【摘要】：目的:探討腹腔鏡下保留生育能力的子宮肌瘤剔除術(shù)預(yù)后及妊娠情況。方法:門診隨訪2010年1月至2015年12月在石河子大學(xué)第一附醫(yī)院婦產(chǎn)科因子宮肌瘤行腹腔鏡下肌瘤剔除術(shù)的患者104例,并收集完整的病史資料。研究術(shù)后妊娠情況時(shí),以患者年齡35歲和≤35歲為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分組;研究患者手術(shù)前后癥狀改善情況時(shí),以手術(shù)后癥狀完全消失、手術(shù)后癥狀好轉(zhuǎn)、癥狀無(wú)變化甚至加重分為三組;研究子宮肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)的影響因素時(shí),分別按患者手術(shù)年齡40歲和≤40歲、子宮肌瘤病理類型為普通型子宮平滑肌瘤和富于細(xì)胞型平滑肌瘤、月經(jīng)初潮年齡≤13歲和13歲、肌瘤個(gè)數(shù)為單發(fā)和多發(fā)、免疫組化ER/PR均為陽(yáng)性和ER/PR為陰性或弱陽(yáng)性、肌瘤大小≤5cm和5cm、體重指數(shù)等進(jìn)行分組,再根據(jù)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1.術(shù)后妊娠情況:年齡35歲患者的流產(chǎn)率明顯高于年齡≤35歲患者的流產(chǎn)率,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中,35歲的孕婦早產(chǎn)率為81.8%,高于≤35歲組的44.4%;35歲的11人均為剖宮產(chǎn),≤35歲的27人中有25人進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩,2人為足月順產(chǎn);2.術(shù)后不適癥狀:有月經(jīng)異常及其他不適癥狀的104人中,手術(shù)后既往癥狀完全消失36人,占34.6%;月經(jīng)及各種不適癥狀較手術(shù)前改善65人,占62.5%,手術(shù)前后無(wú)改善3人,占2.9%;總有效率為97.1%;3.術(shù)后肌瘤復(fù)發(fā)情況:患者手術(shù)年齡≤40歲、病理類型為富于細(xì)胞型子宮平滑肌瘤、月經(jīng)初潮年齡≤13歲、多發(fā)性子宮平滑肌瘤、子宮肌瘤直徑5cm是手術(shù)后子宮肌瘤復(fù)發(fā)的高危因素,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而免疫組化ER/PR、患者體重指數(shù)不是子宮肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.有妊娠意愿的子宮肌瘤患者盡早手術(shù)剔除肌瘤可減少再孕時(shí)流產(chǎn)的發(fā)生;2.有癥狀的子宮肌瘤患者,行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)后絕大部分預(yù)后良好;3.子宮肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素包括患者手術(shù)年齡、子宮肌瘤病理類型、月經(jīng)初潮年齡、肌瘤個(gè)數(shù)和大小;以上3點(diǎn)在臨床工作中可作為肌瘤治療的指導(dǎo)依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R737.33

【參考文獻(xiàn)】

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1 蔡興苑;盧丹;代蔭梅;魏薇;盛潔;吳霞;鄭萍;周琦;;腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后影響患者妊娠結(jié)局的多因素分析[J];中國(guó)微創(chuàng)外科雜志;2015年09期

2 蔡興苑;盧丹;魏薇;盛潔;吳霞;鄭萍;周琦;;子宮肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)情況及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2015年05期

3 陸宏;劉佳;王曉彬;李曉東;;腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)后妊娠的影響[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2015年12期

4 阮焱;張為遠(yuǎn);;剖宮產(chǎn)的現(xiàn)狀及剖宮產(chǎn)率高居不下的原因[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2015年04期

5 施小龍;趙月明;;子宮肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)的影響因素分析[J];現(xiàn)代診斷與治療;2015年07期

6 李玲;于昕;郎景和;劉俊濤;樊慶泊;;子宮肌瘤/腺肌瘤剔除術(shù)后妊娠子宮破裂的臨床研究[J];生殖醫(yī)學(xué)雜志;2015年03期

7 田玉翠;代蔭梅;;子宮肌瘤剔除術(shù)后殘留和復(fù)發(fā)的臨床危險(xiǎn)因素分析[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2014年08期

8 汪偉;李冬梅;張立會(huì);聞春艷;;雌激素受體和孕激素受體在復(fù)發(fā)子宮肌瘤組織中的表達(dá)及意義[J];中國(guó)婦幼保健;2014年13期

9 侯愛(ài)蓮;;子宮肌瘤剔除術(shù)275例臨床分析[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2013年36期

10 谷雨楓;朱雪瓊;;子宮肌瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)相關(guān)危險(xiǎn)因素調(diào)查分析[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生;2013年16期

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1 劉金林;高齡產(chǎn)婦妊娠及妊娠結(jié)局臨床回顧性分析[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2016年

2 楊露;108例未生育婦女子宮肌瘤剔除術(shù)后妊娠情況分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

3 韓瑞花;子宮肌瘤剔除術(shù)后影響妊娠的相關(guān)因素研究[D];山東大學(xué);2010年

本文編號(hào)：2780943