發(fā)布時(shí)間：2020-08-09 05:11

【摘要】：目的:觀察半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、基質(zhì)金屬蛋白酶-9(matrix metallopro teinase-9,MMP-9)、血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者(ovarian Endometriosis,OEMs)血清及異位內(nèi)膜組織中的表達(dá),并探討其表達(dá)與子宮內(nèi)膜異位癥臨床特征的關(guān)系,包括診斷價(jià)值、在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用及相關(guān)性;方法:選取2016年8月~2017年4月在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院住院部因卵巢囊腫行手術(shù)治療,術(shù)后病理確診為卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者32例為研究組,同一時(shí)期在因子宮、輸卵管良性疾病(輸卵管梗阻、子宮縱膈等)行手術(shù)治療,術(shù)后病理證實(shí)子宮內(nèi)膜無異常的患者40例為對(duì)照組。術(shù)前兩組患者均留取空腹靜脈血、術(shù)中分別取病例組患者的卵巢囊腫壁和對(duì)照組取患者的正常在位子宮內(nèi)膜進(jìn)行檢測。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)和免疫組織化學(xué)的方法分別檢測血清和組織中Galectin-3、MMP-9、VEGF表達(dá)情況。應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,進(jìn)行受試者工作特征(ROC)曲線分析,分析Galectin-3,VEGF和MMP-9在OEMs診斷中的價(jià)值及其與子宮內(nèi)膜異位癥患者臨床特征的關(guān)系。P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1)血清學(xué)指標(biāo):(1)OEMs患者血清中Galectin-3、VEGF、MMP-9的表達(dá)均高于對(duì)照組(P0.05);(2)血清中Galectin-3與MMP-9的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.475,P=0.006),MMP-9與VEGF表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.431,P=0.014);(3)血清中Galectin-3、VEGF、MMP-9在內(nèi)異癥Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ期~Ⅳ期之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,Ⅲ期、Ⅳ期高于Ⅰ~Ⅱ期(P均0.05),但是Ⅲ期與Ⅳ期二者之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(4)經(jīng)ROC曲線分析可知,Galectin-3、VEGF、MMP-9診斷內(nèi)異癥的最佳診斷臨界值分別為4.93 ng/ml、95.02 pg/ml、676.20 ng/ml,敏感度分別為84.4%、75.0%、75.0%,特異度分別為52.5%、70.0%、77.5%。且3因子的ROC曲線下面積(AUC)均大于0.7。2)組織學(xué)指標(biāo):(1)Galectin-3、MMP-9、VEGF在OEMs患者異位病灶組織中表達(dá)均高于對(duì)照組在位內(nèi)膜組織(P0.05);(2)異位組織中Galectin-3與MMP-9的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.683,P=0.020),MMP-9與VEGF表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.538,P=0.002)。(3)MMP-9、Galectin-3、VEGF在內(nèi)異癥不同分期中,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Ⅲ~Ⅳ期均值大于Ⅰ~Ⅱ期,但各組間P均0.05);(4)MMP-9、Galectin-3、VEGF在子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜中增生期與分泌期的表達(dá)差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1)Galectin-3在OEMs患者血清和異位組織中高表達(dá),提示Galectin-3可能參與了OEMs的發(fā)生、發(fā)展。2)Galectin-3、VEGF、MMP-9在OEMs患者血清中高表達(dá),且具有一定的診斷價(jià)值,提示其可作為診斷卵巢內(nèi)異癥的潛在分子標(biāo)志物。3)OEMs血清中Galectin-3、VEGF、MMP-9的表達(dá)水平隨著疾病分期的升高而增加,提示其可能與疾病嚴(yán)重程度有關(guān),可作為隨訪、病情評(píng)估的指標(biāo)。4)Galectin-3、VEGF、MMP-9在卵巢子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織及血清中均高表達(dá),且Galectin-3與MMP-9的表達(dá)呈正相關(guān),MMP-9與VEGF表達(dá)呈正相關(guān),提示三因子之間可能協(xié)同作用共同促進(jìn)了疾病的進(jìn)展。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R711.71
【圖文】：

圖 1 Galectin-3、VEGF、MMP-9 在內(nèi)異癥不同期別患者血清中的表達(dá)（注：*P＜0．05 ；**P＜0．01；***P＜0．001； N: P＞0．05）3.4 血清 Galectin-3、MMP-9、VEGF 在內(nèi)異癥診斷中的價(jià)值（見圖 2）。經(jīng) ROC 曲線分析可知，Galectin-3、VEGF、MMP-9 診斷內(nèi)異癥的最佳診斷臨界值分別為 4.93 ng/ml 、95.02 pg/ml、676.20 ng/ml，敏感度分別為 84.4%、75.0%、75.0%，特異度分別為 52.5%、70.0%、77.5%。且三個(gè)細(xì)胞因子的 ROC曲線下面積（AUC）均大于 0.7。

圖 2 血清 Galectin-3、MMP-9、VEGF 在 OEMs 中的應(yīng)用價(jià)值中 Galectin-3、MMP-9、VEGF 在研究組與對(duì)照組如圖 3 及表 3 所示）。Galectin-3、MMP-9、VEGF 在異位達(dá)。

圖 2 血清 Galectin-3、MMP-9、VEGF 在 OEMs 中的應(yīng)用價(jià)值3.5 組織中 Galectin-3、MMP-9、VEGF 在研究組與對(duì)照組情況。（如圖 3 及表 3 所示）。Galectin-3、MMP-9、VEGF 在異位均呈高表達(dá)。

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