【摘要】：目的:采用病例對照方法,收集慶陽市農(nóng)村婦女宮頸癌發(fā)病相關(guān)危險因素信息,探討慶陽農(nóng)村地區(qū)女性宮頸癌高發(fā)的危險因素,為該地區(qū)構(gòu)建宮頸癌預(yù)防控制體系,制定防控策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。方法:本研究采用1:2配對病例對照研究。病例組研究對象為2014年1月-2017年3月甘肅省新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)信息平臺報銷信息(西峰區(qū)、鎮(zhèn)原縣、華池縣)中出院診斷為宮頸癌的患者223例。按照病例與對照1:2的配對原則,對照組選取與病例的年齡相近(±3歲)和居住地相同的農(nóng)村婦女446人。用Epidata 3.1建立數(shù)據(jù)庫,統(tǒng)計分析采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行。對病例組與對照組的各研究因素的基本情況進(jìn)行描述性分析;對宮頸癌危險因素的研究采用單因素和多因素條件Logistic回歸模型進(jìn)行分析,并對主要的危險因素進(jìn)行人群歸因危險度估計。結(jié)果:(1)本次研究共納入223例宮頸癌患者和446例對照。宮頸癌病例組的年齡范圍為36~79歲,平均年齡為53.18±8.54歲;對照組研究對象的年齡范圍為33~79歲,平均年齡為51.63±9.35歲。(2)單因素條件Logistic回歸結(jié)果表明:文化程度、職業(yè)、家庭人均月收入、飲用水源、日常生活中用水是否充足、被動吸煙史、臥具類型、家中是否有室內(nèi)衛(wèi)生間、衛(wèi)生用具是否與他人共用、首次妊娠年齡、懷孕次數(shù)、陰道分娩次數(shù)、在家分娩史、絕經(jīng)、首次性行為年齡、曾有性伴侶個數(shù)、性生活前后清洗外陰情況和在月經(jīng)期間性生活情況、丈夫是否感染過性傳播疾病、丈夫性伴侶個數(shù)、性格類型、情緒調(diào)節(jié)能力、日常生活中經(jīng)歷過不幸事件以及存在持續(xù)性的精神壓力與宮頸癌的發(fā)病相關(guān)。(3)多因素結(jié)果顯示:婦女職業(yè)為農(nóng)民(與非農(nóng)民婦女相比,OR=3.499)、使用地窖水/溝塘水作為水源的婦女(與使用水源為自來水/集井水的婦女相比,OR=3.288)、性生活前后不清洗外陰的婦女(與性生活前后清洗外陰的婦女相比,OR=2.425)、懷孕4次及以上的婦女(與懷孕小于4次的婦女相比,OR=1.680)、丈夫有多個性伴侶的婦女(與丈夫只有一個性伴侶的婦女相比,OR=2.461)、日常生活中存在持續(xù)性的精神壓力的婦女(與不存在持續(xù)性的精神壓力的婦女相比,OR=1.940)發(fā)生宮頸癌的危險性更高;同時,本研究還發(fā)現(xiàn)家庭人均月收入更高和女性絕經(jīng)是預(yù)防宮頸癌的保護(hù)因素,OR值分別為0.545和0.490。(4)篩選出六個宮頸癌危險因素,其中農(nóng)民職業(yè)、地窖水/溝塘水、性生活前后不清洗外陰、懷孕次數(shù)4次及以上、丈夫曾有性伴侶個數(shù)2個及以上、生活中有持續(xù)性精神壓力的人群歸因危險度分別是66.56%、17.79%、26.35%、16.34%、11.45%、27.38%。結(jié)論:慶陽農(nóng)村地區(qū)女性宮頸癌高發(fā)是多種因素綜合作用的結(jié)果;社會經(jīng)濟(jì)地位較低、生活用水不安全、性生活不潔、多次懷孕、配偶多個性伴侶、持續(xù)性精神壓力與該地區(qū)婦女宮頸癌的發(fā)病有關(guān)。提示應(yīng)采取綜合防控措施降低該地區(qū)女性宮頸癌的發(fā)病率。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R737.33

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本文編號：2785983