【摘要】：目的:探討早發(fā)型重度子癇前期患者不同孕周終止妊娠對(duì)母兒的影響及分娩方式的選擇。方法:回顧性分析2017年01月至2017年12月河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院收治的早發(fā)型重度子癇前期患者的臨床資料,共納入100名,根據(jù)其終止妊娠的孕周分為3組,A組28周≤孕周32周(26例),B組32周≤孕周34周(32例),C組孕周≥34周(42例)。記錄三組孕產(chǎn)婦的年齡、孕次、入院時(shí)的血壓等一般資料、入院治療情況及結(jié)局、期待治療的時(shí)間、孕產(chǎn)婦并發(fā)癥、分娩方式、新生兒出生體重、圍產(chǎn)兒并發(fā)癥等臨床資料。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析各組孕產(chǎn)婦期待治療的時(shí)長(zhǎng)、并發(fā)癥的發(fā)生情況、分娩方式及圍生兒結(jié)局等情況,檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05,以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.三組孕婦的年齡、孕次及入院時(shí)的收縮壓、舒張壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.三組患者的期待治療的時(shí)間相互比較,C組的平均期待治療時(shí)間最長(zhǎng),B組次之,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.三組患者分娩方式的比較,各組均以剖宮產(chǎn)為主要分娩方式,對(duì)三組之間的剖宮產(chǎn)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.三組患者孕婦并發(fā)癥發(fā)生情況相互比較,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且兩兩組之間的孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況比較,其差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。低白蛋白血癥是各組中發(fā)生率最高的并發(fā)癥,胎盤早剝及肝腎功能損害次之,其中在低白蛋白血癥方面,三組之間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其余并發(fā)癥方面,三組之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.三組圍生兒并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn),各組圍生兒在新生兒窒息、新生兒死亡及小于胎齡兒方面的發(fā)生率隨終止妊娠是孕周的增加逐漸下降,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在胎兒宮內(nèi)窘迫及死胎方面三組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩兩組之間的比較,A組與B組在新生兒死亡方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A組與C組在新生兒窒息、新生兒死亡及小于胎齡兒方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),B組與C組之間在任何方面其差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.隨著孕齡的延長(zhǎng),早發(fā)型重度子癇前期患者常見的母嬰并發(fā)癥發(fā)生率呈下降趨勢(shì),新生兒窒息、新生兒死亡及小于胎齡兒方面的發(fā)生率明顯降低,可見早發(fā)型重度子癇前期延長(zhǎng)至34周后終止妊娠,可以獲得較為滿意的母兒結(jié)局。2.在保證母親安全的前提下進(jìn)行期待治療是必要且可行的,在密切監(jiān)控的前提下盡可能延長(zhǎng)孕周,可以獲得較理想的母胎結(jié)局。3.早發(fā)型重度子癇前期患者終止妊娠方式以剖宮產(chǎn)為主。
【學(xué)位授予單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R714.244

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本文編號(hào)：2766585