.1 外陰陰道假絲酵母菌菌種分布31-34
• 2.4.2 鑒定方法34
• 2.4.3 藥敏試驗對臨床治療的指導(dǎo)意義34-37
• 2.5 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-43
• 附錄43-45
• 作者簡介及在學(xué)期間取得的科研成果45-46
• 致謝46

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2 王彬;復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病危險因素及耐藥性病因分析[D];吉林大學(xué);2016年

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本文編號：278750