發(fā)布時(shí)間：2020-08-08 19:02

【摘要】：目的:采用病例對(duì)照方法,收集慶陽市農(nóng)村婦女宮頸癌發(fā)病相關(guān)危險(xiǎn)因素信息,探討慶陽農(nóng)村地區(qū)女性宮頸癌高發(fā)的危險(xiǎn)因素,為該地區(qū)構(gòu)建宮頸癌預(yù)防控制體系,制定防控策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。方法:本研究采用1:2配對(duì)病例對(duì)照研究。病例組研究對(duì)象為2014年1月-2017年3月甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)信息平臺(tái)報(bào)銷信息(西峰區(qū)、鎮(zhèn)原縣、華池縣)中出院診斷為宮頸癌的患者223例。按照病例與對(duì)照1:2的配對(duì)原則,對(duì)照組選取與病例的年齡相近(±3歲)和居住地相同的農(nóng)村婦女446人。用Epidata 3.1建立數(shù)據(jù)庫,統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行。對(duì)病例組與對(duì)照組的各研究因素的基本情況進(jìn)行描述性分析;對(duì)宮頸癌危險(xiǎn)因素的研究采用單因素和多因素條件Logistic回歸模型進(jìn)行分析,并對(duì)主要的危險(xiǎn)因素進(jìn)行人群歸因危險(xiǎn)度估計(jì)。結(jié)果:(1)本次研究共納入223例宮頸癌患者和446例對(duì)照。宮頸癌病例組的年齡范圍為36~79歲,平均年齡為53.18±8.54歲;對(duì)照組研究對(duì)象的年齡范圍為33~79歲,平均年齡為51.63±9.35歲。(2)單因素條件Logistic回歸結(jié)果表明:文化程度、職業(yè)、家庭人均月收入、飲用水源、日常生活中用水是否充足、被動(dòng)吸煙史、臥具類型、家中是否有室內(nèi)衛(wèi)生間、衛(wèi)生用具是否與他人共用、首次妊娠年齡、懷孕次數(shù)、陰道分娩次數(shù)、在家分娩史、絕經(jīng)、首次性行為年齡、曾有性伴侶個(gè)數(shù)、性生活前后清洗外陰情況和在月經(jīng)期間性生活情況、丈夫是否感染過性傳播疾病、丈夫性伴侶個(gè)數(shù)、性格類型、情緒調(diào)節(jié)能力、日常生活中經(jīng)歷過不幸事件以及存在持續(xù)性的精神壓力與宮頸癌的發(fā)病相關(guān)。(3)多因素結(jié)果顯示:婦女職業(yè)為農(nóng)民(與非農(nóng)民婦女相比,OR=3.499)、使用地窖水/溝塘水作為水源的婦女(與使用水源為自來水/集井水的婦女相比,OR=3.288)、性生活前后不清洗外陰的婦女(與性生活前后清洗外陰的婦女相比,OR=2.425)、懷孕4次及以上的婦女(與懷孕小于4次的婦女相比,OR=1.680)、丈夫有多個(gè)性伴侶的婦女(與丈夫只有一個(gè)性伴侶的婦女相比,OR=2.461)、日常生活中存在持續(xù)性的精神壓力的婦女(與不存在持續(xù)性的精神壓力的婦女相比,OR=1.940)發(fā)生宮頸癌的危險(xiǎn)性更高;同時(shí),本研究還發(fā)現(xiàn)家庭人均月收入更高和女性絕經(jīng)是預(yù)防宮頸癌的保護(hù)因素,OR值分別為0.545和0.490。(4)篩選出六個(gè)宮頸癌危險(xiǎn)因素,其中農(nóng)民職業(yè)、地窖水/溝塘水、性生活前后不清洗外陰、懷孕次數(shù)4次及以上、丈夫曾有性伴侶個(gè)數(shù)2個(gè)及以上、生活中有持續(xù)性精神壓力的人群歸因危險(xiǎn)度分別是66.56%、17.79%、26.35%、16.34%、11.45%、27.38%。結(jié)論:慶陽農(nóng)村地區(qū)女性宮頸癌高發(fā)是多種因素綜合作用的結(jié)果;社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低、生活用水不安全、性生活不潔、多次懷孕、配偶多個(gè)性伴侶、持續(xù)性精神壓力與該地區(qū)婦女宮頸癌的發(fā)病有關(guān)。提示應(yīng)采取綜合防控措施降低該地區(qū)女性宮頸癌的發(fā)病率。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R737.33

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本文編號(hào)：2785983