發(fā)布時(shí)間：2020-08-04 07:06

【摘要】：目的:觀察補(bǔ)腎活血方聯(lián)合小劑量阿司匹林、低分子肝素鈣治療腎虛血瘀型AC A(+)RSA的臨床療效,并初步探討其可能的作用機(jī)理,為臨床應(yīng)用提供理論支持與科學(xué)依據(jù)。方法:(1)將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的90例腎虛血瘀型ACA(+)RSA患者隨機(jī)分為中西醫(yī)觀察組、西醫(yī)對(duì)照組、中醫(yī)對(duì)照組各30例。(2)中西醫(yī)觀察組給予補(bǔ)腎活血方聯(lián)合小劑量阿司匹林、低分子肝素鈣治療;西醫(yī)對(duì)照組給予小劑量阿司匹林聯(lián)合低分子肝素鈣治療;中醫(yī)對(duì)照組給予補(bǔ)腎活血方治療;(3)治療3個(gè)月經(jīng)周期,治療后通過觀察三組患者中醫(yī)癥狀、ACA轉(zhuǎn)陰率、血漿6-酮-PGFIα、抗凝PC、PS、血小板聚集率的情況,進(jìn)行臨床療效分析。結(jié)果(1)病例納入情況:本研究共收集病例90例,三組各30例,中西醫(yī)觀察組有3例患者未按規(guī)定時(shí)間復(fù)查,西醫(yī)對(duì)照組有2例患者未按規(guī)定服藥,1例未按規(guī)定時(shí)間復(fù)查,中醫(yī)對(duì)照組有2例未按規(guī)定復(fù)查,按病例脫落與剔除標(biāo)準(zhǔn),中西醫(yī)觀察組27例,西醫(yī)對(duì)照組27例,中醫(yī)對(duì)照組28例。(2)三組患者年齡,治療前中醫(yī)證候積分、血漿6-酮-PGFIα、抗凝PC、PS、血小板聚集率經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,三組患者之間相比差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)治療后中醫(yī)證候積分均有下降,中西醫(yī)觀察組有效率為88.89%,西醫(yī)對(duì)照組有效率為70.37%,中醫(yī)對(duì)照組有效率為85.72%,中西醫(yī)觀察組優(yōu)于西醫(yī)、中醫(yī)對(duì)照組,中醫(yī)對(duì)照組優(yōu)于西醫(yī)對(duì)照組,且三組患者治療后P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(4)治療后中西醫(yī)觀察組ACA轉(zhuǎn)陰率為77.78%,西醫(yī)對(duì)照組ACA轉(zhuǎn)陰率為51.85%,中醫(yī)對(duì)照組ACA轉(zhuǎn)陰率為67.86%。(5)治療后三組患者血漿6-酮-PGFIα升高,P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(6)治療后三組患者抗凝PC升高,P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(7)治療后三組患者抗凝PS升高,P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(8)治療后三組患者血小板聚集率降低,P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(9)治療后,中西醫(yī)觀察組綜合療效總有效率為81.48%,西醫(yī)對(duì)照組總有效率為66.67%,中醫(yī)對(duì)照組總有效率為71.43%,中西醫(yī)觀察組的綜合療效優(yōu)于西醫(yī)、中醫(yī)對(duì)照組,中醫(yī)對(duì)照組的綜合療效優(yōu)于西醫(yī)對(duì)照組。三組患者用藥期間均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論:(1)補(bǔ)腎活血方聯(lián)合小劑量阿司匹林、低分子肝素鈣治療腎虛血瘀型ACA(+)引起RSA可以提高ACA轉(zhuǎn)陰率,改善中醫(yī)證候,且優(yōu)于單純使用中醫(yī)或西醫(yī),值得臨床推廣及應(yīng)用。(2)使用補(bǔ)腎活血方治療腎虛血瘀型ACA(+)引起RSA的療效優(yōu)于使用小劑量阿司匹林聯(lián)合低分子肝素鈣。(3)使用補(bǔ)腎活血方在改善中醫(yī)證候、ACA轉(zhuǎn)陰率方面較使用小劑量阿司匹林聯(lián)合LMWHC治療有優(yōu)勢。(4)使用小劑量阿司匹林聯(lián)合LMWHC在改善血漿6-酮-PGFIα、抗凝PC、抗凝PS、血小板聚集率方面優(yōu)于單獨(dú)使用補(bǔ)腎活血方。(5)補(bǔ)腎活血方聯(lián)合小劑量阿司匹林、低分子肝素鈣治療腎虛血瘀型ACA(+)引起RSA安全、有效。
【學(xué)位授予單位】：山西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R714.21

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2780218