【摘要】：研究目的:研究子宮內(nèi)膜異位癥組織中Tregs浸潤及FOXP3和GARP的表達,探索Tregs對子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病的影響,并研究FOXP3及GARP作為Tregs表面分子的價值,探討局部免疫環(huán)境在子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機制、診斷與預(yù)后中的價值,為子宮內(nèi)膜異位癥免疫治療提供參考。研究方法:通過分析2015年9月至2017年1月48例于天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院因子宮內(nèi)膜異位癥行手術(shù)治療患者的臨床資料,子宮內(nèi)膜異位癥的r-AFS分期(美國生育學(xué)會修訂的內(nèi)異癥分期),隨訪結(jié)果等臨床特征。應(yīng)用免疫組化分析FOXP3和GARP浸潤及Western Blot檢測來分析子宮內(nèi)膜異位癥患者FOXP3和GARP的表達量,從而分析其與r-AFS分期、復(fù)發(fā)情況的相關(guān)性。計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)表示,計數(shù)資料采用百分率表示,兩樣本比較采用兩獨立樣本t檢驗,Pearson卡方檢驗分析免疫組化染色的組間差異。Spearman相關(guān)分析用于確定子宮內(nèi)膜異位癥組中分期與FOXP3+和GARP+Tregs之間的相關(guān)性。使用二元邏輯回歸分析方法分析子宮內(nèi)膜異位癥的獨立復(fù)發(fā)因素。雙側(cè)P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。研究結(jié)果:1.FOXP3+Tregs和GARP+Tregs在子宮內(nèi)膜異位癥組中的浸潤率明顯高于在位內(nèi)膜組(P0.01,P0.01)。2.在子宮內(nèi)膜異位組中,子宮內(nèi)膜異位癥高期別(Ⅲ+Ⅳ期)FOXP3+Tregs和GARP+Tregs的浸潤與低期別(Ⅰ+Ⅱ期)組相比明顯增加(P=0.02,P=0.03)。3.FOXP3和GARP蛋白表達量在子宮內(nèi)膜異位癥高期別r-AFS分期中表達更高,且與分期成正相關(guān)。FOXP3的表達與GARP的表達顯著相關(guān)(r=0.88,P0.01)。4.GARP+Tregs浸潤和r-AFS分期是影響復(fù)發(fā)的兩個獨立預(yù)后因素。子宮內(nèi)膜異位癥伴有GARP+Tregs高浸潤和r-AFS分期較高的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險增加(P=0.01,P=0.01)。結(jié)論:1.子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病與盆腔免疫環(huán)境有關(guān),子宮內(nèi)膜異位組織Tregs標記物GARP和FOXP3表達高于在位子宮內(nèi)膜組織,提示Tregs浸潤在子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病中起作用。2.子宮內(nèi)膜異位組織GARP和FOXP3在子宮內(nèi)膜異位癥r-AFS分期高期別中表達更高,提示免疫因素促進子宮內(nèi)膜異位癥的進展。3.子宮內(nèi)膜異位癥分期與GARP+Tregs浸潤是子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)的獨立預(yù)后因素,提示GRAP可能是比FOXP3更好的Tregs標記物。4.未來抑制Tregs功能的免疫治療可能成為子宮內(nèi)膜異位癥藥物治療的另一策略。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R711.71
【圖文】：

天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文 結(jié)果2 免疫組化結(jié)果研究發(fā)現(xiàn) FOXP3+Tregs 和 GARP+Tregs 在子宮內(nèi)膜異位癥組中的浸潤率明顯高于在位內(nèi)膜組（P <0.01 和 P <0.01）（圖 1）。 在子宮內(nèi)膜異位癥組中，14例（29.2％）和 12 例（25％）表現(xiàn)為 FOXP3+Tregs 和 GARP+Tregs 低浸潤，另外 34 例（70.8％）和 36 例（75％）表現(xiàn)為 FOXP3+Tregs 和 GARP+Tregs 高浸潤。而在位內(nèi)膜組患者中，29 例（60.4％）和 31 例（64.6％）表現(xiàn)為 FOXP3+Tregs和GARP+Tregs低浸潤，其余19例（39.6％）和17例（35.4％）表現(xiàn)為FOXP3+Tregs和 GARP+Tregs 高浸潤。在子宮內(nèi)膜異位組中，子宮內(nèi)膜異位癥高期別（Ⅲ+Ⅳ期）FOXP3+Tregs 和 GARP+Tregs 的浸潤與低期別（Ⅰ+Ⅱ期）組相比明顯增加（P=0.02， P=0.03）。FOXP3+和 GARP+染色評分結(jié)果見表 3。

大學(xué)碩士學(xué)位論文 結(jié)果ern Blot 結(jié)果研究中，子宮內(nèi)膜異位癥組和在位內(nèi)膜組中 FOXP3 和 GARP 的表達水圖 2）。 在子宮內(nèi)膜異位癥患者中，F(xiàn)OXP3 和 GARP 蛋白表達顯著高膜組（P<0.01，P<0.01）。 在高期別子宮內(nèi)膜異位癥患者中， FOXP3P 蛋白表達水平更高，不同在位子宮內(nèi)膜組在統(tǒng)計學(xué)上無顯著差異（見。

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本文編號：2786930