【摘要】：目的本研究采用纖維蛋白粘合劑聯(lián)合宮內(nèi)節(jié)育器(intrauterine device，IUD)及雌激素的綜合方法預(yù)防中、重度宮腔粘連（intrauterine adhesions，IUA）行分離術(shù)后的再粘連，探討纖維蛋白粘合劑在預(yù)防IUA術(shù)后再粘連中的作用。 方法納入北京軍區(qū)總醫(yī)院婦科在2009年3月至2013年12月間住院行宮腔鏡檢查確診中、重度IUA并同時行宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)(transcervicalresection of adhesions，TCRA)的患者98例，按輔助治療方法的不同分為對照組和試驗組，對照組行TCRA術(shù)后放置IUD并周期性口服雌激素3個月，試驗組除上述處理外，加用纖維蛋白粘合劑，記錄并分析兩組患者治療前后的子宮內(nèi)膜厚度、月經(jīng)改善情況及宮腔形態(tài)恢復(fù)情況的差異。 結(jié)果 1．兩組患者的年齡構(gòu)成比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=-0.431，p=0.156）；兩組患者的IUA分級構(gòu)成、月經(jīng)改變情況間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=0.121，P=0.728；x2=0.425，P=0.809）。 2.①治療前兩組患者子宮內(nèi)膜厚度間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。（t=0.069，p=0.945） ②治療后兩組患者子宮內(nèi)膜厚度間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。（t=-0.475，p=0.639） ③對照組治療前后子宮內(nèi)膜厚度間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。（t=-4.138，p=0.000） ④試驗組治療前后子宮內(nèi)膜厚度間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。（t=-4.766，p=0.000） ⑤兩組患者治療前后子宮內(nèi)膜厚度差值間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。（t=-1.346，p=0.181） 3.治療后兩組患者月經(jīng)恢復(fù)情況間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。（x2=0.315，p=0.575） 4.術(shù)后對照組及試驗組的治愈率分別為65.2%、88.5%，兩組治愈率間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=8.676，p=0.013）；術(shù)后對照組及試驗組的宮腔形態(tài)恢復(fù)有效率分別為84.8%、98.1%，兩組有效率間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.754，p=0.016）。 結(jié)論 1．IUA患者行TCRA術(shù)后采用纖維蛋白粘合劑聯(lián)合IUD及口服雌激素綜合治療，對預(yù)防IUA術(shù)后再粘連有一定的作用。 2．纖維蛋白粘合劑能夠有效預(yù)防IUA患者行TCRA術(shù)后的再粘連。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R713.4

【參考文獻】

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本文編號：2769620