發(fā)布時間：2020-08-09 05:11

【摘要】：目的:觀察半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、基質金屬蛋白酶-9(matrix metallopro teinase-9,MMP-9)、血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在卵巢子宮內膜異位癥患者(ovarian Endometriosis,OEMs)血清及異位內膜組織中的表達,并探討其表達與子宮內膜異位癥臨床特征的關系,包括診斷價值、在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用及相關性;方法:選取2016年8月~2017年4月在鄭州大學第三附屬醫(yī)院住院部因卵巢囊腫行手術治療,術后病理確診為卵巢子宮內膜異位癥患者32例為研究組,同一時期在因子宮、輸卵管良性疾病(輸卵管梗阻、子宮縱膈等)行手術治療,術后病理證實子宮內膜無異常的患者40例為對照組。術前兩組患者均留取空腹靜脈血、術中分別取病例組患者的卵巢囊腫壁和對照組取患者的正常在位子宮內膜進行檢測。應用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)和免疫組織化學的方法分別檢測血清和組織中Galectin-3、MMP-9、VEGF表達情況。應用SPSS21.0統(tǒng)計軟件分析,進行受試者工作特征(ROC)曲線分析,分析Galectin-3,VEGF和MMP-9在OEMs診斷中的價值及其與子宮內膜異位癥患者臨床特征的關系。P0.05,差異有統(tǒng)計學意義。結果:1)血清學指標:(1)OEMs患者血清中Galectin-3、VEGF、MMP-9的表達均高于對照組(P0.05);(2)血清中Galectin-3與MMP-9的表達呈正相關(r=0.475,P=0.006),MMP-9與VEGF表達呈正相關(r=0.431,P=0.014);(3)血清中Galectin-3、VEGF、MMP-9在內異癥Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ期~Ⅳ期之間差異有統(tǒng)計學意義,Ⅲ期、Ⅳ期高于Ⅰ~Ⅱ期(P均0.05),但是Ⅲ期與Ⅳ期二者之間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);(4)經(jīng)ROC曲線分析可知,Galectin-3、VEGF、MMP-9診斷內異癥的最佳診斷臨界值分別為4.93 ng/ml、95.02 pg/ml、676.20 ng/ml,敏感度分別為84.4%、75.0%、75.0%,特異度分別為52.5%、70.0%、77.5%。且3因子的ROC曲線下面積(AUC)均大于0.7。2)組織學指標:(1)Galectin-3、MMP-9、VEGF在OEMs患者異位病灶組織中表達均高于對照組在位內膜組織(P0.05);(2)異位組織中Galectin-3與MMP-9的表達呈正相關(r=0.683,P=0.020),MMP-9與VEGF表達呈正相關(r=0.538,P=0.002)。(3)MMP-9、Galectin-3、VEGF在內異癥不同分期中,差異無統(tǒng)計學意義(Ⅲ~Ⅳ期均值大于Ⅰ~Ⅱ期,但各組間P均0.05);(4)MMP-9、Galectin-3、VEGF在子宮內膜異位癥異位內膜中增生期與分泌期的表達差別無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:1)Galectin-3在OEMs患者血清和異位組織中高表達,提示Galectin-3可能參與了OEMs的發(fā)生、發(fā)展。2)Galectin-3、VEGF、MMP-9在OEMs患者血清中高表達,且具有一定的診斷價值,提示其可作為診斷卵巢內異癥的潛在分子標志物。3)OEMs血清中Galectin-3、VEGF、MMP-9的表達水平隨著疾病分期的升高而增加,提示其可能與疾病嚴重程度有關,可作為隨訪、病情評估的指標。4)Galectin-3、VEGF、MMP-9在卵巢子宮內膜異位癥異位內膜組織及血清中均高表達,且Galectin-3與MMP-9的表達呈正相關,MMP-9與VEGF表達呈正相關,提示三因子之間可能協(xié)同作用共同促進了疾病的進展。
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R711.71
【圖文】：

圖 1 Galectin-3、VEGF、MMP-9 在內異癥不同期別患者血清中的表達（注：*P＜0．05 ；**P＜0．01；***P＜0．001； N: P＞0．05）3.4 血清 Galectin-3、MMP-9、VEGF 在內異癥診斷中的價值（見圖 2）。經(jīng) ROC 曲線分析可知，Galectin-3、VEGF、MMP-9 診斷內異癥的最佳診斷臨界值分別為 4.93 ng/ml 、95.02 pg/ml、676.20 ng/ml，敏感度分別為 84.4%、75.0%、75.0%，特異度分別為 52.5%、70.0%、77.5%。且三個細胞因子的 ROC曲線下面積（AUC）均大于 0.7。

圖 2 血清 Galectin-3、MMP-9、VEGF 在 OEMs 中的應用價值中 Galectin-3、MMP-9、VEGF 在研究組與對照組如圖 3 及表 3 所示）。Galectin-3、MMP-9、VEGF 在異位達。

圖 2 血清 Galectin-3、MMP-9、VEGF 在 OEMs 中的應用價值3.5 組織中 Galectin-3、MMP-9、VEGF 在研究組與對照組情況。（如圖 3 及表 3 所示）。Galectin-3、MMP-9、VEGF 在異位均呈高表達。

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本文編號：2786657