【摘要】：盆腔器官脫垂(Pelvic Organ Prolapse,POP)是盆底肌肉群、筋膜、韌帶及其神經構成的盆底支持系統(tǒng)薄弱引發(fā)的盆腔器官脫出于陰道內和陰道外的一類疾病。隨著人類平均壽命的上升該病的發(fā)病率也在逐年上升,有研究指出到2050年,POP發(fā)病率將會接近50%。子宮托作為治療重度POP的保守方法廣泛應用于具有嚴重臨床合并癥、高齡、無法耐受手術的POP患者,高達92%的患者的癥狀通過佩戴子宮托得到了緩解,同時,其具有安全性高、無創(chuàng)傷無痛苦等特點,受到了廣大患者的青睞。我國也對硅膠子宮托的療效及安全性有所研究,在其對陰道微環(huán)境的影響方面研究甚少,陰道微環(huán)境對維持生殖系統(tǒng)健康非常重要,一旦失調或者紊亂,將會導致各種陰道炎癥及生殖道癥狀的發(fā)生�，F有鄭州大學第三附屬醫(yī)院80名采用子宮托治療POP的患者,通過收集放置子宮托前后的陰道分泌物及陰道灌洗液進行一系列研究,來評價硅膠子宮托對陰道微環(huán)境的影響。目的研究盆腔器官脫垂的患者在放置子宮托前及放置后1個月、半年的陰道微環(huán)境改變,從陰道微環(huán)境角度評估子宮托治療POP的安全性。方法對80例選用子宮托治療重度POP的患者(自身對照),分別取上托前后的陰道分泌物進行白帶常規(guī)檢查,并用酶聯(lián)免疫法檢測陰道灌洗液中炎性因子IL-2和IL-8在上托前后不同濃度的變化。結果1.放置子宮托前IL-2與IL-8的濃度分別為12.12±1.38pg/ml,214.23±50.50pg/ml,放置子宮托后1月的濃度分別為12.74±1.31pg/ml,264.54±65.78pg/ml,與放置前相比,炎性因子IL-2、IL-8放托后1個月濃度呈上升趨勢,差異有統(tǒng)計學意義;2.放托6個月后IL-2、IL-8濃度分別為12.28±1.27pg/ml、229.01±51.30pg/ml,炎性因子逐漸下降并接近放托前標準。3.白帶常規(guī)檢測放托前后白細胞、乳酸桿菌、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎各項變化無統(tǒng)計學差異;4.細菌性陰道病在放置后1個月發(fā)病率上升,差異有統(tǒng)計學意義,放置后6個月與放置前無明顯差異。結論1放置子宮托后不會導致陰道分泌物的pH改變,對白細胞的數量,乳酸桿菌的生長也沒有明顯影響,同時不會導致TV、VVC發(fā)生率的增加,放置初期BV發(fā)生率有輕微上升,放置6個月后與放置前無明顯變化,短期放置不會破壞陰道內環(huán)境的平衡。2放置子宮托后,陰道灌洗液中IL-2和IL-8的濃度在初期會有輕微的上升,但隨著機體自身的調節(jié)與適應,在6個月后可逐漸下降并接近正常水平。
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R711.72

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